王惠芳
- 作品数：18 被引量：69H指数：4
- 供职机构：青岛大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性肾脏病3-5期患者高尿酸血症的临床研究被引量：11
- 2017年
- 目的 研究我院15年来慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）3-5期患者高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的患病率及其相关危险因素,探讨血尿酸对中晚期CKD患者肾功能的影响. 方法 资料来自2000年1月至2014年12月15年间在青岛大学附属医院肾内科住院的CKD 3-5期患者,建立数据库.统计学分析入选患者HUA的患病率,采用回归分析研究CKD 3-5期患者HUA的危险因素及血尿酸对估算肾小球滤过率（eGFR）的影响. 结果 （1）符合纳入条件的3 547例CKD患者,HUA的患病率为55.6%,男女患病率差异无统计学意义（χ^2=0.184,P=0.683）.其中CKD 3-5期各期患者HUA的患病率分别为42.6%、59.1%、61.2%.（2）CKD 3-5期患者HUA的独立危险因素为高血压[OR（95%CI）：1.209（1.002-1.458）]、体质量指数（BMI）升高[OR（95%CI）：1.039（1.015-1.062）]、总胆固醇升高[OR（95%CI）：1.411（1.274-1.564）]、CKD分期升高[OR（95%CI）：1.891（1.515-2.359）、OR（95%CI）：1.898（1.481-2.431）]和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低[OR（95%CI）：0.178（0.134-0.238）]（P均〈0.05）.（3）校正混杂因素后,多元线性回归分析显示：CKD 3-5期患者基线血尿酸每增高100 μmol/L,基线eGFR平均下降1.49 ml/min/ （1.73 m^2） （95%CI：-2.20 --1.05）.（4）348例HUA随访患者Logistic回归分析结果：因血尿酸水平未达标导致CKD 3期HUA患者1年后eGFR下降超过10 ml/min/ （1.73 m^2）的风险比为2.645（95%CI：1.388-5.039,P=0.003）. 结论 CKD 3-5期患者高尿酸血症患病率高,高血压、高血脂、超体质量均是其发生的危险因素;HUA是促使CKD患者肾功能恶化的独立危险因素.
- 王惠芳刘雪梅刘孟春翟婷婷马瑞霞徐岩
- 关键词：高尿酸血症慢性肾脏病患病率肾小球滤过率
- 高糖诱导人肾小管上皮细胞高表达干细胞因子被引量：3
- 2022年
- 背景:糖尿病肾脏疾病是糖尿病最严重和最常见的慢性并发症之一,已经成为导致终末期肾衰竭的重要原因,但其确切的发生发展机制目前尚不清楚,也缺乏精准有效的防治措施。目的:探讨高渗葡萄糖对人肾小管上皮细胞表型变化及干细胞因子表达的影响。方法:体外培养人肾小管上皮细胞(HK-2细胞),分为正常糖组、高糖刺激组、甘露醇对照组,分别于0,12,24,48 h时间点收集各组细胞,在倒置显微镜下观察细胞形态,采用实时定量PCR和Western blot检测干细胞因子、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白mRNA及蛋白的表达。结果与结论:①与正常糖组相比,高糖刺激组肾小管上皮细胞形态发生明显改变,但甘露醇对照组细胞形态与正常生长的肾小管上皮细胞相比无明显改变;②高糖刺激组肾小管上皮细胞中干细胞因子、α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白mRNA及蛋白表达明显高于正常糖组,且呈时间依赖性增加;③肾小管上皮细胞中干细胞因子mRNA及蛋白的表达量与α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白的表达量呈正相关关系;④结果表明,高渗葡萄糖诱导人肾小管上皮细胞高表达干细胞因子,并呈时间依赖性;同时高糖刺激肾小管上皮细胞高表达α-平滑肌肌动蛋白、Ⅰ型胶原、纤维连接蛋白,说明高糖刺激肾小管上皮细胞转分化并产生大量细胞外基质,促进肾间质纤维化。
- 胥雪玲刘军杨爱华王惠芳郭丹丹刘雪梅徐岩
- 关键词：肾小管上皮细胞干细胞因子肾间质纤维化糖尿病肾脏疾病高糖
- 干细胞因子在狼疮性肾炎患者血清中的表达及意义被引量：6
- 2017年
- 目的 探讨狼疮性肾炎（LN）患者血清干细胞因子（SCF）水平及其与疾病活动度的相关性.方法 选择2014年3月至2016年9月经肾活检确诊的60例住院LN患者为研究对象,根据系统性红斑狼疮（SLE）疾病活动度指数（SLEDAI）将LN患者分为狼疮活动组（30例）、狼疮稳定组（30例）;另选择同期30例健康体检者作为健康对照组.采用ELISA法检测三组血清SCF水平,采用Spearman相关性分析,分析LN患者血清SCF水平与疾病活动指标的相关性.结果 狼疮活动组SCF水平[（357.29±63.85）ng/L]显著高于狼疮稳定组[（310.03±40.17）ng/L],狼疮稳定组SCF水平显著高于健康对照组[（154.06±22.49）ng/L],差异均有统计学意义（P〈0.01）.LN患者SCF水平与SLEDAI、抗ds-DNA抗体、24 h尿蛋白定量（UTP）、红细胞沉降率（ESR）、病理活动性指数（AI）、肾小管间质病变（TIL）评分呈正相关（r=0.469、0.353、0.297、0.312、0.390、0.317,P〈0.01或〈0.05）;与补体C3呈负相关（r=-0.321,P〈0.05）;与病理慢性指数（CI）无相关性（r=-0.181,P〉0.05）.结论 SCF可能参与了LN的发生发展过程;SCF能反映LN的临床和病理活动情况,可作为LN疾病活动的血清学监测指标.
