王延虎
- 作品数：14 被引量：7H指数：1
- 供职机构：南京市胸科医院更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 非小细胞肺癌自适应放疗肿瘤和肺体积比值变化对肺受照剂量的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨非小细胞肺癌自适应放疗中肿瘤和肺体积变化对肺受照剂量的影响。方法回顾性分析南京市胸科医院2016年1月到12月实施调强放疗的非小细胞肺癌患者120例,处方剂量66Gy/33f。参照ICRU63标准设计计划Plan0(66Gy/33f),记录肿瘤体积、肺体积以及相关危及器官受照剂量如肺受照剂量MLD、V20、V5等相关指标。实际执行计划40Gy/20f,记为plan1,再次进行CT模拟定位设计放疗计划Plan2(26Gy/13f)。将实际执行计划plan1和plan2融合叠加成plan1+2,比较plan0和plan1+2各危及器官受照剂量。结果随着肿瘤退缩,肿瘤和肺组织体积比值发生变化,在合适的时机进行自适应放疗,相比全程靶区和治疗计划无更改,心脏和脊髓受照剂量变化不明显,肺组织受量有显著差异,能够有效降低肺平均受照剂量(MLD)、接受20Gy剂量的肺体积(V20)等指标。结论非小细胞肺癌放疗到三分之二疗程进行自适应放疗,对于降低肺组织的受量,降低放射性肺炎的发生概率有积极意义。
- 王延虎王延虎汤晓斌耿长冉洪梅
- 关键词：非小细胞肺癌自适应放疗放射性肺炎
- 3种不同野数的放疗计划对非小细胞肺癌患者剂量分布的影响
- 2018年
- 目的分析3种不同野数的放疗计划对非小细胞肺癌(NSCLC)患者剂量分布的影响。方法将2016年1月-2017年12月南京市胸科医院收治的43例NSCLC患者作为研究对象,处方剂量66Gy/33f,均采取仅改变照射野数目的方式,设计3种不同放疗计划,于靶区95%的体积符合处方剂量的情况下,比较在3种不同野数的放疗计划下同侧肺、对侧肺、脊髓以及心脏剂量分布的差异。结果在3种不同放疗计划中,5-野靶区剂量热点(cGy)较3-野显著下降(P<0.05);而与7-野剂量分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种不同放疗计划同侧肺V_5、V_(10)、V_(12)、V_(30)和V_(40)剂量分布比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5-野在对侧肺的V_5剂量分布与3-野比较,差异无统计学意义(P>0.05);5-野在对侧肺的V_(10)和V_(20),较3-野明显下降(P<0.05),且其V_5、V_(10)和V_(20)的剂量分布较7-野明显下降(P<0.05)。5-野平均心脏剂量较7-野明显下降(P<0.05),而与3-野比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3种不同野数的放疗计划中食道与脊髓最大剂量值的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在仅改变照射野数目的方式,靶区95%的体积符合处方剂量的情况下,5-野的放疗计划对NSCLC患者可获得相对较好的收益。
- 王延虎方申存王慧驰肖韡朱诺洪梅
- 关键词：非小细胞肺癌剂量学
- 肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价:基于肿瘤体积评估被引量：1
- 2023年
- 目的分析基于肿瘤体积的肺癌患者放射治疗效果预测模型的构建与评价。方法选择我院2019年1月~2021年12月收治的173例肺癌患者作为研究对象。受试者接受放疗方案进行干预治疗;治疗前及放疗结束后1月行影像学检查读取病灶体积,计算患者治疗前后最大直径减少率与体积减少率,扫描并分析患者病灶区Ve、K^(trans)、K_(ep);治疗后对患者的临床疗效进行评估。利用Pearson检验对最大直径的减少率以及体积的减少率间的相关性给予分析,采用Logistic回归模型分析Ve、K^(trans)、K_(ep)联合应用预测患者基于肿瘤体积的疗效评估模型,利用ROC曲线对各指标的单独和联合诊断在疗效方面的价值给予预测。结果完全缓解+部分缓解组患者最大直径减少率和体积减少率均低于疾病稳定+疾病进展组(P<0.05);肿瘤最大直径减少率与体积减少率与肺癌患者治疗临床疗效呈正相关关系(P<0.05);完全缓解+部分缓解组Ve、K^(trans)、K_(ep)均高于疾病稳定+疾病进展组(P<0.05);采用MRI指标联合肿瘤体积和最大径预测患者临床疗效的多元回归预测模型为Log(P)=0.685×最大直径减少率+0.651×体检减少率+0.604×Ve+0.612×K^(trans)+0.644×K_(ep)+0.849;采用MRI指标联合肿瘤体积和最大径预测患者临床疗效模型的价值明显高于各指标单独应用(P<0.05)。结论通过评估肺癌患者肿瘤体积及MRI扫描检查可有效分析肺癌患者的预后质量,具有较高的应用价值。
- 王延虎王慧驰柴林洪梅肖韡朱诺李益坤
- 关键词：肺癌肿瘤体积
- 直线加速器激光定位灯的调节方法与心得
- 王平远郑玮王延虎
- 热疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌
- 目的 观察热疗联合同步放化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效并评估其安全性.方法 86例经过病理确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者,随机分为研究组(同步放化疗加热疗)和对照组(只行同步放化疗):对照组45例接受两周期GP方案即'吉...
