沈文浩
- 作品数：3 被引量：8H指数：2
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 一种改进的膀胱注射针
- 一种改进的膀胱注射针，包括针头，针头连接有鲁尔接头，鲁尔接头上成形有推手；鲁尔接头成形有挡板并套设有阻截套，所述针头上成形有针尖，针尖的倾斜面为内凹弧形，且针尖外表面成形有鱼鳞状褶皱；针头内表面凸起成形有加强筋。本实用新...
- 曹明薛蔚陈海戈张连华金迪张瑞赟沈文浩
- 文献传递
- 根治性膀胱切除术后回肠通道腹膜外化处理的必要性被引量：5
- 2017年
- 目的探讨根治性膀胱切除术后行回肠通道术时关闭腹膜的必要性。方法回顾性分析2014年1月至2016年9月我院行根治性膀胱切除术的395例膀胱癌患者的临床资料。男327例，女68例。平均年龄（65.8±9.7）岁。根据膀胱切除方式及尿流改道方式分为4组。开放式根治性膀胱切除联合腹膜外回肠通道术（A组）87例，男78例，女9例；平均年龄（67.8±9.2）岁；术前临床分期≤T2期66例，〉T2期21例；术前病理分级为高级别83例，低级别4例。开放式根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术（B组）33例，男31例，女2例；平均年龄（67.3±8.7）岁；≤T2期25例，〉T2期8例；均为高级别。腹腔镜下根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术（C组）139例，男112例，女27例；平均年龄（64.3±10.5）岁；≤T2期107例，〉T2期32例；高级别135例，低级别4例。机器人辅助根治性膀胱切除联合不关闭腹膜的回肠通道术136例（D组），男106例，女30例；平均年龄（65.9±10.0）岁；≤T2期103例，〉T2期33例；高级别132例，低级别4例。不关闭腹膜的回肠通道术即行尿流改道术时输尿管肠吻合后腹膜不关闭，完全敞开，区别于关闭腹膜的腹膜外回肠通道术。比较4组的手术时间、术中出血量、输血率、肠道功能恢复时间、并发症及术后6个月肾积水发生率。结果本研究395例手术均顺利完成，C、D组均未中转开放。A、B、C、D组手术时间分别为（280.1±92.3）、（233.6±99.4）、（304.8±108.9）、（364.6±86.4）min，差异有统计学意义（P〈0.05）；术中出血量分别为（489.1±285.6）、（431.8±233.1）、（373.0±213.7）、（205.6±137.8）ml，差异有统计学意义（P〈0.05）；输血例数分别为18例（20.7%）、16例（48.0%）、15例（10.8%）、14例（10.3%），差异有统计学意义（P〈0.05）。A、B、C、D组术后排气时间分别为（3.7
- 刘方明金迪沈文浩曹明张连华张瑞赟董樑薛蔚黄翼然陈海戈
- 关键词：根治性膀胱切除术尿流改道术
- 前白蛋白水平对行根治性膀胱切除术的膀胱癌患者预后的预测价值被引量：3
- 2021年
- 目的分析血清前白蛋白水平对行根治性切除术的膀胱癌(bladder cancer,BC)患者预后的预测价值。方法回顾性分析2007年6月—2017年6月在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿科行根治性膀胱切除术的583例BC患者的临床资料。以200 mg/L为截断值,<200 mg/L的患者纳入低前白蛋白水平(低水平)组,≥200 mg/L的患者纳入正常前白蛋白水平(正常水平)组。研究两组患者的性别构成、年龄、ASA分级、病理学分期和淋巴结转移情况,以及TNM分期(T为浸润深度,N为淋巴结,M为远处转移)和组织学分级。以BC患者的总生存时间为研究终点,比较两组患者的5年总生存率(OSR),以及相关风险因素。结果纳入患者中低水平组120例,正常水平组463例。低水平组中合并糖尿病的患者比例显著高于正常水平组(P<0.05)。低水平组中低白蛋白血症和有淋巴结转移的患者比例均显著高于正常水平组(P值均<0.05)。随访期间,正常水平组患者死亡128例(128/463,27.6%),显著少于低水平组的54例(54/120,45.0%,P<0.01)。低水平组5年OSR为53.3%(64/120),显著低于正常水平组的70.2%(325/463,P<0.01)。收集在术后1月内完成规范门诊随访和肝功能检测的患者资料,共计94例。其中,低水平组患者的中位生存时间为60个月,显著短于正常水平组患者的85个月(P<0.05)。将单因素分析结果差异有统计学意义的指标纳入多因素分析显示,血清前白蛋白≤200 mg/L、肌层浸润为pT_(2)N_(x)M_(0)至pT_(4)N_(x)M_(0)、ASA分级≥2级、淋巴结转移,以及有脉管或神经侵犯是影响BC患者5年OSR的独立危险因素。结论低前白蛋白水平是BC患者行根治术后5年OSR的独立预测因素;对于术前前白蛋白水平低的膀胱癌患者,需特别关注术后随访。
- 王逸秋沈文浩张瑞赟金迪曹明陈海戈
- 关键词：预后分析膀胱肿瘤前白蛋白根治性膀胱切除术
