王伟 作品数:23 被引量:87 H指数:5 供职机构: 首都医科大学附属北京友谊医院 更多>> 发文基金: 北京市中医管理局青年科学研究资助项目 首都医科大学基础临床合作课题 卫生行业科研专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 石油与天然气工程 更多>>
蜗神经管狭窄患者耳蜗植入术中神经反应测试分析 被引量:1 2012年 目的报告蜗神经管狭窄患者人工耳蜗植入术前影像学资料及术中神经反应测试结果。方法回顾分析我院7例蜗神经管狭窄患者临床资料,包括影像学资料及术中神经反应测试结果。结果 7例患者术耳人工耳蜗植入术前颞骨薄层CT示不同程度的蜗神经管狭窄;术中神经反应测试1例患者仅1个电极可引出电诱发听神经复合动作电位波形,1例患者2个电极波形分化不良。结论蜗神经管狭窄患者术中神经反应测试并非全部电极可以引出,术后听觉言语康复效果尚可。蜗神经管狭窄可能是耳蜗发育不良的一种亚型。 王林娥 张汝祥 韩曙光 王伟 张道行关键词:人工耳蜗植入 蜗轴缺如畸形患者人工耳 听觉康复效果分析 王振晓 王林娥 王伟 韩曙光 龚树生两类噪声下正常听力儿童的P-SNR曲线研究 王伟 任寸寸 刘莎声导抗及咽鼓管评分在咽鼓管功能测试中的相关性研究 被引量:1 2022年 目的探讨声导抗与咽鼓管评分(ETS)得分在咽鼓管功能测试中的相关性。方法研究对象为107例鼓膜紧张部穿孔慢性化脓性中耳炎患者,共计124耳,均进行声导抗正压平衡法和ETS检测。根据声导抗正压平衡测试结果将开放压100~200 daPa的耳赋值2,开放压200~300 daPa耳赋值3,开放压300~400 daPa的耳赋值4,大于400 daPa咽鼓管未开放吞咽后咽鼓管开放的耳赋值5,最大压力未开放通过反复吞咽仍未开放的耳赋值6。声导抗咽鼓管功能测试得分与ETS、咽鼓管测压(TMM)及ETS主观部分得分进行统计学分析。结果124耳中,无开放压在100 daPa以下,开放压在100~200 daPa占8.1%(10/124),开放压在200~300 daPa占12.9%(16/124),开放压在300~400 daPa占37.1%(46/124),400 daPa未开放吞咽后咽鼓管开放占15.3%(19/124),400 daPa以上咽鼓管未开放通过反复吞咽仍未开放的占26.6%(33/124)。声导抗咽鼓管功能测试得分与ETS、TMM及ETS主观部分得分关联性差异均有统计学意义(P<0.05),其中声导抗结果得分与ETS(r=-0.439)、TMM(r=-0.425)呈中等程度负相关,与ETS主观部分呈弱的负相关(r=-0.249)。将声导抗法得分2~5分(即所有声导抗测试法中咽鼓管能开放的患耳)定义为正常组,得分6分定义为异常组。声导抗正常组与异常组的ETS、TMM、ETS主观得分差异有统计学意义。以声导抗赋值得分进行分组,与ETS的结果(<5为异常)进行一致性比较,其结果的一致性差(Kappa值均为负值),结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论声导抗正压平衡法开放压的大小是ETS、TMM及ETS主观得分的较好的预测指标,开放压越小,ETS、TMM及ETS主观得分均可能越好。两种方法的结果一致性差,需要更多考虑中耳情况,声导抗正压平衡法的开放压、平衡压及两者差值可能会得到更好的结果。 杨亚利 王士杰 韩曙光 龚树生 刘娇 卢洁琼 张爽 王伟关键词:咽鼓管功能 鼓膜穿孔 声导抗 下呼吸道感染患者预后的影响因素研究 被引量:4 2011年 目的探讨住院下呼吸道感染(LRTI)患者的预后影响因素。方法回顾性分析呼吸内科住院的178例LRTI患者。按疾病转归分为治疗好转组(152例)和死亡组(26例)。