金宝
- 作品数：3 被引量：40H指数：2
- 供职机构：南京中医药大学更多>>
- 发文基金：徐州市科技局社会发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气治疗早产儿呼吸暂停疗效观察被引量：21
- 2017年
- 目的:评价枸橼酸咖啡因联合双水平正压通气(DuoPAP)治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法:选择2014年7月至2015年6月在徐州中心医院新生儿重症监护病房(NICU)诊断为原发性早产儿呼吸暂停的早产儿58例,应用随机数字表法分为研究组20例,对照组1和对照组2各19例。在给予常规护理及一般治疗的基础之上,研究组另给予枸橼酸咖啡因联合DuoPAP,对照组1给予枸橼酸咖啡因,对照组2给予DuoPAP,若上述治疗无效时,立即给予气管插管机械通气,作为抢救性治疗。比较三组患儿的总有效率、总用氧时间及住院时间、气管插管辅助通气率、早产儿并发症发生率。结果:研究组总有效率(90.0%)高于对照组1(52.6%)及对照组2(42.1%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组1和对照组2总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的总用氧时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。研究组气管插管机械通气率(10.0%)低于对照组(31.6%),但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:枸橼酸咖啡因联合DuoPAP治疗早产儿呼吸暂停具有显著的疗效,值得临床推广应用。
- 刘枭周彬吴杰斌金宝王彦波王云
- 关键词：双水平正压通气早产儿
- 904例早产儿床旁颅脑超声检查结果及临床资料分析被引量：18
- 2017年
- 目的分析颅脑床旁超声在早产儿监测中的临床价值。方法对2015年10月至2016年10月在南京中医药大学附属徐州中心医院出生的904例早产儿进行床旁颅脑超声检查，并于1周复查，异常者3d内予头颅CT检查，统计早产儿脑损伤发生特点，分析床旁颅脑超声诊断早产儿脑损伤的临床价值。结果904例早产儿中超声检出脑损伤114例（12．61％），其中脑水肿10例（1．11％）；轻度脑室内出血（IVH）90例（9．96％），其中I级62例，Ⅱ级28例；重度ⅣH14例（1．55％），其中Ⅲ级10例，Ⅳ级4例；重度IVH中发生脑白质周围软化3例，重度脑积水1例；轻度IVH患儿出生体重、胎龄、出生1minApgar评分均高于重度IVH组（P〈0．05），其无症状所占比例高于重度IVH患儿（P〈0．05），重度IVH患儿感染、呼吸窘迫综合征、惊厥、呼吸暂停、弥漫性血管内凝血、内环境紊乱所占比例高于轻度IVH患儿（P〈0．05）。其中重度脑积水及脑室周围白质软化所占比例均高于轻度IVH患儿（P〈0．05）。结论早产儿颅脑损伤缺乏特异性征象，一般胎龄较小、极低体重儿其颅内出血发生率较高，且机械通气是引起颅内出血的不良刺激。而床旁颅脑超声对脑室出血诊断敏感度较高，对存在高危因素的早产儿必须积极进行床旁超声监测，以尽早检出颅内出血，为临床诊疗提供依据。
- 刘枭胡玲周彬吴杰斌金宝
- 关键词：婴儿早产婴儿早产
- 不同通气方式联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效比较被引量：1
- 2017年
- 目的研究不同通气方式联合珂立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选择2015年11月至2016年11月我院收治的64例NRDS患儿进行前瞻性研究,采用随机、双盲对照组法,将研究对象随机数字表达分为鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)组和呼吸道正压通气(NCPAP)组各32例。SNIPPV组患儿采取同步联合珂立苏治疗,NCPAP组患儿采用NCPAP联合珂立苏治疗,比较两组患儿治疗前后血液酸碱度(p H)、氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、吸入氧浓度(FiO_2)水平变化,以及用机时间、氧疗时间、住院时间和并发症发生情况。结果治疗后,p H值、PO_2显著高于治疗前,PCO_2、FiO_2水平显著低于治疗前,且SNIPPV组患儿p H值、PO_2水平显著高于NCPAP组患儿,PCO_2、FiO_2水平显著低于NCPAP组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。SNIPPV组患儿用机时间、氧疗时间及住院时间均显著低于NCPAP组患儿,CO_2潴留率12.50%、腹胀率9.38%、重新气管插管发生率3.03%均显著低于NCPAP组患儿CO_2潴留率、腹胀率、重新气管插管发生率分别为34.38%、37.50%和25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SNIPPV与NCPAP临床作用相似,SNIPPV联合珂立苏能显著降低NRDS患儿气管插管行机械通气比例,临床疗效显著。
- 刘枭吴杰斌蒋腾金宝周彬
- 关键词：呼吸窘迫综合征新生儿间歇正压通气珂立苏
