陈鑫
- 作品数：9 被引量：80H指数：5
- 供职机构：河南省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 宝石CT阴茎海绵体造影及三维重建在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值被引量：6
- 2019年
- 目的探讨宝石CT阴茎海绵体造影在静脉性勃起功能障碍中的诊疗价值。方法通过阴茎彩色多普勒(CDDU)初步检査怀疑静脉性勃起功能障碍的126例患者,行CT下阴茎海绵体造影明确是否为静脉性ED,评估阴茎海绵体静脉漏的位置及范围。结果通过CT阴茎海绵体造影图像显示:105例患者均有不同程度的阴茎海绵体静脉漏,根据每个患者不同的静脉漏类型,制定个性化治疗方案,82例采取保守治疗患者,治疗前和治疗后1-6个月随访勃起硬度均有不同程度提升。23例保守治疗无效患者采取手术治疗,10例行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术,13例阴茎背深静脉结扎术。术后3个月随访,行阴茎海绵体静脉漏介入栓塞术10例患者,7例患者阴茎勃起充分,2例勃起硬度稍差,1例治疗无效。13例行阴茎背深静脉结扎术患者,8例勃起硬度较前有明显改善,5例勃起硬度无明显改变。结论宝石CT阴茎海绵体造影可更清楚的显示阴茎海绵体静脉漏病变区域及范围,既能为静脉性ED的诊断提供提供解剖学依据,还可以对静脉行ED治疗方式选择提供重要的帮助作用。
- 向朝杰陈鑫张士龙朱晓博陈国晓刘利杰郭一璞张祥生
- 关键词：勃起功能障碍静脉漏阴茎海绵体造影介入栓塞
- 静脉性勃起功能障碍诊疗的研究进展
- 2020年
- 静脉性勃起功能障碍(VED)在勃起功能障碍(ED)患者中占大部分,在临床中常常合并其他类型ED而被忽视,生活方式、精神因素、心血管疾病、糖尿病等均可导致VED。如今对静脉性勃起功能障碍的机制研究进一步明确,所以在其诊疗方面就有了许多创新和发展。本文将静脉性ED现有诊疗研究进行综述,为大家对静脉性ED的诊断和治疗提供参考。
- 向朝杰陈鑫郭一璞刘利杰(综述)张祥生(审校)
- 关键词：勃起功能障碍
- 低强度体外冲击波/脉冲式超声波治疗勃起功能障碍中国专家共识被引量：2
- 2024年
- 勃起功能障碍(ED)是成年男性的常见病和多发病,目前国内外ED诊疗指南推荐的口服药物、阴茎海绵体内血管活性药物注射和阴茎假体植入等治疗方案均不能针对ED病因,故无法从纠正发病机制方面彻底治愈ED。低强度体外冲击波疗法(Li-ESWT)和低强度脉冲式超声波(LIPUS)治疗ED,因其独特的作用机制和生物学效应,不仅能够改善患者的勃起功能,亦能针对病因治疗,促进阴茎功能康复。然而,目前临床上存在Li-ESWT和LIPUS治疗ED适应证不明确、治疗方案不统一、疗效差异大等问题,限制了该类疗法的进一步应用。据此,中国性学会组织本领域内多位临床专家,根据现有的Li-ESWT和LIPUS治疗ED的国内外循证医学证据,经共同研究、讨论达成一致,制定了本共识,旨在为从事Li-ESWT及LIPUS治疗ED领域的临床医生、设备研发人员提供规范的治疗方法和参考。
- 中国性学会能量医学与男科装备分会《低强度体外冲击波/脉冲式超声波治疗勃起功能障碍中国专家共识》编写组张祥生姜涛卢慕峻李彦锋陈鑫
- 关键词：勃起功能障碍适应证
- 经尿道钬激光与等离子前列腺剜除术的比较被引量：39
- 2017年
- 目的比较经尿道钬激光前列腺剜除术(holmium laser enucleation of the prostate,Ho LEP)和经尿道等离子前列腺剜除术(transurethral plasma kinetic enucleation of prostate,TUPKEP)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的效果。方法回顾性分析2014年6月~2016年11月98例BPH资料,按患者意愿选择术式。