郭明金
- 作品数：21 被引量：16H指数：2
- 供职机构：青岛大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 主动脉夹层假腔远端动脉瘤样扩张与临床和基因的相关性被引量：1
- 2021年
- 目的 探讨主动脉夹层假腔远端动脉瘤样扩张(DAEAD)与临床和基因的相关性.方法 收集2013年4月至2020年10月于解放军海军军医大学第一附属医院主动脉夹层近端破裂口治疗后患者外周血样本中的基因表达谱和影像等临床资料.根据随访转归情况分为DAEAD组(n=12)和非DAEAD组(n=5).统计并比较两组患者围手术期结果和致病基因分析,并与数据库中健康人群的健康对照组等位基因进行比对.结果 DAEAD组腹腔干平面、左肾动脉平面和右肾动脉平面的假腔长径和短径长于非DAEAD组,肾下最大平面的假腔短径长于非DAEAD组,差异有统计学意义(P<0.05).基因分析显示,DAEAD组患者致病变异率为58.3%(7/12),非DAEAD组中没有发现致病变异.同时DAEAD组患者发现3个意义未知的变异体(VUS);进一步将VUS风险变量分析扩展到与主动脉瘤和夹层相关重要途径中,结果显示,DAEAD组和非DAEAD组的细胞外基质途径的VUS变异多于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 携带主动脉疾病的致病基因与DAEAD的发生密切相关,故对于携带相关基因突变的患者可能需要更加密切随访.
- 许鼎鲍贤豪张恒刘鹏马鹏程徐子依陆烨刘军军郭明金冯睿景在平冯家烜
- 关键词：主动脉夹层基因
- 血管腔内同期治疗肺栓塞合并下肢深静脉血栓的临床研究
- 2021年
- 目的:探讨血管腔内同期治疗肺栓塞合并下肢深静脉血栓的临床效果。方法:回顾性分析了我院近5年确诊的36例患者临床资料,所有患者在下腔静脉滤器的保护下对肺动脉和下肢深静脉行球囊扩张建立血流通道,留置溶栓导管对残留的血栓继续溶栓治疗。记录患者治疗结束后生命体征和肺动脉压变化,血管开通情况以及治疗过程中不良事件发生情况。术后对患者随访1年。结果:患者术后生命体征、患者肺动脉压、Miller评分以及下肢血栓评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P <0.05),治疗过程中无不良事件发生。术后随访1年可见2例血栓后综合症以及1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压。结论:血管腔内同期治疗肺栓塞合并下肢深静脉血栓是一种安全有效的治疗方式,可以在临床实践中推广及应用。
- 刘欢欢刘兵焦学飞吴江郭明金闫军伟
- 关键词：肺栓塞下肢深静脉血栓血管腔内治疗
- 一种新型国产髂静脉支架的前瞻性多中心随机对照研究结果报告被引量：2
- 2021年
