于溯
- 作品数：11 被引量：105H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属复兴医院更多>>
- 发文基金：北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 亚洲人骨质疏松自我筛查工具对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价被引量：14
- 2014年
- 目的 观察亚洲人骨质疏松自我筛查工具（OSTA）对社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果.方法 选择社区绝经后妇女793例,计算OSTA指数,与双能X线骨密度仪（DXA）测定的骨密度（T值）进行对比.结果 根据DXA检查结果,骨质疏松症检出率18.3％ （145/793）,骨量低下检出率47.7％ （378/793）,骨量正常者为34.0％（270/793）.根据OSTA指数计算,骨质疏松症低风险者（OSTA指数＞-1）占61.9％ （491/793）,中风险者（OSTA指数-1 ～-4）占29.5％（234/793）,高风险者（OSTA指数＜-4）占8.6％（68/793）,OSTA指数与DXA检查呈正相关（r=0.559,P=0.000）,受试者工作特征曲线下面积为0.736.OSTA指数≤-1、T值≤-2.5时灵敏度为73.1％（106/145）,特异度为69.8％ （452/648）.结论 OSTA筛查绝经后妇女骨质疏松症准确性较好,适合社区筛查应用.
- 孙艳格杜雪平黄凯于溯
- 社区医务人员骨质疏松症危险因素认知状况调查被引量：7
- 2013年
- 通过目的抽样抽取北京市4家社区卫生服务中心全科医师、社区护士及公共卫生医师共200人，进行骨质疏松症危险症因素认知调查。北京市社区医务人员对骨质疏松症危险因素整体认知水平较低，知晓率最高的危险因素为老龄，仅为41．5％。北京市社区医务人员骨质疏松症危险因素认知水平较低，需加强培训，提高其在骨质疏松症危险因素方面的认知水平。
- 于溯杜雪平孙艳格
- 关键词：骨质疏松
- 多囊卵巢综合征病例分析及社区管理浅谈
- 于溯孙艳格杜雪平
- 北京市城镇居民骨质疏松症社区规范化管理标准制定与实施
- 杜雪平孙艳格于溯丁静董建琴
- 研究目的： 为了提高全科医生对骨质疏松疾病的认知水平和骨质疏松防治能力，为了提高患者对骨质疏松症知识的知晓率，降低骨质疏松性骨折的发生率，把骨质疏松一级预防关口前移。 自2010年开始，在北京市科技计划项目《北京市城镇居...
- 关键词：
- 关键词：骨质疏松症社区管理筛查方法
- 骨质疏松性骨折风险预测简易工具筛查社区绝经后妇女骨量异常的效果评价被引量：14
- 2016年
- 目的探讨骨质疏松性骨折风险预测简易工具（FRAX）对社区绝经后妇女骨量异常的筛查效果。方法2011年8月—2012年7月,采用目的抽样方法,在首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心,通过募集志愿者的方式征集绝经后妇女。采用横断面研究方法,绝经后妇女均应用FRAX计算10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率,同时采用双能X线吸收仪（DXA）测量骨密度,根据骨密度T值分为骨量正常、骨量低下、骨质疏松症。分析FRAX阳性（10年内发生髋部骨折概率≥3.0%或10年内发生重要部位骨折概率≥20.0%）预测骨量异常（骨量低下和骨质疏松症）的价值。结果共入组绝经后妇女759例,〈60岁308例,60-69岁251例,≥70岁200例;骨量正常253例（33.3%）,骨量低下368例（48.5%）,骨质疏松症138例（18.2%）。不同年龄组绝经后妇女骨量情况比较,差异有统计学意义（χ^2=120.591,P〈0.001）。不同年龄组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率和10年内发生重要部位骨折概率比较,差异均有统计学意义（F=110.155,P〈0.001;F=13.501,P〈0.001）。骨量正常组、骨量低下组和骨质疏松症组绝经后妇女10年内发生髋部骨折概率比较,差异有统计学意义（F=25.259,P〈0.001）;3组10年内发生重要部位骨折概率比较,差异无统计学意义（F=1.389,P=0.250）。FRAX阳性27例（3.6%）,FRAX阴性732例（96.4%）。FRAX阳性筛查骨量异常的灵敏度为4.3%、特异度为98.0%、Youden＇s指数为2.3%、阳性预测值为81.5%、阴性预测值为33.9%,Kappa值=0.016（P=0.096）。10年内发生髋部骨折概率评估骨量异常的Youden＇s指数在临界值为0.6%时最大,为38.6%,灵敏度为69.4%,特异度为69.2%。10年内发生重要部位骨折概率评估骨量异常的Youden＇s指数在临界值为2.8%时最大,为
