杨月君
- 作品数：13 被引量：77H指数：5
- 供职机构：保定市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程更多>>
- ABCD2评分和血清血小板活化因子水平对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的诊断价值被引量：11
- 2022年
- 目的探讨ABCD2评分和血清血小板活化因子(PAF)水平对短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死中的诊断价值。方法选取2016年3月至2019年3月保定市第二医院200例TIA病人作为研究对象,其中40例进展为脑梗死作为观察组,160例未进展为脑梗死作为对照组。对比两组ABCD2评分、血清PAF水平、TIA不同持续时间、发作次数病人ABCD2评分、血清PAF水平,分析ABCD2评分与血清PAF相关性及二者联合对TIA进展为脑梗死的诊断价值,并分析不同危险分层TIA病人脑梗死发生率(2、7 d)。结果观察组ABCD2评分(5.03±0.34)分、血清PAF水平(252.67±37.15)ng/L高于对照组(3.21±0.38)分、(144.23±22.13)ng/L(P<0.05);观察组TIA不同持续时间(≤10 min、>10~20 min、>20 min)病人ABCD2评分[(4.48±0.32)分比(5.12±0.35)分比(5.79±0.28)分]、血清PAF水平[(219.32±40.69)ng/L比(258.16±38.25)ng/L比(298.68±41.31)ng/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TIA不同发作次数(1次、2~3次、>3次)病人ABCD2评分[(4.52±0.37)分比(5.04±0.32)分比(5.90±0.24)分]、血清PAF水平[(225.67±39.25)ng/L比(247.98±42.76)ng/L比(295.72±40.83)ng/L]相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组ABCD2评分与血清PAF水平呈正相关(r=0.455,P=0.003);ABCD2评分结合血清PAF水平对TIA进展为脑梗死具有一定诊断价值;随危险程度增加,TIA病人脑梗死发生率不断增加(P<0.05)。结论ABCD2评分、血清PAF水平在TIA进展为脑梗死病人中呈异常高表达,二者联合有望成为诊断TIA进展为脑梗死、判断危险分层、实施针对性治疗方案、降低短期脑梗死发生率的重要手段。
- 王丽唐旭杨月君刘艳丽
- 关键词：脑梗死ABCD2评分血小板活化因子受试者工作特征曲线
- ABCD2评分联合颅内近端责任血管狭窄率对短暂性脑缺血发作患者短期进展为脑梗死的风险评估分析
- 2022年
- 讨论揭示 ABCD2 评分方法联合颅内近端责任血管狭窄率评定方法,在预测短暂性脑缺血发作患者短期进展为脑梗死方面的应用价值。 方法:2019 年 2 月~2021 年 11 月,将我院神经内科接收的 290例短暂性脑缺血发作患者选做调查对象,针对所有入选患者的临床病历记录资料展开回顾性梳理分析,统计测算本组入选患者在发病后 7.00d 时间之内的脑梗死病情发生情况。 结果:在本次调查研究入选的 290 例短暂性脑缺血发作患者中,有 56 例患者在发病后 7.00d 时间之内发生短期脑梗死病情,患者数量占比为 19.31%(56 / 290)。 在 98 例频发性短暂性脑缺血发作患者群体中,57 例患者曾经接受抗凝治疗处置,其中有 12 例患者发生短期性脑梗死病情,患者数量占比为 21.05% (12 / 57);41 例患者未曾接受抗凝治疗处置,其中有 24 例患者发生短期性脑梗死病情,患者数量占比为 58.54% (24 / 41)。 结论:在判断预测短暂性脑缺血发作患者短期进展为脑梗死方面,对 ABCD2 评分方法联合颅内近端责任血管狭窄率评定方法的运用,能支持获取到准确且有效结果,值得临床推广。
- 杨月君
- 关键词：短暂性脑缺血发作
- 丁苯酞氯化钠注射液联合双重抗血小板治疗进展性脑梗死合并睡眠障碍及对睡眠结构的影响被引量：42
- 2017年
- 目的探讨丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷双重抗血小板治疗进展性脑梗死患者睡眠障碍的疗效及对睡眠结构的影响。方法选取2013年4月-2015年12月于保定市第二医院神经内科住院患者共206例,均符合进展性脑梗死合并睡眠障碍,随机分为治疗组(加用丁苯酞氯化钠注射液治疗)103例及对照组103例(不加用丁苯酞氯化钠注射液治疗),发病时间在48 h内,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)≥8分。分别于治疗前、治疗后第8、15及30天进行PSQI、NIHSS评分和Barthel评分,入组第1及30天进行多导睡眠监测,对PSQI、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力评定量表(Barthel)评分、睡眠结构及进程参数进行分析。结果治疗后第15和30天,治疗组与治疗前同组及同期对照组比较,PSQI、NIHSS评分及Barthel评分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组与对照组治疗后30 d比较,总睡眠时间、睡眠效率及深睡眠比例增加,夜间觉醒次数、睡眠呼吸暂停低通气指数减少(P<0.05)。治疗组治疗后30 d与治疗前比较,总睡眠时间、睡眠效率、深睡眠比例及REM期睡眠比例增加,入睡潜伏期、夜间觉醒次数及睡眠呼吸暂停低通气指数减少(P<0.05)。结论丁苯酞氯化钠注射液联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性脑梗死后睡眠障碍可进行有效干预,并改善睡眠结构。
