陈立
- 作品数：15 被引量：59H指数：6
- 供职机构：湖北中医药大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 吸烟对非透析慢性肾脏病患者心脏结构和功能的影响被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨长期吸烟对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)2~5期患者心脏结构和功能的影响。方法:选择2012年2月~2013年6月湖北省中医院肾病科门诊就诊的CKD2~5期患者149例,采用多普勒超声心动图检测心脏的收缩、舒张功能、心腔大小等指标,并收集基本资料和实验室指标,采用多元线性回归方法分析CKD患者年龄、心率、血压、吸烟、实验室指标等对以上指标的影响。结果:(1)149例CKD患者中44例(29.53%)吸烟;(2)与非吸烟组相比,吸烟组的男性比例、年龄、肌酐(Scr)、谷丙转氨酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(γ-GT)、直接胆红素(DBIL)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、高敏C反应蛋白(CRP)偏高,血红蛋白(Hb)、高密度脂蛋白(HDL-C)、磷(P3-)、钙磷乘积偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(3)与非吸烟组相比,吸烟组的左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室收缩末期内径(LVEDD)、左室心肌质量(LVM)、左心室心肌质量指数(LVMI)偏高,二尖瓣E峰(E)偏低,且差异有统计学意义(P<0.05);(4)Pearson及Spsarman单因素相关分析显示,年龄、吸烟、Scr、估算肾小球滤过率(e GFR)、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压、碱性磷酸酶(ALP)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、碳酸氢根、血清胱抑素C(Cystatin-C)、Hb A1C、甲状旁腺激素(PTH)、CRP、室间隔厚度(IVST)、LVDd、LVEDD、LVM等均为左心室质量指数独立影响因素,多元线性回归分析示吸烟与LVMI成正相关(β=3.735,P=0.000)。结论:长期吸烟可引起非透析CKD患者心脏形态学和功能学的改变,引起心脏发生重塑。
- 凌河王小琴韩四萍陈立
- 关键词：吸烟慢性肾脏病超声心动图
- 肾元颗粒通过Klotho/FGFR1/FGF2信号通路改善高糖诱导肾小管上皮细胞转分化
- 糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）所引起的严重并发症之一,最终可导致终末期肾病（ESRD）甚至死亡,目前尚无特效治疗手段。肾元颗粒是中医针对DN“脾肾亏虚,浊毒内盛”的病机,治当以“温补脾肾、通腑泄浊”立法所创制的湖北省...
- 陈立
- 关键词：HK-2上皮-间充质转分化
- 文献传递
- 论骨髓间充质干细胞为中医肾藏精理论作用的重要物质基础
- 肾藏精是中医藏象理论的重要组成部分,它与人体的生长发育和再生修复有着密切的关系.干细胞治疗是目前脏器损伤后,促进机体自我修复与再生或改善损伤组织和器官功能的重要手段.骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenc...
- 陈立王小琴
- 关键词：肾藏精骨髓间充质干细胞多向分化
- 肾元颗粒影响糖尿病小鼠肾脏中miR-199b-5p与钙磷代谢的研究被引量：5
- 2017年
- 目的:探讨肾元颗粒对糖尿病小鼠肾脏中miR-199b-5p/Klotho/FGFR-1/EGR-1通路及钙磷代谢的影响。方法:链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)诱导小鼠糖尿病模型,模型成功后随机分为肾元颗粒组[4.55 g/(kg·d)]10只和模型对照组10只,另设空白对照组10只。给予相应药物灌胃8周,给药前后检测血糖以及血清中肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)和磷(P),采用RT-q PCR检测肾脏组织中miR-199b-5p、Klotho、FGFR-1和EGR-1核糖核酸表达情况,采用western-blot(WB)法检测Klotho、FGFR-1和EGR-1蛋白表达情况,检测小鼠右下肢平均骨密度。结果:用药后与空白对照组相比,模型对照组P、SCr升高(P<0.05),Ca、骨密度明显降低(P<0.05),同时miR-199b-5p和EGR-1表达上调(P<0.05),Klotho和FGFR-1表达下调(P<0.05)。用药后与模型对照组比较,肾元颗粒组P、SCr降低(P<0.05),Ca升高(P<0.05),miR-199b-5p、EGR-1表达下调(P<0.05),Klotho、FGFR-1表达上调(P<0.05)。结论:肾元颗粒缓解糖尿病肾损害和改善钙磷代谢异常的作用机制,或与miR-199b-5p/Klotho/FGFR-1/EGR-1通路有关。
- 詹理睿王小琴邹新蓉陈立王岚凌河万亚琴
- 关键词：钙磷代谢KLOTHO
- 非透析慢性肾脏病患者合并抑郁、焦虑的前瞻性观察研究被引量：7
- 2017年