- 孙艳格阮祥燕杜雪平黄凯于溯
- 关键词：骨质疏松性骨折多相筛查
- 超声骨密度检查对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价被引量：17
- 2016年
- 目的观察超声骨密度检查（QUS）对社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果。方法 2011年8月—2012年7月,采用目的抽样法,在北京市西城区北区、西城区南区、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务机构,分别是首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心、广内社区卫生服务中心、天坛社区卫生服务中心、双榆树社区卫生服务中心,各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象,最终共选择符合纳入与排除标准的绝经后妇女717例为研究对象。根据年龄分为3组,≤59岁组304例,60-69岁组231例,≥70岁组182例。所有研究对象同时进行双能X线吸收仪（DXA）骨密度检测和QUS,以DXA骨密度检测为金标准。DXA骨密度检测股骨颈骨密度值,检查结果用T值表示;QUS测量双足跟骨骨密度,检查结果用T值表示,选取最低T值作为本研究数据。结果DXA骨密度检测结果显示,717例绝经后妇女中,241例（33.6%）骨量正常,341例（47.6%）骨量低下,135例（18.8%）骨质疏松症。各组绝经后妇女DXA骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随年龄增加,低T值（T值≤-2.5）比例增加（χ_（趋势）-2=123.381,P〈0.001）。QUS结果显示,717例绝经后妇女中,53例（7.4%）T值≥-1.0,152例（21.2%）-1.5≤T值〈-1.0,243例（33.9%）-2.0≤T值〈-1.5,156例（21.8%）-2.5〈T值〈-2.0,113例（15.8%）T值≤-2.5。各组绝经后妇女QUS骨密度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。随年龄增加,低T值比例增加（χ_（趋势）-2=47.643,P〈0.001）。DXA骨密度与QUS骨密度呈正相关（r=0.488,P〈0.05）。QUS诊断骨质疏松症的受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.793,95%CI（0.752,0.834）。QUS骨密度T值〈-2.0诊断骨质疏松症的AUC为0.734,95%CI（0.687,0.781）,T值=-2.0诊断骨质疏松症的灵敏度为75.6%、特异度为71.3%、总符合率为72.1%、Youden＇s指数为46.9%、Kappa值=0.339;T
- 闫岩孙艳格杜雪平黄凯于溯
- 关键词：超声检查骨密度
- 原发性骨质疏松症社区规范化管理方案被引量：20
- 2019年
- 为规范原发性骨质疏松症的社区管理,提高早期筛查、规范诊治、健康管理水平,中国医师协会全科医师分会于2018年组织国内有关专家,根据循证医学证据、我国社区卫生服务现状、骨质疏松症防治相关方案及指南等,制订了《原发性骨质疏松症社区规范化管理方案》。本方案主要包含骨质疏松症筛查、诊断、管理(建立健康档案、生活方式指导、系统健康教育、骨健康基本补充剂的应用、药物治疗、跌倒的预防、随访)、转诊四部分内容,制定社区规范化管理流程图,规范管理内涵及流程。本方案的发布对提高我国社区骨质疏松症的防治水平有重要意义。
- 杜雪平孙艳格郭爱民丁静易春涛武琳高明黄凯于溯
- 关键词：骨质疏松症社区卫生服务
- FRAX骨折风险评估工具对社区绝经后妇女骨质疏松症筛查效果评价
- 目的 观察FRAX骨折风险评估工具对北京市社区绝经后妇女骨质疏松症的筛查效果.方法 选择北京市社区绝经后妇女826例,应用FRAX骨折风险评估工具计算10年发生髋部骨折风险率和10年发生重要骨折风险率,同时应用双能X线骨...