- 张伟张伟刘雪梅王惠芳
- 关键词：系统性红斑狼疮狼疮性肾炎干细胞因子疾病活动度
- 肥大细胞和干细胞因子在糖尿病肾病患者肾组织中的浸润表达及其意义被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨肥大细胞(MC)和干细胞因子(SCF)在糖尿病肾病(DN)患者肾组织中的浸润表达情况及其与肾间质损害和肾功能的关系。方法:选取经皮肾活检病理确诊的糖尿病肾病患者52例,按照肾间质病变严重程度将其分为轻度(n=21)、中度(n=20)和重度(n=11)3组,选取5例因肾脏外伤行肾脏切除患者的正常肾组织作为对照组。免疫组化法检测各组患者肾组织中MC、巨噬细胞的浸润和SCF、TGF-β1的表达,原位杂交技术检测SCF基因的表达,并进行相关性分析。结果:(1)与对照组相比,轻、中、重度病变组肾间质中MC[(11.32±3.69)、(27.58±3.94)、(39.96±5.05)比(0.25±0.16),均P<0.01]、巨噬细胞[(131.39±41.25)、(232.98±33.62)、(314.92±33.76)比(15.14±2.46),均P<0.01]、SCF[(0.222±0.055)、(0.324±0.056)、(0.399±0.067)比(0.037±0.027),均P<0.01]、TGF-β1[(0.112±0.049)、(0.267±0.086)、(0.405±0.085)比(0.038±0.023),均P<0.01]的浸润表达及MC脱颗粒水平[(13.38±4.64)%、(32.15±5.58)%、(52.55±5.64)%比(0.00±0.00)%,均P<0.01]均显著增加,且随着间质损害的加重,上述细胞及因子的浸润表达逐渐增加,轻、中、重3组上述各检测指标两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。(2)MC计数与血肌酐、尿NAG、RBP、β2-微球蛋白和肾间质巨噬细胞、TGF-β1的浸润表达呈显著正相关(r=0.729、r=0.799、r=0.786、r=0.681、r=0.889、r=0.906,均P<0.001),与eGFR呈显著负相关(r=-0.665,P<0.001)。SCF蛋白与MC计数、MC脱颗粒百分比、巨噬细胞和TGF-β1的浸润表达也呈显著正相关(r=0.827、r=0.811、r=0.780、r=0.792,均P<0.001)。结论:MC、SCF的浸润表达与DN患者肾间质损害程度密切相关,可能是DN患者肾功能不可逆进展的重要参与者。
- 郭丹丹李琳吕莉娜王惠芳张小筱胥雪玲刘雪梅
- 关键词：糖尿病肾病肥大细胞干细胞因子巨噬细胞肾间质损害
- 非布司他治疗慢性肾脏病3—5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响被引量：38
- 2017年
- 目的通过前瞻性、随机、对照临床研究，评估非布司他治疗慢性肾脏病（chronic kidnev disease，CKD）3～5期伴高尿酸血症（hyperuricemia，HUA）患者的疗效及对肾功能的影响。方法从2015年6月至2016年6月在本院肾内科住院或门诊诊治的CKD3—5期患者中选取伴HUA且符合入选条件的患者，按随机数字表法分为非布司他组（治疗组）和别嘌呤醇组（对照组），治疗组给予非布司他40mg/d，若血尿酸〈360μmol／L减量为非布司他20mg／d，对照组给予别嘌呤醇100mg/d。收集患者基线及治疗后1～6个月时的血尿酸、血肌酐等指标，用SPSS21．0统计学软件比较两组患者血尿酸达标率和估算肾小球滤过率（eGFR）的变化情况。结果符合人选条件并完成试验的患者共98例，治疗组和对照组分别为51例和47例，两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）、血压、血肌酐、eGFR、血尿酸及原发疾病间差异均无统计学意义（P〉0．05）。疗效分析显示，治疗1～6个月时，治疗组和对照组每个月血尿酸达标率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；治疗1个月、3个月时，治疗组和对照组eGFR间差异无统计学意义（P=0．624，P=0．319），治疗6个月时，治疗组eGFR较基线水平增高2．23ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，而对照组eGFR降低4．36ml·min^-1·（1．73m^2）^-1，两组间差异有统计学意义（P=0．037）；校正混杂因素后，广义估计方程显示：CKD3～5期患者血尿酸每降低60μmol／L（1mg／d1），eGFR平均增加1．149ml·min^-1·（1．73m^2）^-1（P=0．003），24h尿蛋白平均下降0．019g（P=0．037）；非布司他20mg／a可使90．2％CKD3—5期患者血尿酸水平在半年内持续达标，且无明显不良反应。结论与别嘌呤醇相比，非布司他能更有效降低CKD3—5期伴HUA患者血尿酸水平，延缓肾功能进展。非布司他20m州可能是CKD3～5期患者血尿酸持续达�
