付建平
- 作品数：10 被引量：97H指数：5
- 供职机构：哈励逊国际和平医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸水平与冠心病患者心肌缺血程度的关系研究被引量：24
- 2019年
- 背景缺血修饰白蛋白(IMA)是近年研究较多的心肌缺血生化检测指标,而同型半胱氨酸(Hcy是冠心病和动脉粥样硬化新的、重要的危险因素之一,但二者与冠心病患者心肌缺血程度的关系尚未明确。目的分析血清IMA、Hcy水平与冠心病患者心肌缺血程度的关系。方法选取2014年4月-2016年11月衡水市哈励逊国际和平医院心内科收治的冠心病患者357例,根据心肌缺血程度分为稳定型心绞痛48例(A组),不稳定型心绞痛177例(B组),急性心肌梗死132例(C组);另选取同期在衡水市哈励逊国际和平医院体检健康者48例作为对照组。比较4组受试者一般资料(包括性别、年龄)及实验室检查指标〔包括血清IMA、Hcy、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平〕;冠心病患者心肌缺血程度影响因素分析采用多元有序Logistic回归分析,血清IMA、Hcy水平与冠心病患者血清CRP、IL-6水平的相关性分析采用Pearson相关分析。结果(1)4组受试者性别、年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);B、C组患者血清IMA、Hcy、CRP、IL-6水平高于对照组、A组,C组患者血清IMA、Hcy、CRP、IL-6水平高于B组(P<0.05)。(2)多元有序Logistic回归分析结果显示,血清IMA〔OR=2.507,95%CI(1.054,5.961)〕、Hcy〔OR=2.136,95%CI(1.067,4.275)〕、CRP〔OR=4.150,95%CI(1.006,17.117)〕、IL-6〔OR=2.573,95%CI(1.103,6.000)〕水平是冠心病患者心肌缺血程度的独立影响因素(P<0.05)。(3)Pearson相关分析结果显示,血清IMA水平与冠心病患者血清CRP(r=0.558)、IL-6(r=0.609)水平呈正相关,血清Hcy水平与冠心病患者血清CRP(r=0.447)、IL-6(r=0.518)水平呈正相关(P<0.05)。结论血清IMA、Hcy水平是冠心病患者心肌缺血程度的影响因素并与其炎性反应有关,二者均可能参与冠心病的发生发展过程。
- 付建平张俊岭扈晓霞郑群张慧晶
- 关键词：缺血修饰白蛋白同型半胱氨酸炎性反应
- 尼可地尔联合依那普利叶酸片用于急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后的疗效观察被引量：5
- 2020年
- 目的:探讨尼可地尔联合依那普利叶酸片对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后心肌损伤、同型半胱氨酸(Hcy)及预后的影响。方法:选取2018年2月至2019年10月于哈励逊国际和平医院住院的STEMI患者300例,采用随机数字表法分为A、B及C组,每组100例。A组患者给予依那普利片10 mg,1日1次,口服;B组患者给予依那普利叶酸片10.8 mg,1日1次,口服;C组患者给予尼可地尔5 mg,1日3次+依那普利叶酸片10.8 mg,1日1次,口服。三组患者均行急诊PCI治疗,观察3个月。检测三组患者PCI术前及PCI术后血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)、Hcy水平,对比心电图变化,记录3个月内主要心脏不良事件发生情况、再住院率。结果:B组、C组患者PCI术后3、7及10 d的cTnⅠ水平明显低于A组,C组患者PCI术后10 d的cTnⅠ水平明显低于B组;C组患者PCI术后7、10 d心电图相关导联抬高ST段回落>50%峰值的发生率高于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组、C组患者治疗4、8及12周后的Hcy水平明显低于A组,C组患者治疗8、12周后的Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。C组患者再住院率及再发心绞痛的发生率明显低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:尼可地尔联合依那普利叶酸片能够减轻心肌损伤,降低Hcy水平,降低STEMI患者急诊PCI术后3个月内的主要心脏不良事件发生率,改善预后。
- 牟丽娜张俊岭王丽刘艳洁吕文浩付建平
- 关键词：尼可地尔依那普利叶酸片急性ST段抬高型心肌梗死
- 达那唑联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征的临床研究被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨达那唑联合沙利度胺治疗骨髓增生异常综合征(myelo dysplastic syndromes,MDS)的临床疗效.方法:选取2016年3月至2018年12月衡水市哈励逊国际和平医院收治的MDS患者122例,采用随机信封法分为对照组和观察组,每组61例.对照组患者口服沙利度胺,观察组患者在对照组的基础上加用达那唑.比较两组患者治疗前后炎性因子、血象、骨髓象、临床疗效、血清环氧酶2(COX-2)及组织蛋白酶D(Cath-D)水平、不良反应发生情况和远期生存指标的差异.结果:治疗后,两组患者血清γ干扰素和白细胞介素10水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组;两组患者血象指标水平较治疗前明显升高,且观察组患者明显高于对照组;两组患者骨髓原始细胞比例较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者的总有效率为88.52%(54/61),明显高于对照组的59.02%(36/61),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清COX-2、Cath-D水平较治疗前明显降低,且观察组患者明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗期间,两组患者均出现胃肠道反应、嗜睡、皮疹及肝功能异常等不良反应,症状在治疗期间自行消失.观察组患者的中位无进展生存期为26个月,明显长于对照组的11个月,差异有统计学意义(P<0.001).结论:达那唑联合沙利度胺治疗MDS可有效改善患者的炎性因子水平,优化骨象和骨髓象表征,提高临床疗效,降低血清COX-2、Cath-D水平,延长生存期,安全性好.
