黄丽琼 作品数:5 被引量:28 H指数:3 供职机构: 湖北科技学院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
咸宁市2004-2015年孕产妇死亡情况分析 被引量:7 2017年 目的分析咸宁市孕产妇死亡变化趋势及影响因素,探讨干预措施,为降低咸宁市孕产妇死亡率提供科学依据。方法按照孕产妇死亡监测方法,通过咸宁市妇幼信息监测系统及三级妇幼保健网,收集2004-2015年咸宁市各县区妇幼保健机构上报的妇幼卫生年报数据、孕产妇死亡病例资料及孕产妇死亡报告卡,再经审核及县、市两级评审专家死亡评审,明确死因和诊断。采用SPSS22统计软件对咸宁市孕产妇死亡率变化趋势及其相关因素进行统计分析。结果 (1)咸宁市孕产妇死亡率从2004年的36.42/10万下降到2015年的7.66/10万,降幅为78.97%,年下降速率为6.58%,孕产妇死亡率呈下降趋势(χ~2=89.292,P<0.001)。(2)死因前5位依次为:产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病、产褥感染、麻醉意外。其中产科出血导致的死亡由2004-2009年的52.38%下降到2010-2015年的37.50%,妊娠合并内外科疾病导致的死亡由2004-2009年的16.67%上升到2010-2015年的29.17%。(3)死亡孕产妇分娩地点50.00%、死亡地点45.45%都在县区级医院。(4)78.79%的死亡孕产妇产前检查(产检)次数<5次。结论咸宁市近12年孕产妇死亡率整体呈下降趋势。产科出血仍然是孕产妇死亡的首位原因,但妊娠合并内外科疾病等间接产科因素引起的死亡呈上升趋势,提示孕产妇死亡控制已面临间接产科死亡因素引起的新挑战,及时调整干预措施:规范孕产妇健康管理,加强基层医疗机构产科建设,建立标准化的地市级孕产妇急救中心是有效降低孕产妇死亡率的重要措施。 郑波 胡丽 汪淳 黄丽琼关键词:孕产妇死亡 死因分析 会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的效果 2020年 目的观察会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的效果。方法从2016年6月-2017年6月期间我院接收并采用剖宫产术进行分娩的初产妇中抽取60例,设为A组。从2016年6月-2017年6月期间我院接收并采用会阴侧切进行阴道分娩的初产妇中抽取60例,设为B组,对比2组产妇不同分娩后盆底功能影响效果的差异性。结果B组产妇产后压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性盆腔痛、会阴疼痛发生概率分别为13.33%、18.33%、11.67%以及16.67%,均明显高于A组(p<0.05);B组产妇盆底肌力等级Ⅲ级6例、Ⅳ级11例、Ⅴ级18例,盆底肌力正常概率为58.33%,明显低于A组(p<0.05)。结论会阴侧切对初产妇产后盆底功能影响的效果显著,可明显增加压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂等并发症的发生概,应引起临床重视,加强对会阴侧切指征的掌握。 镇艳芬 黄丽琼关键词:会阴侧切 初产妇 早发型重度子痫前期患者血清2-ME水平和胎盘COMT表达及其意义 被引量:3 2019年 目的 观察早发型重度子痫前期患者血清中2-甲氧雌二醇(2-ME)水平和胎盘组织儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)蛋白表达变化及其临床意义。方法 选取孕周为28~34周早发型重度子痫前期单胎孕妇25例;随机选取同期健康对照组25例,标准为孕周小于34周早产的单胎健康孕妇。收集两组年龄、孕周、孕产次、孕前体质量指数、采血日体质量指数、收缩压、舒张压、分娩孕周、期待治疗时间临床资料。采用酶联免疫吸附法检测两组孕妇血清2-ME水平,分析2-ME与临床指标的相关性。免疫组化检测两组胎盘组织中COMT的表达,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western Blot)法分别检测胎盘组织中COMT mRNA和蛋白的表达。结果 早发型重度子痫前期(EOSPE)组血清2-ME水平为(525.3±172.6)pg/mL,健康对照(NP)组为(705.9±157.4)pg/mL,EOSPE组血清2-ME水平低于NP组,差异有统计学意义( P <0.05);2-ME水平与收缩压呈负相关( r =-0.648, P <0.05);与期待治疗时间呈正相关( r =0.694, P <0.05)。两组孕妇胎盘组织中均有COMT表达,EOSPE组COMT mRNA相对表达量(0.447±0.152)与NP组COMT mRNA相对表达量(0.467±0.151)比较,差异无统计学意义( P >0.05);EOSPE组胎盘组织中COMT 蛋白相对表达量(0.891 6±0.102 0)与NP组(0.924 0±0.158 7)比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论 早发型重度子痫前期患者血清2-ME水平降低,并与病情严重程度相关;胎盘COMT表达无明显变化。