- 孙艳格杜雪平黄凯于溯
- 社区居民骨质疏松健康行为的采纳状况及健康教育效果观察被引量：12
- 2017年
- 目的了解社区居民骨质疏松健康行为采纳状况及管理效果。方法对2011年6—12月北京市月坛、广内、天坛及双榆树社区卫生服务中心就诊的1 000例社区居民，于2012年进行骨质疏松健康行为采纳状况问卷调查，问卷内容为骨质疏松症危险因素、症状、患病率、每日钙摄入推荐剂量、跌倒危险因素等。对月坛和广安门内社区卫生服务中心的500例居民进行2年的教育管理每2～3个月健康教育1次、每2个月门诊随访1次，包括骨质疏松概念、临床表现、防治、跌倒的预防等（观察组）；对天坛和双榆树社区卫生服务中心的500例居民进行一般的门诊咨询、复诊（对照组）。教育管理2年后再行问卷调查，比较两组的教育管理效果。
结果教育管理前，58.0%（580/1 000）的居民采取适量运动措施，43.1%（431/1 000）的居民补钙及维生素D，12.1%（121/1 000）按医嘱服药，其中观察组预防跌倒行为[27.8%（139/500）]和补钙维生素D率[38.7%（194/500）]均低于对照组[33.8%（194/500）和47.4%（237/500）]。教育管理2年后，观察组居民骨质疏松健康行为采纳率明显提高，其中饮食方面提高幅度最大，为38.4%（192/500），按医嘱服药方面提高幅度较小，为17.3%（87/500）。观察组健康行为采纳情况明显优于对照组，其中控制饮食方面高于对照组[74.0%（370/500）与23.6%（108/457，χ2＝261.887，P＝0.000]，在不良生活方式改善方面，观察组减少咖啡因摄入者占55.0%（275/500），减少钠摄入者占72.2%（361/500）。
- 于溯杜雪平孙艳格薛荃沈琦邵代英
- 关键词：骨质疏松干预性研究
- 社区居民骨质疏松症危险因素认知状况及干预效果研究被引量：25
- 2015年
- 目的了解北京市社区居民对骨质疏松症危险因素的认知状况,并对干预效果进行评价。方法于2011年6月,采用目的性抽样方法,在北京市西城区北区(原西城区)、西城区南区(原宣武区)、东城区、海淀区各选择1个社区卫生服务中心,各社区卫生服务中心通过募集志愿者的方式征集研究对象,共1 000人。其中干预组500人,对照组500人。干预组根据已制定的《北京市城镇居民骨质疏松症社区规范化管理标准》进行规范化管理1年;对照组则进行常规管理。采取问卷调查方式,于干预前后对两组骨质疏松症危险因素的认知情况进行调查,并评估干预效果。结果干预后,对照组对低钙、缺乏运动、吸烟、女性更年期、维生素D不足这5项骨质疏松症危险因素的知晓率较干预前增长了16.0%、0、10.1%、-0.5%、11.5%;干预组分别较干预前增长了32.7%、10.2%、18.0%、26.7%、35.5%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,对照组对视力下降、卫生间缺乏扶手、行动障碍、恐惧跌倒、平衡能力差这5项骨质疏松症跌倒危险因素的知晓率较干预前增长了0.7%、-3.7%、7.5%、-2.4%、1.9%;干预组分别较干预前增长了13.7%、38.7%、24.7%、42.1%、37.9%,两组比较在卫生间缺乏扶手、恐惧跌倒、平衡能力差3项上差异有统计学意义(P<0.05)。结论北京市城镇社区居民对骨质疏松症危险因素了解不足,经规范化管理后认知水平显著提高,骨质疏松症规范化管理切实有效。
- 侯武姿杜雪平于溯孙艳格
- 关键词：骨质疏松症健康教育
