李博
- 作品数：6 被引量：9H指数：2
- 供职机构：广西医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金中国博士后科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- X射线体元蒙特卡罗算法计划统计不确定度对直肠癌容积旋转调强放射治疗计划的影响
- 2024年
- 目的:研究Monaco放射治疗计划系统X射线体元蒙特卡罗(XVMC)算法中计划统计不确定度(SUpC)对直肠癌容积旋转调强放射治疗(VMAT)计划优化与剂量计算的影响。方法:回顾性选取2018年1-12月广西医科大学第一附属医院收治的10例直肠癌患者放射治疗资料,在Monaco放射治疗计划系统中采用XVMC算法,分别设置SUpC为0.25、0.50、0.75、1.00、1.25和1.50,设计6种VMAT计划(SUpC_(0.25)、SUpC_(0.50)、SUpC_(0.75)、SUpC_(1.00)、SUpC_(1.25)和SUpC_(1.50))进行优化和计算,比较6种不同VMAT计划中靶区最大剂量(D_(max))、平均剂量(D_(mean))、均匀性(HI)和适形度(CI)的差异,以及危及器官(OAR)的膀胱、小肠、股骨头和正常组织剂量差异,分析SUpC值对VMAT计划的控制点SUpC(SUpCP)、损失值loss、历史密度(HD)、优化计算时间(Time)、子野数(Segment)、机器跳数(MU)、出束时间(DT)等参数的影响。结果:随着SUpC增大,与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划靶区D_(max)、D_(mean)及HI分别增大,CI分别降低,差异有统计学意义(F=45.62、13.83、24.94、15.79,P<0.05),OAR膀胱的D_(max)、D_(mean)和正常组织的D_(max)、50 Gy剂量体积百分比(V_(50))分别增大,差异具有统计学意义(F=26.54、0.87、45.52、7.05,P<0.05)。与SUpCP_(0.25)相比,其余5种计划优化计算时间Time随SUpC增大分别减少,差异具有统计学意义(F=329.69,P<0.05)。SUpC≤1时,靶区D_(max)相比于SUpC_(0.25)时剂量偏差≤3%;SUpC≥1时,优化计算时间<10 min。结论:随着SUpC值增大,高剂量区域的D_(max)增多,靶区剂量被高估,靶区HI和CI变差,加速优化计算效率。针对Monaco计划系统进行直肠癌VMAT计划设计时推荐使用SUpC值为1,可以在保证计划质量最好的情况下有效提高直肠癌VMAT计划的优化效率,为直肠癌VMAT临床计划设计提供理论依据。
- 叶为镪李博张伟韦珍珍于超俊张大伟苏世达覃文
- 关键词：不确定度直肠癌
- 多发脑转移瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较
- 2019年
- 目的:比较RapidArc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT )与动态适形调强(dynamic intensitymodulated radiotherapy, d-IMRT )在多发脑转移瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:使用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10例多发脑转移瘤病例分别制订2弧RapidArc和固定机架角度9野d-IMRT放疗计划,靶区照射剂量均为5000cGy /25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划与d-IMRT计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。与 RapidArc 计划相比,d-IMRT 计划Dmax减小 164.03cGy (t=4.31, P=0.002 )、D2%减小93.27cGy (t=4.397, P=0.002 )、Dmean减小48.03cGy (t=2.5, P=0.033 )、HI减小0.01 (t=3.53, P=0.006 )。d-IMRT 计划的右眼球Dmax增大898.98 cGy (t=-4.42, P=0.002 )、右晶体Dmax增大259.06 cGy (t=-2.556, P=0.031 )、左视神经Dmax增大893.24 cGy (t=-2.74, P=0.023 )、右视神经Dmax增大 1002.97cGy (t=-3.45, P=0.007 )、右视神经Dmean增大831.12 cGy (t=-2.583, P=0.03 )、视交叉Dmean增大614.7 ( t=-2.318, P=0.046)、垂体Dmean增大621.51 (t=-2.327, P=0.045 )。结论:RapidArc 计划与 d-IMRT 计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。d-IMRT计划的靶区高剂量控制更好,平均剂量更低,均匀性更好;两种计划靶区适形度差异不明显;RapidArc计划在右眼球、右晶体、左右侧视神经、视交叉、垂体的保护方面优于d-IMRT计划。
- 覃文韦珍珍李博于超俊张大伟苏世达张伟
- 关键词：多发脑转移瘤RAPIDARC剂量学比较
- 鼻咽癌调强放射治疗后局部与区域复发模式被引量：6
- 2018年