- 肖韡洪梅刘志远杨玖王延虎
- 基于肺灌注显像的非小细胞肺癌放疗计划优化研究
- 2017年
- 目的:研究肺灌注显像在非小细胞肺癌(NSCLC)放疗计划制定中的应用,讨论其对患者肺功能的保护规律。方法:选取2016年8月—2017年8月间收治的肺小细胞癌患者共62例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各组31例,依次给予肺灌注显像引导和CT图像引导的放射治疗计划,比较两组肺功能指标差异。结果:观察组的全肺V10(接受10Gy照射剂量的体积比值)、V20、V30、V40、V50均低于对照组,肺功能指标VC、MVV、RV/TLC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、FVC均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比较传统CT引导放射治疗,肺灌注显像引导的放疗计划可尽力降低肺剂量指标,从而保护患者肺功能,提高患者愈后生活治疗。
- 王延虎王延虎洪梅肖韡
- 关键词：肺癌放疗肺灌注显像肺功能
- 预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎的列线图模型的建立与验证被引量：1
- 2023年
- 目的 建立预测食管癌调强适形放疗致急性放射性皮炎(ARD)的列线图模型,并验证其预测能力。方法 选取行调强适形放疗的179例胸段食管癌患者为研究对象,根据患者发生3级及以上ARD情况分为≥3级ARD组和对照组。应用单因素分析、LASSO回归分析和多因素Logistic回归分析筛选食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的预测因素,并据此建立列线图模型。结果 糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗是食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的独立危险因素(P<0.05)。模型验证结果显示,一致性指数(C-index)为0.771,校准曲线趋近于理想曲线;受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)为0.778(95%CI:0.738~0.818), 12%~64%预测范围内模型净获益,表明该列线图模型具有良好的预测能力。结论 食管癌调强适形放疗致≥3级ARD的危险因素包括糖尿病、白蛋白水平<30 g/L、卡氏评分<80分、放疗剂量≥65 Gy和同期化疗,基于危险因素建立的列线图模型具有良好的预测能力。
- 王延虎肖韡方申存王慧驰洪梅柴林常远郑玮朱诺
- 关键词：食管癌调强适形放疗急性放射性皮炎列线图
- 气管腺样囊性癌腔内近距离放疗一例并文献复习
- 目的 探讨气管支气管腔内近距离放射治疗联合外放疗对气管腺样囊性癌(TACC)的临床疗效.方法 报道1例TACC的诊治经过及相关文献资料复习.结果 患者女性,21岁,反复咳嗽、咳痰1年余,加重伴胸闷气喘2月.
- 洪梅于力克刘志远张宇杨玖王延虎马云胡蓉
- 气管支气管腔内近距离放疗联合三维适形放疗对肺组织的保护
- 目的 通过对比腔内近距离放疗联合适形调强放疗(IMRT)和IMRT两种治疗方法双肺组织受照量,探讨两种治疗计划的剂量学差异.材料和方法选取我科2013年10月至2014年8月收治5例气管支气管肿瘤,分别为气管内原发肿瘤1...
- 王延虎洪梅刘志远杨玖肖韡王平远
- 局部晚期气管腺样囊性癌腔内近距离放疗一例
- 洪梅于力克刘志远张宇王延虎杨玖马云
