徐雯倩
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- 3D打印技术辅助三维CT分型方法在外伤性髋关节骨折中的临床应用被引量：11
- 2017年
- 目的 探讨3D打印技术辅助髋关节骨折螺旋CT三维重建（3D-CT）分型方法在诊断及治疗中的应用价值.方法 回顾性分析46例外伤性髋关节损伤的3D打印模型、X线影像影像及螺旋CT三维重建等资料的临床诊治过程.根据3D打印模型、X线影像影像、三维CT成像的影像学资料,按照如下标准进行骨折分型：Ⅰ型,髋臼一处骨折无移位;Ⅱ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〈4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〈4 mm,髋臼顶部骨折移位〈2 mm;Ⅲ型,髋臼前柱和（或）前壁骨折移位〉4 mm,后柱和（或）后壁骨折移位〉4 mm,髋臼顶部骨折移位〉2 mm;Ⅳ型,双柱骨折或T型骨折,中央型脱位;Ⅴ型,髋臼骨折合并股骨头颈骨折和（或）关节内游离体,骨盆骨折.Ⅰ、Ⅱ型患者给予牵引等保守治疗,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者行前路或后路手术治疗.所有患者平均随访6个月,且随访资料完整.采用Harris评分法对髋关节功能进行评价.结果 X线影像与3D模型检出率比较,差异有统计学意义（P=0.012）,CT与3D模型检出率比较,差异无统计学意义（P=0.083）.Ⅰ型3例,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例,Ⅳ型12例,Ⅴ型10例.根据Harris评分：优35例,良7例,可4例,优良率为91%;Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型患者远期优良率比较,差异无统计学意义（P=0.102、0.079、0.059）.结论 传统的Jndt和Letoume1分类摄片过程复杂且角度有一定的局限性,未考虑髋臼负重区骨折、关节内游离骨块以及合并头颈、骨盆骨折等情况,三维CT分型对髋关节骨折的临床治疗具有一定的指导意义.
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- 关键词：髋关节骨折X线影像螺旋CT三维重建