50例行Ho LEP,48例行TUPKEP,比较2组手术指标及术后3个月生活质量(quality of life,QOL)评分,最大尿流率(Qmax),国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS),残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果与TUPKEP组比较,Ho LEP组手术时间长[(76.5±12.8)min vs.(57.9±18.3)min,t=5.850,P=0.000],但术中出血少[(128.5±32.7)ml vs.(188.7±39.5)ml,t=-8.232,P=0.000],膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短[(2.6±0.9)d vs.(3.5±0.3)d,t=-6.585,P=0.000;(2.8±1.2)d vs.(4.6±1.4)d,t=-6.843,P=0.000;(5.7±1.1)d vs.(8.2±1.6)d,t=-9.045,P=0.000],2组总体术后并发症发生率无显著性差异(P>0.05)。术后3个月,2组IPSS、QOL评分、Qmax、RUV均较术前明显改善(P=0.000),但2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种术式治疗BPH均安全、有效、微创。相比较而言,Ho LEP在安全性、术后恢复时间等方面更有优势。
- 陈国晓李政含张祥生范志强朱晓博陈鑫
- 关键词：钬激光经尿道等离子前列腺剜除术前列腺增生
- 点状低能量体外冲击波治疗勃起功能障碍疗效的初步观察(附32例报告)被引量：11
- 2018年
- 目的:初步探讨点状体外低能量冲击波(LI-ESWT)治疗勃起功能障碍(ED)患者的安全性和疗效。方法:选取在我院就诊的采用ED1000治疗的ED患者32例,分别在治疗前和治疗后4周、12周随访评估患者的勃起功能专项评分(IIEF-EF)、勃起硬度分级(EHS)、性生活日志问题2(SEP2),性生活日志问题3(SEP3)、总体评估问卷(GAQ)和不良反应发生率。结果:32例患者平均年龄30.69岁,基线IIEF-EF平均14.94分,治疗后4周、12周随访分别为20.97分和21.47分,与基线水平比较明显改善(P<0.01)。EHS评分基线平均1.75,治疗后4周、12周分别为2.66和2.56,与治疗前比较有明显改善(P<0.01)。治疗前患者SEP2、SEP3回答"能"为21.88%和0,治疗后4周和12周SEP2分别为68.75%和71.88%,SEP3分别为43.75%和56.25%。GAQ问卷回答"有"治疗后4周和12周分别为GAQ1 81.25%和71.88%;GAQ2 65.63%和68.75%;治疗4周和12周总有效率分别为75%和71.88%。1例患者在治疗后出现阴茎体部疼痛,有少量皮下出血瘀斑,未做特殊治疗,1周后痊愈。结论:LI-ESWT治疗后12周内可以明显改善ED患者的勃起功能,且无明显不良反应。
- 陈鑫黄华伟朱晓博陈国晓李鹏程宋飞向朝杰郭一璞张士龙张祥生
- 关键词：勃起功能障碍疗效
- 臭氧氧化后处理对肾脏缺血再灌注损伤的作用被引量：4
- 2017年
- 目的研究臭氧O_3氧化后处理对大鼠肾脏缺血再灌注所致肾脏慢性纤维化的作用及相关机制。方法将72例SD大鼠随机分为4组:假手术组(S组)、单纯缺血再灌注组(I/R组)、O_3氧化后处理组(I/R+O_3组)、氧气O_2后处理组(I/R+O_2组),每组4只。每组在模型复制成功后2周检测血清肌酐(Scr)和血浆尿素氮(BUN),2和10周取肾脏标本,进行苏木精-伊红染色法染色、Masson染色,以及免疫组织化学法检测转化生长因子β1(TGF-β_1)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达。结果术后2周各组的血清Scr、血浆BUN基本恢复到正常范围,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后10周Masson染色显示,肾纤维化程度,其他3组较S组重(P<0.05),I/R+O_3组较I/R组、I/R+O_2组轻(P<0.05),而I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与S组比较,其他3组TGF-β1、α-SMA的表达增强(P<0.05);与I/R组比较,I/R+O_3组的表达减弱(P<0.05);I/R组与I/R+O_2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 O_3后处理可以减轻缺血再灌注损伤肾脏的慢性纤维化,其机制可能与O_3后处理抑制转化生长因子-β_1/Smad信号通路激活有关。