- 目的抑郁症状与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)非透析患者的发病率和病死率均有关系,然而尚未有关于抑郁对早期CKD患者影响的研究;焦虑和抑郁经常同时发生,目前焦虑对CKD患者影响的研究不多,我们分析抑郁、焦虑对CKD非透析患者的临床结果,研究其对此类患者的影响。方法一个连续随访4年的前瞻性观察研究,选择2012年2月至2016年2月期间湖北省中医院肾病科门诊随访的CKD患者(均来自湖北地区)178例,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)≥15 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)-1且eGFR<90 ml·min^(-1)·(1.73 m^2)^(-1)。抑郁症状采用抑郁自评量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评估,焦虑症状采用焦虑自评量表(SelfRating Anxiety Scale,SAS)评估,采用Cox回归比例风险模型评估CKD患者透析、死亡等复合事件的风险比(hazard ratio’s,HRs),所有纳入患者每年同一时间至湖北省中医院肾病营养门诊随访,若患者中途出现复合事件或失访,即结束随访。结果完成随访的157例CKD患者中,抑郁症状阳性者85例(占54.14%),焦虑症状阳性者38例(占24.20%)。在随访的(30.41±18.30)个月中,41例CKD患者达终点(35例患者透析终点,6例患者死亡终点),抑郁症状阳性的患者到达复合事件的HRs为1.05[95%可信区间(CI):0.52~2.14],合并焦虑症状的CKD患者发生复合事件的HRs为1.10(95%CI:0.48~2.52);在抑郁症状上,焦虑症状并无显示累加效应;合并抑郁或焦虑的患者并未显示肾功能下降的趋势。结论 CKD患者中抑郁和焦虑症状是比较常见的。抑郁症状会加重不良临床结果的风险;焦虑症状也显示同样的趋势。焦虑症状对抑郁症状并无累积效应。合并抑郁或焦虑的患者并未导致肾功能降低的趋势。抑郁和焦虑症状应早期进行评估,未来的研究应解决相应的治疗方案,并评估焦虑症状治疗对临床结果的影响。
- 凌河王小琴韩四萍詹理睿陈立张娜
- 关键词：抑郁焦虑慢性肾脏病
- “肾藏精”现代物质基础研究之探讨
- '肾藏精'理论源远流长,是中医藏象学说的重要内容,有着重要的指导意义。随着科学的不断进步,从现代分子生物学角度探寻'肾藏精'理论的物质本质对于丰富中医肾藏象理论具有十分重要的意义。虽然目前有学者从干细胞、下丘脑-垂体-靶...
- 陈立王小琴
- 文献传递
- 肾元颗粒对糖尿病肾病小鼠肾小管上皮细胞转分化的保护作用及KL/FGFR1/FGF2信号通路的影响
- <正>目的:探讨KL/FGFR1/FGF2在DN小鼠肾脏EMT中的信号转导机制及肾元颗粒的干预作用。方法:选用120只C57BL/6雄性小鼠。随机选取20只为正常组,其余100只小鼠以链脲佐菌素(STZ)进行造模。3天后...
- 陈立金善善王小琴
- 文献传递
- 骨髓间充质干细胞为中医肾藏精理论作用的重要物质基础被引量：18
- 2016年
- 肾藏精是中医藏象理论的重要组成部分,它与人体的生长发育和再生修复有着密切的关系。干细胞治疗是目前脏器损伤后,促进机体自我修复与再生或改善损伤组织和器官功能的重要手段。骨髓间充质干细胞(Bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)属成体干细胞中的一种,具有多向分化的能力。拟以近期"从肾论治"法诱导BMSCs多向分化的科研成果为依据,探讨肾藏精理论与BMSCs定向分化之联系,希冀为中医药与BMSCs相结合早日运用于临床提供新的理论依据与指导。
- 陈立王小琴
- 关键词：肾藏精骨髓间充质干细胞分化
- FGF2/FGFR1/ERK信号通路在高糖诱导人肾小管上皮细胞转分化中的机制及肾元颗粒的干预作用被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨FGF2/FGFR1/ERK在高糖诱导人肾小管上皮细胞转分化中的信号转导机制及肾元颗粒的干预作用。方法:以高糖(30 mmol/L)诱导HK-2细胞上皮-间充质细胞转分化建立模型,分为正常组、模型组、高渗对照组、肾元颗粒组、厄贝沙坦组及ERK阻断剂组。采用CCK-8法确定大鼠血清加入浓度,Western blot及RT-PCR检测FGF2、CollgenⅣ蛋白及mRNA表达水平,ELISA法分析各组细胞ERK及磷酸化ERK(p-ERK)水平。结果:与正常组比较,模型组FGF2、CollgenⅣ蛋白及mRNA表达显著增高(P<0.05),p-ERK水平显著增高(P<0.05)。与模型组比较,肾元颗粒组FGF2、CollgenⅣ蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05),p-ERK水平显著降低(P<0.05)。结论:肾元颗粒含药血清能通过下调高糖诱导的HK-2细胞FGF2的表达,抑制FGF2/FGFR信号转导途径从而改善肾小管上皮细胞转分化,这可能是其防治糖尿病肾病的机制之一。
- 陈立袁军詹理睿万亚琴王小琴
- 关键词：肾小管上皮细胞上皮间质转分化
- 从骨形态发生蛋白-7探讨肾藏精理论的物质基础被引量：10
- 2016年
- 采用文献整理与理论评述相结合的方法,对骨形态发生蛋白7(bone morphogenetic protein-7,BMP-7)的特性与中医肾藏精理论进行相关性分析,从现代分子生物学角度探讨肾藏精理论的物质基础。BMP-7主要由肾脏和骨骼分泌,对于肾脏的发育及正常功能的维持必不可少,并具有抗纤维化及强大的成骨作用,与中医肾藏精主骨等功能关系密切;BMP-7能抑制血管钙化,维持脉道通利。认为BMP-7多项生物学功能与肾藏象中肾的生理功能存在一定相关性,初步具备了成为肾藏精实质的现代物质基础的可能。
- 陈立王小琴
- 关键词：肾藏精肾藏象