- 戴海琳王丽王彦珍王秀卿杨月君张春良赵凤丽
- 关键词：丁苯酞睡眠障碍睡眠结构多导睡眠监测
- ABCD2评分预测颅内动脉狭窄的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的意义探究
- 2022年
- 讨论揭示 ABCD2 评分方法在预测揭示接受经由头颈部位 CTA 影像学检查证实颅内动脉血管组织狭窄发生程度≥50.00% 的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死的临床参考意义。 方法:2020 年 2 月~2021 年 3 月,将我院 122 例短暂性脑缺血发作患者选做调查对象,全面收集并分析梳理患者的临床病历记录资料和头颈部 CTA 影像学检查资料,针对头颈部 CTA 影像学检查结果揭示证实颅内动脉血管组织狭窄发生程度≥50.00% 的患者,择取运用 ABCD2 评分方法展开评分环节。 观察随访并且统计测算本组患者在发生短暂性脑缺血发作之后 7.00d 内、30.00d 内,以及 90.00d 内的脑梗死发生率。 结果:在入选的 122 例患者群体中,在经由接受颈部 CTA 影像学检查证实患者的颅内动脉血管组织狭窄发生程度≥50.00% 前提下,在其发生短暂性脑缺血发作之后的 7.00d 时间之内,有 30 例患者的所患病情进展为脑梗死,患者数量占比为 24.59%(30 / 122);在其发生短暂性脑缺血发作之后的 30.00d 时间之内,有 36 例患者的所患病情进展为脑梗死,患者数量占比为 29.51% (36 / 122);在其发生短暂性脑缺血发作之后的 90.00d 时间之内,有 47 例患者的所患病情进展为脑梗死,患者数量占比为 38.52% (47 / 122)。 结论:在预测揭示存在颅内动脉血管组织狭窄发生程度≥50.00% 的短暂性脑缺血发作患者进展为脑梗死过程中,对 ABCD2 评分方法的运用,能够发挥良好价值。
- 杨月君
- 关键词：短暂性脑缺血发作脑梗死
- 崔明远外感病医话及学用体会——易水学派思想临床运用
- 2023年
- 崔明远为20世纪50年代保定市名老中医,存世资料极为少见。辑录新近发现的学生笔记内容,介绍其诊治外感病临床经验。崔明远对于易水学派学术思想有深入研究。崔明远诊治外感病,善于运用易水学派经验,重视以药物归经学说使用散风药物驱邪外出,通调机体气机,并注重临床实际,多寒温并用,相制相宜,同时注意顾护脾胃,重视阳气,对于地域外感病诊治有独到心得体会。
- 孟宏伟王丽楠王慧关贞军杨月君
- 关键词：中医内科易水学派
- 厚廷琇《产宝奇书》辑要
- 2023年
- 厚廷琇为20世纪50年代保定市中医妇科名家。整理资料时发现厚廷琇辑录《产宝奇书》手抄孤本,未经刊载,为少见的胎产疾病文献。《产宝奇书》版本少见,流传不广,厚廷琇以丰富的家传妇科经验,辑录原书精要,去粗取精,在原书基础上重新演绎,融汇了厚廷琇胎产疾病学术思想,胎前善用理气和血,产后善用生化汤化裁,对于《产宝奇书》研究及厚廷琇胎产疾病经验均具有重要价值。
- 孟宏伟王丽楠王慧关贞军杨月君
- 关键词：中医妇科
- 白术内酯Ⅲ减轻脑梗死模型大鼠神经功能损伤
- 2024年
- 目的探究白术内酯Ⅲ(AMLⅢ)对脑梗死大鼠神经功能损伤的影响。方法将大鼠随机分为假手术组(sham)、模型组(model,改良Longa线栓法制备大鼠脑梗死模型)、白术内酯Ⅲ低和高剂量组(AMLⅢ-L、AMLⅢ-H)、白术内酯Ⅲ高剂量+EX527(SIRT1抑制剂)组(AMLⅢ-H-EX527)。Zea-Longa评分法评估神经功能,ELISA检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-1β)水平;试剂盒检测脑组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、过氧化氢酶(CAT)活性;HE染色观察海马组织病理,TTC染色法检测脑梗死面积,TUNEL染色法检测脑细胞凋亡率;Western blot检测脑组织B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)、SIRT1、Nrf2蛋白表达。结果白术内酯Ⅲ干预后可减轻大鼠海马神经组织损伤,降低神经功能评分、血清TNF-α、IL-6和IL-1β水平、凋亡率、脑梗死面积、MDA水平、Bax蛋白表达,提高SOD和CAT活性、SIRT1、Nrf2、Bcl-2蛋白表达水平(P<0.05);EX527可减轻白术内酯Ⅲ对脑梗死大鼠神经功能的保护作用。结论白术内酯Ⅲ可减轻脑梗死模型大鼠的神经功能损伤。
- 张秋萍杨月君张彩丽
- 关键词：脑梗死神经功能损伤
- 脑梗死病人血清SIL-2R、IGF-1、hs-CRP表达水平与继发肺部感染的关系
- 2024年