- 王惠芳张伟李宁翟婷婷刘雪梅徐岩
- 关键词：肾功能不全慢性高尿酸血症别嘌呤醇非布司他
- 伴或不伴C3沉积的特发性膜性肾病患者临床特点及预后分析
- 2023年
- 目的探讨伴或不伴C3沉积的特发性膜性肾病(IMN)患者的临床特点及预后。方法该研究为回顾性队列研究。收集2017年1月1日至2021年1月31日于青岛大学附属医院确诊的576例IMN患者的临床和病理资料,根据肾脏病理免疫荧光C3染色是否阳性分为C3沉积组和非C3沉积组,比较两组患者的临床特点。应用Kaplan-Meier生存曲线比较两组患者的预后。结果共纳入576例IMN患者,男性364例(63.20%),C3沉积组400例(69.44%),非C3沉积组176例(30.56%)。与非C3沉积组相比,C3沉积组患者的血总胆固醇水平(t=0.94,P=0.002)及肾组织磷脂酶A2受体(χ^(2)=9.99,P=0.002)、IgG(χ^(2)=10.67,P=0.001)、IgM(χ^(2)=7.00,P=0.008)、IgA(χ^(2)=7.87,P=0.005)、C1q(χ^(2)=8.28,P=0.004)沉积比例较高,血清C3(t=2.87,P=0.004)、血白蛋白(t=3.57,P<0.001)、血IgG(Z=3.55,P<0.001)水平较低,两组其他临床病理指标比较差异无统计学意义。将随访时间>6个月的460例患者纳入生存分析,其中C3沉积组有319例(69.35%),非C3沉积组有141例(30.65%)。终点事件定义为eGFR较基线下降>30%或进入终末期肾病。两组治疗方案的比较差异无统计学意义(均P>0.05),经过22(13,32)个月随访,共有327例(71.09%)患者达到缓解,22例(4.78%)患者达到肾脏终点事件。与非C3沉积组相比,C3沉积组患者发生尿蛋白缓解的比例较低(χ^(2)=10.85,P<0.05),肾脏终点事件的发生率较高(χ^(2)=5.05,P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示,C3沉积组患者的累积缓解率较低(χ^(2)=6.68,P=0.010),肾脏累积生存率也明显低于非C3沉积组(χ2=5.42,P=0.020)。结论与不伴C3沉积的患者相比,伴有C3沉积的IMN患者临床及病理改变较重,肾脏累积缓解率较低,更易出现不良预后。
- 付子萱王惠芳刘军姜春晖李敏刘雪梅
- 关键词：补体C3预后
- IgA肾病无创诊断模型的建立与验证被引量：2
- 2020年
- 目的探讨IgA肾病无创早期诊断模型(Nomogram模型)的构建与临床应用价值。方法回顾性收集2010年10月1日至2019年8月31日期间经青岛大学附属医院肾组织病理检查确诊的712例原发性肾小球疾病患者的临床资料,其中IgA肾病241例,非IgA肾病471例。按病例纳入时间分为训练集(n=426,其中IgA肾病156例,非IgA肾病270例)和验证集(n=286,其中IgA肾病85例,非IgA肾病201例)。应用单因素和多因素Logistic回归方程法分析训练集患者IgA肾病诊断的危险因素。根据赤池信息准则(AIC)建立无创诊断IgA肾病的Nomogram模型,并将该模型应用于验证集人群进行验证。采用受试者工作特征曲线(ROC)、校准曲线及决策曲线分析(DCA)验证与评价该模型的区分度、校准度和临床实用价值。结果多因素Logistic回归分析结果显示,原发性肾小球疾病患者的年龄(OR=0.966,95%CI 0.947~0.985,P=0.001)、IgA/C3比值(OR=1.889,95%CI 1.468~2.432,P<0.001)、血白蛋白(OR=1.091,95%CI 1.047~1.136,P<0.001)、血总胆固醇(OR=0.810,95%CI 0.694~0.946,P=0.008)及肉眼血尿(OR=6.858,95%CI 1.867~25.189,P=0.004)为IgA肾病诊断的独立危险因素。由上述指标构建Nomogram诊断模型,训练集和验证集的ROC曲线下面积分别为0.880和0.887,校准曲线显示该模型的预测概率与实际概率间的一致性良好,DCA结果表明该模型的安全性及患者的临床净获益较高。结论Nomogram模型诊断IgA肾病的准确度和临床实用性较高,可用于IgA肾病的无创早期诊断。