提示2-ME水平降低可能会导致子痫前期发生及发展,但与胎盘COMT表达无关。 黄丽琼 郑波 张元珍关键词:子痫前期 早发型 2-甲氧雌二醇 儿茶酚-O-甲基转移酶 Gadd45α mRNA和蛋白在子痫前期胎盘组织中表达及转染siRNA对滋养细胞侵袭能力及侵袭相关分子的影响 被引量:6 2019年 目的分析生长阻滞和DNA损伤45α(Gadd45α)蛋白和mRNA在子痫前期(PE)胎盘组织中的表达情况及转染siRNA对滋养细胞侵袭能力及侵袭相关分子的影响。方法回顾性选取咸宁市中心医院收治的40例PE胎盘组织为病例组,30例正常胎盘组织为对照组。通过免疫印迹法对两组Gadd45α蛋白表达水平进行检测,并用实时荧光定量PCR法对两组Gadd45αmRNA的相对表达量进行检测。对滋养细胞HTR8/Svneo进行培养,以转染阴性对照的siRNA为对照siRNA组,转染Gadd45α的siRNA为Gadd45α-siRNA组。在转染Gadd45α的siRNA后对滋养细胞侵袭数量和侵袭相关分子基质金属蛋白酶(MMPs)的表达水平进行检测。结果相比对照组,病例组Gadd45α蛋白表达水平明显升高(P<0.01),Gadd45αmRNA的相对表达量明显上调(P<0.01)。相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组滋养细胞HTR8/Svneo中Gadd45α蛋白表达水平显著下降(P<0.01),Gadd45αmRNA的相对表达量亦显著下调(P<0.01)。随着转染siRNA时间的增加,对照siRNA组与Gadd45α-siRNA组细胞侵袭数量明显增多(P<0.05);相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组同时间点滋养细胞HTR8/Svneo侵袭数量明显增多(P<0.01)。相比对照siRNA组,Gadd45α-siRNA组滋养细胞HTR8/Svneo侵袭相关分子MMP-1、MMP-2、MMP-3及MMP-9的表达水平均显著升高(P<0.05)。结论Gadd45α高表达于PE胎盘组织,而通过阻滞滋养细胞HTR8/Svneo中Gadd45α的表达水平可诱导细胞侵袭,提高侵袭相关分子MMPs的表达量。 黄丽琼 郑波 镇艳芬关键词:子痫前期 细胞侵袭 2-甲氧雌二醇在早发型子痫前期患者中的表达及临床意义 被引量:13 2019年 目的:研究2-甲氧雌二醇(2-ME)在早发型子痫前期患者血清中的表达及其临床意义。方法:选取孕周大于28周并且小于34周、单胎的子痫前期(PE)孕妇。其中早发型轻度PE(轻度组)25例,早发型重度PE(重度组)25例;随机选取同期单胎孕周<34周早产的健康孕妇(对照组)25例作为正常对照组。收集各组临床资料:年龄、孕周、孕产次、收缩压、舒张压、血脂、24h尿蛋白、肾功能、乳酸脱氢酶、D-二聚体等,以及期待治疗时间、新生儿出生体重及Apgar评分等,并加以统计学分析。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组孕妇血清2-ME、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PIGF)、内皮素-1(ET-1)水平变化;采用硝酸还原酶法测定各组孕妇血清一氧化氮(NO)含量。分析重度组血清2-ME与临床指标及sFlt-1、PIGF、ET-1、NO水平的相关性。结果:重度组孕妇血清2-ME水平(525.3±172.6)pg/ml低于对照组(705.9±157.4)pg/ml;重度组孕妇血清sFlt-1水平(5199.2±584.0)pg/ml高于轻度组(3413.4±619.7)pg/ml和对照组(2940.0±465.4)pg/ml,sFlt-1随病情加重增高明显;轻度组血清PIGF水平(81.5±17.0)pg/ml和重度组(77.4±23.5)pg/ml均低于对照组(110.2±45.0)pg/ml(P<0.01);重度组孕妇血清ET-1水平(67.6±11.2)pg/ml高于轻度组(49.7±11.0)pg/ml和对照组(32.5±7.2)pg/ml。重度组孕妇血清NO水平(48.1±9.3)μmol/L显著低于对照组(74.7±21.9)μmol/L。重度组2-ME水平与收缩压、低密度脂蛋白、甘油三脂、血浆肌酐、尿素氮和24h蛋白尿是呈负相关;与期待治疗时间呈正相关;相关系数r值分别为-0.648(P<0.01),-0.620(P<0.01),-0.649(P<0.01),-0.615(P<0.01),-0.524(P<0.01),-0.587,0.694(P<0.01)。重度组2-ME水平与sFlt-1水平呈负相关,与PIGF、NO水平呈正相关,相关系数r值分别为-0.645(P<0.01),0.511(P<0.01),0.853(P<0.01)。结论:早发型重度子痫前期组孕妇血清中2-ME水平较正常对照组降低;早发型重度子痫前期组 黄丽琼 郑波 张元珍 贺艺关键词:子痫前期 早发型 2-甲氧雌二醇 血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子