- 目的探讨一种新型髂静脉支架治疗髂静脉狭窄的临床效果。方法2018年10月至2021年1月共19家医院的血管外科进行的一项前瞻性多中心临床随机对照研究。治疗中采用新型髂静脉支架为试验组,采用Cook公司Zilver Vena静脉支架为对照组,对比分析两组患者术后12个月髂静脉通畅率、狭窄程度以及临床症状改善程度方面的情况。组间比较采用t检验和χ2检验。结果本研究采取各中心竞争入组的中央随机化方法,最终共246例纳入本研究,其中试验组122例,对照组124例。两组患者的一般情况差异无统计学意义(P均>0.05)。支架植入术中,试验组有2例通过闭塞段困难,对照组有1例通过闭塞段困难,两种支架通过病变段能力差异无统计学意义(P=1.000)。两组各有1例术后造影支架未完全张开,两种支架径向支撑力方面差异无统计学意义(P=0.620)。246例患者获得12个月以上随访,术后12个月髂静脉通畅率(100.00%比98.36%,P=0.245)、静脉临床严重程度评分(VCSS)[(3.48±3.57)分比(3.54±3.02)分,t=0.154,P=0.877]等方面不劣于对照组。结论新型髂静脉支架治疗髂静脉狭窄的临床效果良好,尤其适用于髂-下腔静脉交界处病变的患者。
- 李文东李晓强王晓天冯海全王永刚郭明金朱云峰官云彪张喜成毛由军
- 关键词：随机对照研究
- 药物涂层球囊在Supera支架治疗下肢动脉闭塞病变中的附加价值
- 2023年
- 目的:评估药物涂层球囊能否进一步提高Supera支架在复杂股腘动脉闭塞病变中的治疗效果。方法:收集2019年1月至2022年10月期间接受Supera支架治疗的下肢动脉疾病患者资料,根据是否联合使用DCB,将所有患者分为观察组和对照组,观察组为Supera支架联合使用DCB治疗(n = 59),对照组为单纯使用Supera支架治疗(n = 97),比较两组患者的一期通畅率,技术成功率,临床成功率,死亡率和再干预率等。结果:平均随访时间为36.5 ± 10.1个月。两组患者基线特征相似,无明显统计学差异。观察组和对照组分别有74.1%和68.0%的患者累及腘动脉(P > 0.05),观察组技术成功率为96.6%,对照组为93.8% (P > 0.05),观察组12个月时的一期通畅率为81.4%,对照组为84.5%,两组无统计学差异(P > 0.05)。两组患者死亡率、卢瑟福分级改变也无明显统计学差异(P > 0.05),观察组有6.8%的患者接受了再干预,低于对照组的10.3%,但在统计学上两组差别无意义(P > 0.05)。结论:Supera支架联合DCB的治疗策略是安全的,但较单独使用Supera支架策略并未表现出明显优势。还需要进一步的研究来在更大的患者队列中证实这些结果。
- 唐兴义邱德强郭明金
- 关键词：外周动脉疾病血管腔内治疗股动脉
- 腔内治疗腹主动脉瘤合并肺动脉瘤1例
- 2017年
- 1临床资料
1.1一般资料
患者,男性,78岁,因＂发现左肺椭圆形肿块1周＂入院。既往无胸闷、憋气,无活动后气促,无咳嗽、咳血,无胸痛,无高血压、糖尿病病史,13年前行直肠癌根治术,年轻时吸烟,已戒烟10年。查体：双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平坦,下腹见陈旧性手术切痕,左腹见结肠造瘘口,腹肌软,脐周可扪及搏动性肿块,大小约6 cm×6 cm,触痛,双股动脉搏动（＋＋）。
- 焦学飞郭明金吴江刘兵闫军伟李玮
- 关键词：肺动脉瘤腹主动脉瘤腔内治疗
- 一种血管外科用血栓抽吸装置
- 本发明涉及血栓抽取技术领域，且公开了一种血管外科用血栓抽吸装置，包括连接筒，所述连接筒末端设置有抽吸管，所述抽吸管外表面设置有辅助装置，所述抽吸管包括管体，所述管体左端开设有弧形槽，所述管体左端环形开设有四个矩形槽一，所...