- 郭丹丹王惠芳刘航徐岩蒋伟刘莹莹刘雪梅
- 血清抗磷脂酶A2受体抗体联合肾小球补体C3沉积与特发性膜性肾病患者临床病理及预后的相关性
- 2023年
- 目的探讨血清抗磷脂酶A2受体抗体(serum anti-PLA2R antibody,SAb)联合肾小球补体C3(glomerular complement C3,GC3)沉积与特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者临床病理及预后的相关性。方法该研究为回顾性队列研究。纳入2019年7月1日至2022年4月30日于青岛大学附属医院确诊为IMN的患者,收集并分析其临床和病理资料。根据SAb滴度和GC3沉积状态分为SAb阴性和GC3阴性组(SAb^(-)/GC3-组)、SAb阴性和GC3阳性组(SAb^(-)/GC3^(+)组)、SAb阳性和GC3阴性组(SAb^(+)/GC3-组)及SAb阳性和GC3阳性组(SAb^(+)/GC3^(+)组),比较各组患者的临床病理特点。应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者肾脏缓解率的差异。应用Cox回归模型分析肾脏缓解的相关因素。结果该研究共纳入143例IMN患者,年龄(53.35±12.34)岁,男性94例(65.7%)。其中,SAb^(-)/GC3-组17例(11.9%),SAb^(-)/GC3^(+)组30例(21.0%),SAb^(+)/GC3-组19例(13.3%),SAb^(+)/GC3^(+)组77例(53.8%)。与SAb^(-)/GC3-组相比,SAb^(+)/GC3^(+)组患者血清白蛋白水平较低,24 h尿蛋白量水平、SAb滴度、肾小球抗磷脂酶A2受体抗原阳性比例及肾小管萎缩比例均较高(均P<0.05)。中位随访26.0(19.0,36.0)个月,共96例(67.1%)患者达到缓解。SAb^(+)/GC3^(+)组患者使用免疫抑制治疗比例高于SAb^(-)/GC3-组[93.5%(72/77)比70.6%(12/17),Fisher值=8.974,P=0.016],肾脏缓解比例低于SAb^(-)/GC3-组[49.4%(38/77)比100%(17/17),χ^(2)=25.438,P<0.001]。Kaplan-Meier生存曲线结果显示,SAb^(+)/GC3^(+)组患者的肾脏累积缓解率显著低于SAb^(-)/GC3-组(Log-rankχ^(2)=31.538,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,24 h尿蛋白量(HR=0.891,95%CI 0.803~0.988,P=0.029)、SAb滴度(HR=0.996,95%CI 0.992~1.000,P=0.042)、SAb^(+)/GC3^(+)(参照SAb^(-)/GC3-,HR=0.414,95%CI 0.204~0.827,P=0.013)与IMN患者肾脏缓解独立相关。结论SAb阳性且伴有GC3沉积的IMN患者临床及病理改变较重,肾脏累积缓解率较低,更易出现不良预后。联合检�
- 付子萱王惠芳姜春晖李敏虞亚环刘雪梅
- 关键词：膜性受体补体C3预后
- 一种医用透析导管后处理一体化装置
- 本发明涉及一种医用透析导管后处理一体化装置，包括工作台、固定装置和清洗装置，所述的工作台的上端面设置有固定装置和清洗装置，所述的固定装置包括矩形框、旋转杆、一号带轮、传送带、隔离挡板、驱动电机、上料架、挤压架、切割架和排...
- 刘军刘雪梅王惠芳
- 非布司他治疗慢性肾脏病3-5期伴高尿酸血症患者的疗效分析及对肾功能的影响
- 目的： 1.第一部分：研究本科室15年来慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)3-5期患者高尿酸血症(Hyperuricemia, HUA)的患病率及其相关危险因素，探讨血尿酸对中晚期CK...
- 王惠芳
- 关键词：慢性肾脏病高尿酸血症非布司他别嘌呤醇肾功能