对两组患者的一般情况、主要病史和相关实验室检查等资料进行单因素比较分析,进而采用Logistic回归进行多因素分析,比较两组之间的差异。结果在单因素比较中,死亡组与好转组在下述指标之间差异有统计学意义(P<0.05):一年内曾有过LRTI、一年内曾使用过有创呼吸机治疗、有哮喘家族史、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、血红蛋白含量、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH值)、血清钠离子(Na+)、氯离子(Cl-)、谷草转氨酶(AST)、总蛋白、清蛋白、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、痰培养致病性细菌阳性、大便潜血(OB)阳性。进一步多因素Logistic回归分析显示,患者一年内曾有过LRTI发作、一年内曾使用过有创呼吸机治疗、有哮喘家族史以及动脉血pH值降低、大便OB阳性等有统计学意义(P<0.05)。血清蛋白降低的统计学显示处于临界值(P=0.057)。结论一年内曾发生过LRTI、一年内曾使用有创呼吸机治疗、有哮喘家族史、入院时动脉血pH值降低和大便OB阳性等临床指标是呼吸内科住院LRTI患者死亡的独立危险因素,低清蛋白血症可能也会影响LRTI患者的预后。临床上应针对具有上述危险因素的患者给予更积极的治疗,以改善LRTI的预后。 王伟 刘松 刘松 何丽蓉关键词:下呼吸道感染 预后 75岁以上高龄人工耳蜗植入术 被引量:2 2018年 目的:评估75岁以上高龄重度-极重度感音神经性聋患者对人工耳蜗植入术(CI)的耐受能力及其术后效果。方法:筛选行CI时年龄>75岁的患者,分析临床资料,评估手术效果。结果:行CI时年龄超过75岁的患者共7例,占所有植入患者的1.31%。接受CI时的年龄为75~88岁,平均80岁,中位年龄80岁。所有患者均可耐受全身麻醉和CI,无明显手术及麻醉相关并发症发生,仅1例患者术后出现一过性轻度平衡障碍。术后随访4~40个月,平均18.86个月,中位随访14个月。术后言语可懂度分级标准(中文版)平均4级,听觉行为分级(中文版)平均5级。结论:75岁以上高龄重度-极重度感音神经性聋患者可以接受CI治疗,术后言语恢复效果满意。 宋跃帅 王振晓 谢静 韩曙光 王伟 刘韵 王林娥 龚树生关键词:高龄 耳蜗植入术 听力正常人群噪声竞争条件下声源定位能力研究 2023年 目的空间听觉对于感知周围环境至关重要。真实世界的听力经常涉及具有多个声源的嘈杂环境。本研究拟对听力正常受试者进行水平方位的声源识别测试,探索不同噪声条件对声音定位能力的影响,比较获得适用于嘈杂环境下声源定位测试的噪声条件。方法本研究为横断面研究。一共纳入28名听力正常受试者,测试阵列由前方37个间隔5°的扬声器组成,刺激声信号为0.25,0.5,1,2,4,8 kHz啭音,强度为50 dB SPL。测试条件包括安静、白噪声35 dB SPL(WN35)、白噪声40 dB SPL(WN40)、言语噪声40 dB SPL(BN40)。采用均方根误差(Root-mean-square error,RMSE)为评估指标。结果受试者安静条件下的声源定位能力明显优于噪声条件(安静-WN35:Z=3.461,P=0.001;安静-WN40:Z=4.440,P=0.000;安静-BN40:Z=3.803,P=0.000)。WN35条件下的结果明显优于WN40条件下的结果(Z=2.687,P=0.007)。WN40和BN40条件之间没有显着差异(Z=1.207,P=0.227)。在噪声条件下,受试者对高频刺激声的定位能力更差(WN35:H=39.479,P=0.000;WN40:H=44.299,P=0.000;40BN:H=11.426,P=0.003)。