- 应用无创机械通气治疗30例急性肺水肿临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的观察急性心源性肺水肿患者接受无创双水平正压通气治疗后的疗效。方法对临床上经过常规药物治疗急性心源性肺水肿症状仍不能缓解的30例病人,运用无创双水平正压通气治疗,观察治疗前后呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及动脉血气中氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)、pH、二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸(LAC)的变化。结果与治疗前比较,除PaCO2通气前后无差异外(P>0.05);患者RR较前明显减慢,HR明显减慢,MAP下降,pH上升,酸中毒明显改善,且与治疗前相比,PaO2、SaO2明显升高,通气前与通气后2h相比有统计学意义(P<0.01)。结论采用无创双水平正压通气治疗急性心源性肺水肿疗效显著,能明显纠正低氧状态、改善心功能,防止病情恶化,提高抢救成功率。
- 闵军林成实李成
- 关键词：无创机械通气急性肺水肿心功能
- 乌司他丁对机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织中TNF-α的影响被引量：3
- 2016年
- 目的:建立机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织,观察TNF-α在机械通气相关性肺损伤模型兔肺组织中TNF-α的变化规律,探讨乌司他丁对呼吸机所致肺损伤(ventilator-induced lung injury,VILI)的治疗机制是否与抑制TNF-α的活化有关。方法:采用大潮气量通气建立呼吸机相关肺损伤兔模型,模型成立后30、60、120、180、240 min,抽取动脉血作血气分析,采用ELISA法检测血清肺组织中TNF-α的含量,采用HE染色观察肺组织病理变化,运用Real-time PCR、Western Blot检测肺组织中TNF-αRNA、蛋白的表达。结果:家兔在大潮气量机械通气后,随着时间的增加血清中、肺组织中TNF-α表达显著增加,而采呼吸机相关性肺损伤模型兔在使用乌司他丁干预后,动脉血中的PaO_2较前有所回升,血清与肺组织中TNF-αm RNA与蛋白的表达同大潮气量组相比有明显著上升(P<0.05)。结论:乌司他丁对呼吸机相关性肺损伤有保护作用,其机制可能是通过下调TNF-α的表达,抑制炎症反应来实现的。
- 闵军潘定斌雷霆林萍清佘晖董芳
- 关键词：乌司他丁呼吸机相关性肺损伤大潮气量TNF-Α
- 乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果被引量：1
- 2021年
- 目的观察乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2019年1月-2020年5月厦门大学附属福州市第二医院收治的重症肺炎患者120例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组实施常规药物治疗,在此基础上观察组使用乌司他丁治疗。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性因子水平变化、血气分析指标变化、氧化应激指标变化情况。结果治疗10 d,观察组总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(χ^(2)=6.171,P=0.013);治疗10 d后,2组患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均较治疗前降低,且观察组水平低于对照组(P均<0.01);2组PaO_(2)、SaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均较治疗前升高,PaCO_(2)较治疗前下降,2组丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,谷胱甘肽(GSH)、总抗氧化能力(TAO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均较治疗前升高(P均<0.01),且观察组上述指标变化幅度大于对照组(P<0.01)。结论常规药物治疗基础上给予乌司他丁治疗重症肺炎效果显著,能增强机体对炎性因子、氧化应激因子的抑制力,减轻肺组织炎性及氧化应激损伤,改善肺氧合功能,促进血气分析指标的提高,有助于提升整体疗效。
- 雷霆闵军陈亮
- 关键词：重症肺炎乌司他丁炎性因子血气分析氧化应激反应
- 参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭43例被引量：4
- 2014年
- 目的观察参附注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法收集84例符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭诊断的患者,采用动态随机化方法分为2组,对照组予常规处理,治疗组在常规处理基础上加用参附注射液静滴,比较2组动脉血气分析及心率、呼吸变化情况,入住ICU的时间、机械通气时间及呼吸机相关性肺炎发生率,进而评价参附注射液的临床疗效。结果 2组动脉血气分析及心率、呼吸频率在治疗后均有显著改善,但两者比较无差异(P>0.05)。治疗组在入住ICU的时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎发生率上,明显少于对照组,二者比较具有统计学意义(P<0.05)。结论在常规处理基础上加用参附注射液静滴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效显著。
- 闵军林萍清李成刘才俊
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病参附注射液
- 乌司他丁治疗机械通气相关性肺损伤家兔的实验研究被引量：7
- 2016年