- 目的探讨鼻咽癌患者接受调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)后的复发模式。方法回顾性分析2009年1月至2012年12月645例接受IMRT治疗、无远处转移的初治鼻咽癌患者的临床资料,Kaplan-Meier法计算生存率,并分析其复发模式,同时比较复发与未复发患者的剂量学差异。结果 645例患者中位随访62个月(11~95个月),其中复发(包括局部或区域复发)60例,单纯局部复发33例,区域复发23例,局部+区域复发4例。60例复发患者1年、3年、5年复发率分别为0.9%、6.5%、9.0%,总局部控制率分别为99.1%、93.4%、90.1%;野内复发56例,野边缘复发3例,野外复发1例;治疗结束后3年内49例患者复发。复发病例与未复发病例无剂量学差异。结论 IMRT治疗鼻咽癌局部控制率良好,复发最常见于治疗结束后3年内,男性多见,野内复发为局部与区域的主要复发模式。
- 李博康敏陆颖于斌廖雪银宾颖周平婷杨振东刘康李吉茜王仁生
- 关键词：鼻咽肿瘤调强放射治疗局部复发
- 乳腺癌保乳术后四种不同放疗计划模式的剂量学研究被引量：2
- 2022年
- 目的对乳腺癌保乳术后患者设计野中野调强放射治疗(FIF-IMRT)、混合调强放射治疗(Hy-IMRT)、静态调强放射治疗(S-IMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)四种不同放疗计划,比较四种不同放疗计划模式下的剂量学差异。方法纳入于2019年1月至6月在广西医科大学第一附属医院确诊为乳腺癌且行保乳术后的22例患者,左、右侧各11例,分别设计FIF-IMRT、Hy-IMRT、S-IMRT、VMAT四种放疗计划,处方剂量均为50 Gy/25次。通过剂量体积直方图(DVH)采用非参数检验方法比较靶区剂量及危及器官受照剂量分布的差异。结果四种放疗计划在PTV的D_(2%)、D_(98%)、D_(50%)、均匀性指数(HI)、适形度指数(CI)、V105、V110方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。四种放疗计划患侧肺V_(5)、V_(10),健侧肺D_(max)、Dmean,健侧乳腺D_(max)、Dmean,脊髓D_(max)、Dmean比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。左侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(40)、Dmean、D_(max),右侧乳腺癌四种放疗计划的心脏V_(5)、V_(10)、V_(20)、Dmean、D_(max)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌保乳术后的放疗计划设计中,优先考虑Hy-IMRT,其次当靶区的HI和CI以及靶区内高剂量体积在可接受的情况下可以考虑FIF-IMRT,而当心、肺、肝的低剂量区在可接受的范围内可以适当考虑S-IMRT和VMAT。
- 谢金莲覃文李博王仁生
- 关键词：乳腺癌剂量学
- miR-24对鼻咽癌放射敏感性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨miR-24在鼻咽癌中的表达和对鼻咽癌细胞放射敏感性的影响。方法:收集广西医科大学第一附属医院82例鼻咽癌组织及22例正常鼻咽组织,基因芯片筛选鼻咽癌细胞中差异表达的miRNA谱;实时荧光定量PCR(qPCR)技术检测miR-24的表达,分析miR-24的表达水平与临床分期的关系及对疗效的影响。构建鼻咽癌细胞CNE1稳转株及鼻咽癌细胞CNE1miR-24裸鼠模型,MTT实验和克隆形成实验检测实验组(miR-24组)与空白对照组(miR-NC组)鼻咽癌细胞增殖率及不同照射剂量处理后的生存率;单剂量12Gy/f/d局部照射鼻咽癌裸鼠移植瘤后,比较两组裸鼠的肿瘤体积。结果:基因芯片结果显示miR-24表达下调最为明显;miR-24在鼻咽癌细胞CNE1低于正常鼻咽上皮细胞NP69(P<0.01);miR-24在T分期、N分期及临床分期的早期表达较高(P<0.01);低表达miR-24的鼻咽癌患者治疗无效率明显高于高表达患者(P<0.05);体外实验结果显示,与miR-NC组比较,miR-24组细胞增殖率及生存率明显降低(P<0.01或P<0.05);体内实验表明,与miR-NC组比较,照射后miR-24组移植瘤体积明显减小(P<0.001)。结论:过表达miR-24能够抑制鼻咽癌细胞的增殖,增加鼻咽癌细胞的放射敏感性,且高表达miR-24的鼻咽癌患者治疗效果较好。
- 李吉茜李博廖雪银周平婷康敏
- 关键词：鼻咽癌增殖
- 临床路径教学法在放射肿瘤学规范化培训中的应用
- 2024年
- 探究放射肿瘤学规范化培训中临床路径教学法的作用 方法 从2019年到2022年在本院参加放射肿瘤学规范化培训的住院医师中选出55名参与本次研究,将这些医师分为临床路径教学组(28人)及传统教学组(27人),培训结束后比较两种方法教学效果 结果 参与临床路径培训的医师与传统教学法培训的医师相比,其基础专业知识习得较好(前者66.49±5.73分,后者51.77±3.15分),基本操作能力也有更为明显的提升(前者26.43±1.88分,后者19.11±1.06分),组间差异均较为明显(P<0.05)。另外,与传统教学组相比,临床路径教学组的医师其在主动学习、与病患展开有效交流、查阅相关资料及临床思维逻辑这四个方面的能力提高更为显著(P=0.019,0.004,0.003,0.003)。培训结束后,参与临床路径教学的医师培训有效率达到了92.86%,与参与传统教学培训医师62.96%的有效率相比有明显差异(P=0.013)。 结论 对于参与规范化培训的放射肿瘤学住院医师而言,临床路径教学法能够更为有效地改善受训者的各项学习成绩,全方位提升综合能力;对带教医师而言,临床路径教学法能够明显改善教学质量,适合用于临床教学培训。
- 吕君潘林江李博黄晓静
- 关键词：肿瘤科住院医师