- 陈国晓刘修恒张祥生丁德刚朱晓博陈鑫闫天中
- 关键词：缺血再灌注损伤肾纤维化
- 显微镜下分流术治疗精索静脉曲张合并“胡桃夹”综合征的临床研究被引量：7
- 2017年
- 目的:总结"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并左肾静脉胡桃夹综合征的临床疗效及可行性。方法:回顾性分析河南省人民医院泌尿外科2014年6月至2017年2月施行"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"30例患者的临床资料,随访并复查彩超、尿常规、精液常规资料。结果:30例患者手术均获得成功,术后6个月复查彩超静脉曲张治愈,精子浓度和(a+b级)精子活力术后6个月复查分别为(34.47±8.60)×10~6/ml和(63.54±9.58)%,较术前(19.90±8.97)×10~6/ml和(37.93±8.73)%明显改善(P<0.05)。24例镜下血尿中23例镜下血尿消失,1例减轻;14例尿蛋白阳性,患者尿蛋白均消失,阴囊疼痛等症状均消失,未出现明显并发症。结论:"显微镜下精索内静脉腹壁下静脉分流术"治疗精索静脉曲张合并胡桃夹综合征安全有效,创伤小,操作简单,适合在临床推广。
- 陈国晓张祥生朱晓博陈鑫
- 关键词：精索静脉曲张胡桃夹综合征
- 低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症初步探讨(附32例报告)被引量：8
- 2018年
- 目的:探讨低能量体外冲击波治疗阴茎硬结症的临床效果。方法:自2016年10月至2017年10月对32例阴茎硬结症患者应用低能量体外冲击波进行治疗,治疗参数为0.09 mJ/mm2、脉冲频率120次/分,每个硬结从两个角度治疗,每个角度冲击波输出900次,较大的硬结分3个点打,每点600次,另外再于硬结的远端及近端各打300次。每周治疗2个疗程,最初6个疗程连续进行,之后休息3周再治疗6个疗程。疗程结束后观察硬结大小、阴茎弯曲度、VAS评分、IIEF-5评分及不良反应等。结果:在32例患者中,9例患者阴茎硬结不同程度的变软或变小;阴茎勃起疼痛的患者中,15例疼痛减轻;阴茎勃起后明显弯曲的患者治疗后改善不明显;合并不同程度勃起功能障碍患者中,18例IIEF-5评分有所提高;所有治疗患者均未见明显并发症。结论:低能量体外冲击波可以缓解阴茎硬结症导致的疼痛,改善勃起功能,提高患者生活质量,对阴茎硬结症有一定的疗效。
- 李鹏程陈鑫朱晓博石涛宋飞黄华伟张祥生
- 关键词：阴茎硬结症
- 内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎(附37例报告)被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨内外板单瓣嵌插术治疗隐匿性阴茎的临床效果。方法:自2011年7月至2015年5月对37例隐匿性阴茎患者采用内外板单瓣嵌插术进行治疗,术后24 h内拔除尿管,术后1周左右拆除敷料。随访观察内外板单瓣嵌插术在隐匿性阴茎矫正手术中的应用效果。结果:37例患者切口均一期愈合,术后包皮皮瓣无坏死,无感染和血肿形成,排尿通畅,阴茎勃起无障碍,术后随访12~24个月,阴茎较术前延长2~4 cm,8例患者出现包皮内板水肿,术后6个月内均消退,余未见明显并发症。结论:内外板单瓣嵌插术操作简单、术后阴茎外观满意、恢复快、并发症少,是治疗隐匿性阴茎的理想术式。
- 朱晓博张祥生陈鑫陈国晓丁德刚
- 关键词：隐匿性阴茎