- 目的观察乌司他丁(UTI)对呼吸机相关性肺损伤(VILI)兔模型血液及肺组织中炎性因子的影响。方法24只家兔随机分为常规潮气量组、大潮气量UTI组和大潮气量对照组,每组8只。常规潮气量组给予潮气量(VT)8 ml/kg通气,大潮气量UTI组给予VT 40 ml/kg通气同时给予UTI干预,大潮气量对照组给予VT 40 ml/kg通气同时给予地塞米松。造模后检测3组静脉血及肺组织白介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,观察动脉血氧分压(Pa O2)、静脉血中性粒细胞计数及肺组织病理变化,检测肺组织中TNF-α、核因子-κB(NF-κB)RNA、蛋白的表达情况。结果与常规潮气量组比较,大潮气量对照组动脉血Pa O2降低,中性粒细胞计数、血清中及肺组织中IL-1β、TNF-α升高,肺组织中TNF-α、核因子-κB(NF-κB)mRNA及蛋白表达均升高(P<0.05);大潮气量对照肺组织病理变化较严重。给予UTI干预后,家兔动脉血中Pa O2有所上升,中性粒细胞计数下降,血清中TNF-α、NF-κB、IL-1β含量及肺组织中TNF-α、NF-κB mRNA及蛋白表达均明显改善(P<0.05);肺组织病理变化减轻。结论 UTI对VILI有保护作用,其机制可能是通过抑制NF-κB的活化,下调TNF-α、IL-1β的表达来实现的。
- 闵军林萍清潘定斌林成实雷霆佘晖
- 关键词：乌司他丁呼吸机相关性肺损伤炎性因子
- 慢性咳嗽的中西医治疗
- 刘雪君余晖董芳闵军黄明朝
- 丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的有效性分析被引量：5
- 2018年
- 目的分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的有效性。方法选取我院收治的脑梗死患者120例,按随机数表法分为对照组和观察组,各60例。两组均给予基础药物治疗,对照组在基础药物治疗的基础上给予阿托伐他汀钙片治疗,观察组在对照组的基础上给予丁苯酞软胶囊治疗,两组均连续治疗14d。统计两组患者临床疗效,比较两组患者治疗前后血脂指标。结果治疗后观察组总有效率为91.67%,较对照组的63.33%显著升高(P<0.01);与治疗前比,治疗后两组患者血清TC、TG、LDL-C水平及NIHSS评分显著降低(P<0.01),且观察组显著低于对照组(P<0.01),治疗后两组患者血清HDL-C水平及Barthel评分显著升高(P<0.01),且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片能减轻脑梗死患者神经功能受损程度,改善血脂指标,提高日常生活能力,且疗效显著。
- 林成实闵军潘定斌
- 关键词：脑梗死丁苯酞阿托伐他汀钙片有效性
- 对比分析α-硫辛酸、甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗中的疗效被引量：3
- 2020年
- 目的针对α-硫辛酸、甲钴胺在糖尿病周围神经病变治疗相关参数的研究。方法研究对象为2018年1月—2019年12月在该院接受治疗的糖尿病周围神经病变患者90例,通过完全双盲法将其随机分为参考组、研究组两组,每组45例。参考组采用甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变,研究组在参考组的基础上采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗的方法治疗糖尿病周围神经病变。对两组患者的治疗效果及治疗前后的腓神经的感觉传导速度(SNCY)、运动神经传导速度(MNCV)进行调查和记录。结果研究组患者的治疗效果(93.33%)高于参考组患者的治疗效果(77.77%),差异有统计学意义(χ~2=4.406,P<0.05);两组患者在接受治疗后的腓神经的感觉传导速度(SNCY)、运动神经传导速度(MNCV)均高于治疗前,研究组患者治疗后的腓神经的感觉传导速度(SNCY)、运动神经传导速度(MNCV)显著高于参考组患者治疗后的腓神经的感觉传导速度(SNCY)、运动神经传导速度(MNCV);数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的方法,能够更好地改善患者的临床症状,减轻患者的痛苦,对患者的治疗效果提升有极大的帮助。
- 林成实闵军李成雷霆陈亮
- 关键词：硫辛酸甲钴胺糖尿病周围神经病变感觉传导速度运动神经传导速度
- 不同血液净化方式对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者血清脂肪因子及炎性因子水平的影响分析被引量：4
- 2020年
- 目的分析不同血液净化方式对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者血清脂肪因子及炎性因子水平的影响。方法该次研究所选择的对象是2018年12月—2019年12月期间该院收治的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者74例,根据不同的血液净化方式将患者分成了观察组和对照组,观察组通过连续性血液净化治疗,对照组通过维持性血液透析治疗,对比两组患者的治疗效果、基线肾功能、治疗前后脂肪因子、治疗前后炎症因子水平、生活质量。结果观察组的治疗效果为94.59%,高于对照组的75.68%(P<0.05)。观察组的空腹血糖、尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白量等基线肾功能分别为(14.36±3.13)mmol/L、(14.23±4.22)mmol/L、(483.43±41.28)μmol/L、(2.38±1.02)mg,与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的治疗前后脂联素、抵抗素、瘦素等脂肪因子分别为(4.51±1.86)μg/mL、(1.52±1.92)μg/mL、(13.92±5.62)μg/mL、(7.23±4.32)μg/mL、(6.22±2.45)μg/mL、(2.84±2.33)μg/mL,治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗前后IL-6、TNF-α等炎症因子水平分别为(213.63±37.42)pg/mL、(168.72±27.47)pg/mL、(153.62±41.33)pg/mL、(99.44±22.17)pg/mL,治疗后与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的心理健康、生理健康、社会生活等生活质量分别为(23.9±4.53)分、(6.68±1.75)分、(8.37±2.16)分,均要高于对照组(P<0.05)。结论不同血液净化方式对糖尿病肾病慢性肾衰竭患者血清脂肪因子及炎性因子水平的影响不同,其中连续性血液净化治疗的效果比较好。
- 李成闵军林成实侯仲铨林萍萍陈亮雷霆陈晓马剑清
- 关键词：血液净化炎性因子水平