受试者对前方声音的定位能力优于侧方声音(安静:Z=5.588,P=0.000;WN35:Z=2.344,P=0.019;WN40:Z=2.245,P=0.025;BN40:Z=2.311,P=0.021)。结论信噪比为15 dB SPL即可显著影响听力正常受试者的声源定位能力,噪声越大影响越显著。相同声压级的白噪声和言语噪声对受试者声源定位能力的影响无显著差异。噪声环境对高频声音的定位能力影响更显著。来自正面的刺激比来自侧面的刺激更容易定位。 龙越 王伟 王伟 张爽 施诗 张爽 王海鹏 解舒婷 龚树生关键词:声源定位 空间听觉 噪声干扰 双侧人工耳蜗植入者声源定位能力研究 2023年 目的对比双侧人工耳蜗植入(bilateral cochlear implant,BCI)和听力正常(normal hearing,NH)受试者的声源定位能力,分析双侧人工耳蜗助听听阈和动态范围(dynamic range,DR)差异与声源定位能力的相关性。方法对17例BCI和40例NH受试者进行声源识别测试。测试设备由37个间隔5°扬声器组成,测试过程中,扬声器共发出37次声音,每个扬声器发声一次,刺激声信号为言语声“Song”,强度60 dB SPL;BCI受试者分别在使用单、双侧CI时进行测试。以均方根误差(root-mean-square error,RMSE)为评估指标,RMSE得分越低声源定位能力越好。采用独立样本t检验比较NH组与BCI组结果,配对样本t检验比较BCI受试者使用单、双侧CI结果;采用Pearson对BCI受试者声源定位能力与双耳助听听阈及动态范围的关系进行相关性分析。结果NH受试者RMSE为7.12°±2.29°,BCI为52.98°±20.89°,NH受试者声源定位能力优于BCI受试者(t=9.025,P<0.001)。BCI受试者使用双侧CI的RMSE为52.98°±20.89°,单侧为71.70°±13.22°,使用双侧CI的声源定位能力优于单侧(t=3.397,P=0.004)。BCI受试者使用双侧CI时的RMSE得分与双侧助听听阈差异正相关(r=0.489,P=0.046),声源定位能力双侧优势与双侧CI的DR差异负相关(r=-0.505,P=0.039)。结论BCI受试者使用双侧人工耳蜗时声源定位能力显著优于单侧,但依然与NH受试者存在差距。减小双耳助听听阈差异或双侧人工耳蜗DR差异可以使BCI患者获得更好的声源定位能力。 龙越 王伟 刘娇 龚树生关键词:人工耳蜗 声源定位 动态范围 眩晕症耳鼻喉科临床特点的研究 王伟血清-腹水白蛋白梯度与食管-胃底静脉曲张破裂出血的关系 被引量:13 2007年 目的探讨血清-腹水白蛋白梯度(Serum-ascitesalbumingradient,SAAG)与门脉高压的关系,评价SAAG对预测门脉高压性食管-胃底静脉曲张破裂出血的价值。方法测定29例肝硬化腹水患者SAAG值并行胃镜检查以了解有无食管-胃底静脉曲张,以11g/L为界将29例患者分为高SAAG组及低SAAG组,采用Pearson相关分析法分析SAAG与食管-胃底静脉曲张之间的关系。29例患者中并发食管-胃底静脉曲张破裂出血者8例,非出血者21例,测定两组患者的SAAG值并进行比较。结果26例高SAAG患者中17例有食管-胃底静脉曲张,而3例低SAAG患者均无食管-胃底静脉曲张。SAAG与食管-胃底静脉曲张存在正相关关系(r=0.40,P<0.05;r=0.84,P<0.01);8例出血组患者其SAAG值为(24.24±7.18)g/L,21例非出血组患者其SAAG值为(18.27±6.06)g/L,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论SAAG与门脉压力密切相关且对预测门脉相关性食管-胃底静脉出血有一定临床价值。 张莉 张澍田 于中麟 王伟 徐宝宏 张福奎关键词:血清-腹水白蛋白梯度 肝硬化 门脉高压 食管-胃底静脉曲张破裂出血