- 目的:探讨脑梗死病人血清可溶性白细胞介素-2受体(SIL-2R)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)表达水平与继发肺部感染的关系。方法:选取河北省保定市第二医院2021年3月—2022年12月收治的76例脑梗死病人,根据病人是否继发肺部感染将其分为感染组(23例)和未感染组(53例)。分析感染组肺部病原菌分布情况,比较两组血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP表达水平,采用Logistic回归分析脑梗死病人发生继发肺部感染的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP水平对病人继发肺部感染的预测价值。结果:76例脑梗死病人中有23例肺部感染病人,共培养分离病原菌64株,包括革兰阴性菌41株(64.06%),革兰阳性菌株16株(25.00%),真菌7株(10.94%)。感染组病人合并糖尿病和重度脑梗死所占比例高于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05);感染组病人血清SIL-2R和hs-CRP水平高于未感染组,IGF-1水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清SIL-2R、hs-CRP水平升高及IGF-1水平下降是脑梗死继发肺部感染的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清SIL-2R[曲线下面积(AUC)=0.792]、IGF-1(AUC=0.704)和hs-CRP(AUC=0.791)水平均可有效预测脑梗死病人继发肺部感染(P<0.05)。结论:脑梗死病人血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP水平变化与继发肺部感染的关系密切,血清SIL-2R、IGF-1和hs-CRP水平均可有效预测脑梗死病人继发肺部感染。
- 齐姣靳丽丽杨月君张晓东
- 关键词：脑梗死可溶性白细胞介素-2受体胰岛素样生长因子
- 苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床研究被引量：11
- 2022年
- 目的观察苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2020年12月—2022年1月保定市第二医院收治的98例急性脑梗死患者,随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组口服硫酸氢氯吡格雷片,75 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服苏合香丸,1丸/次,2次/d。两组疗程均为2周。观察两组的临床疗效,比较两组卒中相关量表评分,血小板相关参数[血小板最大聚集率(MAR)、血浆血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血栓素B2(TXB2)水平]及血浆纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、S100β蛋白和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果治疗后,治疗组总有效率是95.9%,显著高于对照组的83.7%(P<0.05)。治疗后两组欧洲卒中量表(ESS)评分均显著增加,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均显著减少(P<0.05);且均以治疗组改善更显著(P<0.05)。治疗后,两组MAR和血浆CD62p、CD63、TXB2水平比治疗前均显著降低(P<0.05);且治疗后,治疗组MAR及血浆CD62p、CD63、TXB2水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组血浆FIB、D-D和S100β蛋白水平均显著下降,血浆BDNF水平均显著上升(P<0.05);且均以治疗组的改善更显著(P<0.05)。结论苏合香丸联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的整体效果确切,能有效抑制血小板过度激活,纠正患者血栓前状态,促进神经功能恢复,且安全性较好,值得临床推广应用。
- 杨月君戴海琳胡磊袁亚楠赵凤丽
- 关键词：苏合香丸硫酸氢氯吡格雷片急性脑梗死血小板活化血栓前状态
- ABCD2评分联合MRA检查对短暂性脑缺血发作后发生脑梗死的预测价值被引量：12
- 2020年
- 目的探究ABCD2评分联合磁共振血管造影(MRA)检查对短暂性脑缺血发作(TIA)后发生脑梗死的预测价值。方法纳入保定市第二医院神经内科2017年9月至2019年9月收治的108例TIA患者,所有患者均行ABCD2评分及MRA检查,TIA发病7 d内进行头颅MRI检查,统计脑梗死发生率。结果ABCD2评分低危组脑梗死发生率为4.69%(3/64),中危组为43.33%(13/30),高危组为64.29%(9/14),中危组和高危组高于低危组(P<0.001),中危组和高危组差异无统计学意义(P=0.195);颅内动脉正常或轻度狭窄组脑梗死发生率为10.87%(5/46),中度狭窄组为20.51%(8/39),重度狭窄组为56.52%(13/23),重度狭窄组高于正常或轻度狭窄组和中度狭窄组(P<0.001和P=0.004);狭窄≥50%且ABCD2评分≥4分患者,脑梗死发生率高于狭窄≥50%且ABCD2评分<4分患者,以及狭窄<50%且ABCD2评分≥4分患者(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,高血压(OR=8.998)、低密度脂蛋白(LDL)≥2.6 mmol/L(OR=15.656)、症状持续时间≥60 min(OR=11.145)均为TIA患者发生脑梗死的独立危险因素(P=0.045、0.023、0.002)。结论ABCD2评分法预测脑梗死风险准确性较高,进一步结合MRA检查能提高预测准确性。高血压、LDL、症状持续时间是影响TIA后脑梗死的危险因素。
- 王丽戴海琳唐旭杨月君孙坤钰余兰
- 关键词：脑梗死磁共振血管造影ABCD2评分法
