许友清
- 作品数：4 被引量：27H指数：3
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽高校省级自然科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 早期帕金森病患者肌强直增强现象的TMS-MEP研究被引量：3
- 2017年
- 运用经颅磁刺激(TMS)研究早期帕金森病(PD)患者肌强直增强现象相关的运动诱发电位(MEP)幅度变化,探讨其可能机制。研究对象为偏侧(右侧)肢体运动障碍为主的早期PD患者(PD组)10例,健康志愿者(对照组)10例。与对侧肢体静止状态下比较,对侧肢体用力握拳时两组拇短展肌MEP波幅均增大,且其增幅随着握拳力量增大而增大。TMS阈强度刺激,在20%、40%、60%左手最大握力(MVC)握拳时PD组对侧肢体用力握拳时MEP幅度/静止状态下MEP幅度(AMPa/AMPr)显著低于对照组(P<0.05)。提示早期PD患者肌强直增强现象可能与相应运动皮层兴奋性变化有关。
- 侯鹏飞蒋曼丽任粹萍冯爱君许友清陈先文
- 关键词：帕金森病肌强直运动诱发电位经颅磁刺激
- 脑梗死后出血性转化及其亚型危险因素分析被引量：15
- 2017年
- 目的探讨脑梗死后出血性转化(HT)及其亚型的危险因素差异,中国缺血性卒中病因分型(CISS)与HT的关系。方法选择HT患者155例(HT组),HT亚型危险因素分为出血性脑梗死(HI)和脑实质血肿(PH)两型,欧洲急性卒中合作组织将HI分为HI-1和HI-2型,PH分为PH-1和PH-2型。抽取同期入院的非HT脑梗死患者250例(非HT组),收集人口学、病史、临床、实验室检查及影像资料,分析HT及其不同亚型的危险因素。结果 HT组中HI-1、HI-2、PH-1、PH-2比例分别为43.9%、33.5%、12.3%、10.3%。HT中CISS以大动脉粥样硬化和心源性栓塞比例较高。HT组大面积脑梗死、累及皮质、心源性栓塞、其他病因、入院时NIHSS评分较非HT组明显升高,穿支动脉疾病较非HT组明显降低(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,大面积脑梗死、累及皮质、年龄及入院时NIHSS评分是HT的独立危险因素,较高水平LDL-C及穿支动脉疾病HT的风险低。结论大面积脑梗死、累及皮质、年龄、入院时NIHSS评分是HT的独立危险因素,HT亚型的独立危险因素存在差异。
- 冯爱君蒋曼丽侯鹏飞任粹萍许友清陈先文
- 关键词：脑梗死脑出血
- 帕金森病患者疲劳症状的临床特点及相关因素分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨帕金森病(PD)患者疲劳症状的临床特点及相关因素。方法连续收集91例PD患者的人口学资料和临床资料;采用疲劳严重度量表(FSS)和多维度疲劳量表(MFI-20)评估PD患者疲劳症状,并对所有患者进行统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分级、简易精神状态检查量表(MMSE)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)和爱泼沃斯思睡量表(ESS)评定。结果根据FSS的评估结果,91例PD患者中,有47例患者存在疲劳症状(FSS分值>4分),疲劳发生率为51.65%;疲劳组(FSS分值>4分)与非疲劳组(FSS分值≤4分)在性别、年龄、受教育程度等方面差异无统计学意义;疲劳组的病程、H-Y分级、左旋多巴等效剂量(LED)、UPDRSI-IV评分、HAMA、HAMD、PSQI及ESS评分均高于非疲劳组。Logistic回归分析显示,日间思睡程度(ESS)及运动症状评分(UPDRSⅢ)是FSS评分的独立危险因素。相关性分析表明MFI-20的躯体疲劳评分与精神疲劳评分无相关性。多重线性回归分析显示躯体疲评分与H-Y分期显著相关,而精神疲劳评分与HAMA、HAMD评分呈显著相关性。结论帕金森病患者中疲劳的发生率较高,与多个运动和非运动症状有关。帕金森病患者躯体疲劳与精神疲劳两者的相关因素不同,躯体疲劳主要与运动症状及疾病的严重程度有关,而精神疲劳更多受到情绪因素的影响。
- 许友清任粹萍李娟陈先文
- 关键词：帕金森病躯体疲劳
- 利用配对关联刺激检测帕金森病患者感觉运动整合功能的变化
- 2017年
- 目的:研究早期和中晚期帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动皮层兴奋性以及感觉运动整合功能变化情况,早期和中晚期PD患者感觉运动整合功能是否存在差异。方法:研究对象为PD患者16例,分为早期PD组(PD-E,n=10)、中晚期PD组(PD-L,n=6)和正常对照组(n=10)。采用经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)刺激运动皮层,在对侧拇短展肌产生运动诱发电位(motor evoked potential,MEP),记录静息运动阈值(resting motor threshold,RMT)、静息期(silent period,SP)、强度反应曲线比较3组背景运动皮层兴奋性。运用配对关联刺激(paired associative stimulation,PAS)技术观察外周正中神经感觉传入对TMS诱发的拇短展肌MEP幅度影响,分析感觉运动整合功能变化。将正中神经电刺激与对侧运动皮层TMS组成PAS作为条件刺激(PAS间隔16、20、24、28、100、200 ms),将单一TMS刺激作为非条件刺激。分别记录不同刺激间隔条件刺激和非条件刺激拇短展肌MEP,以条件刺激MEP幅度与非条件刺激MEP幅度比值(MEP’)表示外周感觉传入对MEP幅度影响。结果:PD-E组及PD-L组RMT均低于正常对照组且差异具有统计学意义(P<0.05),PD-E组与PD-L组2组之间RMT无统计学差异(P>0.05);PD-L组SP小于正常对照组(P<0.05),PD-E组SP与正常对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组强度反应曲线均表现为MEP波幅随刺激强度递增而递增,TMS刺激强度自130%RMT增长至150%RMT时,PD-L组MEP波幅均小于其余2组且差异具有统计学意义(均P<0.05)。PAS实验显示3组MEP’随着PAS的ISI值不同而变化(MEP’>1或MEP’<1)。ISI为24 ms时,PAS对PD-L组则呈现易化效应[MEP’:(1.71±0.67)],正常对照组MEP波幅无明显影响[MEP’:(0.98±0.40)],在PD-E组呈现轻度抑制效应[MEP’:(0.75±0.44)],PD-L组MEP’与其余2组比较具有统计学差异(均P<0.05),提示ISI为24 ms时中晚期PD患者外周感觉传入对运动皮层抑制效应减弱并发生反转�
- 蒋曼丽侯鹏飞任翠萍冯爱君许友清刘颖陈先文
- 关键词：帕金森病运动诱发电位