- 张鲲郭明金
- 文献传递
- 利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的疗效及对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响
- 2024年
- 目的探讨利伐沙班联合支架植入术治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果,并分析其对患者血管内皮功能、血流动力学指标的影响。方法选取2021年9月至2023年4月青岛大学附属医院收治的108例下肢动脉硬化闭塞症患者,在组间基线特征可比的原则上,随机分为观察组和对照组,每组54例。对照组采取支架置入术进行治疗,术后口服拜阿司匹灵(100 mg/d),观察组在此基础上术后联合利伐沙班(5 mg/d)治疗。比较两组的临床疗效,治疗前和治疗1个月后血管内皮功能指标[硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能(NMD)、血流介导的血管扩张功能(FMD)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)]及血流动力学指标(足背动脉内径、血流量和血流速度峰值)的变化,以及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(90.74%)明显高于对照组(75.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组NMD、FMD、NO、ET水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组患者的NMD、FMD、NO水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而ET水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组足背动脉内径、血流量和血流速度峰值比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后两组足背动脉内径及血流量明显高于治疗前,且观察组高于对照组,而血流速度峰值明显低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.56%,明显低于对照组的20.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利伐沙班联合支架植入可提高下肢动脉硬化闭塞症的治疗效果,并能显著改善患者的血管内皮功能及血流动力学指标,减少术后并发症的发生,值得临床应用。
- 曲泓宇李永欣郭明金
- 关键词：利伐沙班支架植入术下肢动脉硬化闭塞症血管内皮功能血流动力学
- 西洛他唑与氯吡格雷治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨西洛他唑与硫酸氢氯吡格雷片治疗下肢动脉硬化闭塞症的成本-效果。方法选取2016年2月至2017年2月青岛大学附属医院收治的下肢动脉硬化闭塞症患者150例作为研究对象,按治疗方法不同分为西洛他唑组(n=75)和氯吡格雷组(n=75),比较两组患者的临床疗效、血小板聚集率、成本-效果,并进行敏感性分析。结果西洛他唑组患者静息痛、冷感、麻木、溃疡及间歇性跛行治疗有效率与氯吡格雷组比较,差异无统计学意义(P>0.05);以显效率作为评价治疗效果的重要指标,西洛他唑组患者治疗静息痛、冷感、麻木、溃疡及间歇性跛行的成本-效果比(C/E)均低于氯吡格雷组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血小板聚集率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论西洛他唑与氯吡格雷治疗下肢动脉硬化闭塞症的各种症状疗效相当,但西洛他唑成本相对更低。
- 郭明金刘兵
- 关键词：下肢动脉硬化闭塞症西洛他唑硫酸氢氯吡格雷成本-效果分析
- 经腹一期手术联合介入切除累及下腔静脉的平滑肌瘤病一例并文献复习
- 2022年
- 目的:探讨经腹一期手术联合介入切除累及下腔静脉的平滑肌瘤病的可行性及诊治要点。方法:对1例经腹一期手术联合介入切除累及下腔静脉的血管内平滑肌瘤病的患者的临床资料进行报道并对相关文献进行回顾性分析。结果:本例患者为绝经后女性,因静脉内平滑肌瘤(3期,累及下腔静脉)入院经两次多学科诊疗(MDT)后行下腔静脉球囊放置及取出术 + 经腹筋膜外全子宫切除术 + 双侧输卵管–卵巢切除术 + 下腔静脉切开取栓术。手术成功,术后无并发症,术后随访11月无复发。结论:静脉内平滑肌瘤可呈蠕虫状生长入下腔静脉引起患者死亡,一期开腹联合开胸手术或分期手术创伤大,并发症多,经腹一期手术联合介入切除累及下腔静脉的平滑肌瘤安全可行,但如何正确把握手术适应证还有待进一步探索和研究。
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- 关键词：静脉内平滑肌瘤病一期手术介入医学
- 原发性逆撕型Stanford A型主动脉夹层的研究进展
- 2022年
- 目的原发性逆撕型Stanford A型主动脉夹层(RTAD)的特征是原发裂口位于无名动脉以远,夹层的假腔逆行撕裂累及升主动脉。由于其解剖结构复杂,危险性高,RTAD仍是大动脉外科极具挑战性的难题。对于这种特殊类型夹层的治疗方式,目前尚无共识。文章分析了相关文献,主要针对RTAD的流行病学、解剖特征、发病机制及治疗方案等方面作一综述,以期为临床诊疗工作提供指导。
- 张恒刘军军肖顺郭明金
- 关键词：升主动脉