- 张永晓付建平刘晓李英华刘珊王冬梅陈园园
- 关键词：达那唑沙利度胺骨髓增生异常综合征
- 白藜芦醇通过减弱线粒体损伤对高同型半胱氨酸血症大鼠所致心脏损伤的保护作用
- 2020年
- 目的探讨白藜芦醇对高同型半胱氨酸血症(HHcy)大鼠心肌细胞凋亡的逆转作用及相关分子机制。方法建立HHcy大鼠模型;超声心动图评估大鼠心功能;苏木素-伊红、Masson和TUNEL染色分析心肌细胞凋亡;TUNEL法检测细胞凋亡;Western印迹确定线粒体凋亡相关因子(NOX)4、细胞色素C和半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3表达;透射电镜观察心肌细胞线粒体形态;荧光显微镜观察细胞凋亡;Mitotracker和JC-1染色检测心肌细胞线粒体膜电位。结果HHcy大鼠心肌细胞线粒体NOX4表达升高,细胞色素C渗漏增多,Caspase-3表达显著升高,细胞凋亡数量增多。HHcy大鼠心肌细胞线粒体膜电位显著下降,线粒体结构和功能破坏。予以白藜芦醇可明显抑制高同型半胱氨酸对心肌细胞的促凋亡和线粒体损伤作用。结论白藜芦醇可通过抑制高同型半胱氨酸对心肌细胞的线粒体相关凋亡和线粒体损伤作用,起到心肌细胞保护作用。
- 付建平王雪张羽徐彬张慧晶郑群
- 关键词：白藜芦醇高同型半胱氨酸
- 马来酸依那普利叶酸片对老年慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-proBNP及Hcy水平的影响被引量：28
- 2018年
- 目的探讨马来酸依那普利叶酸片治疗对老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清和肽素、N-末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选取2016年3月至2017年3月该院收治的100例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例,另取同期来医院行健康体检的50名健康志愿者为健康组。健康组给予安慰剂治疗,对照组与观察组患者在入院常规治疗基础上,分别给予依那普利片和马来酸依那普利叶酸片口服治疗,测定所有受试者治疗前、治疗12 w后血清和肽素、NT-pro BNP和Hcy的水平,比较治疗前不同心功能分级患者与健康组检测指标的差异,比较治疗12 w后对照组与观察组患者检测指标的差异以及不良反应情况。结果不同心功能级别的患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著高于健康组,且患者心功能级别越高,相应检测指标水平越高,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗12 w后对照组和观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平显著低于治疗前,且观察组患者血清和肽素、NT-pro BNP及Hcy水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现明显的不良反应。结论口服马来酸依那普利叶酸片能有效降低老年CHF患者血清和肽素、NT-pro BNP和Hey水平,安全性较好。
- 牟丽娜郑群张俊岭袁兰所付建平
- 关键词：慢性心力衰竭马来酸依那普利叶酸片和肽素同型半胱氨酸
- 静息心率与颈动脉斑块及其稳定性的关系被引量：3
- 2019年
- 目的探讨静息心率与颈动脉斑块及其稳定性的关系。方法纳入219例脑血管疾病患者为研究对象,测定其静息心率,并行血生化指标及颈动脉超声检查。根据入院时静息心率测量值将患者分为A组54例(静息心率<67次/min)、B组55例(67次/min≤静息心率<76次/min)、C组52例(76次/min≤静息心率<82次/min)及D组58例(静息心率≥82次/min)。比较4组颈动脉斑块及不稳定斑块检出率,采用多因素Logistic回归模型分析静息心率与颈动脉斑块稳定性的相关性。结果 A组的颈动脉斑块检出率及不稳定斑块检出率高于B组,而B组、C组、D组颈动脉斑块检出率及不稳定斑块检出率均依次升高(均P <0. 05)。静息心率≥82次/min是颈动脉斑块稳定性的危险因素(P <0. 05)。在男性人群中,静息心率≥82次/min是颈动脉斑块稳定性的危险因素(P <0. 05),但在女性人群中,静息心率与颈动脉斑块稳定性无相关性(P> 0. 05)。结论静息心率水平的升高可能与颈动脉斑块的形成有关;静息心率增快者尤其是男性,颈动脉斑块不稳定的风险增高。
- 李燕付建平王雪静
- 关键词：颈动脉斑块静息心率稳定性
- 缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸对老年急性冠状动脉综合征患者早期诊疗的影响被引量：7
- 2017年
- 目的探讨缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸在老年急性冠状动脉综合征早期诊疗中的影响。方法遵循统计学办法,按照随机数字表,随机选取就诊于我院的120例急性冠脉综合症患者(自发病起至入院就诊时间<24h,后经冠脉造影确诊)为观察组,同时选取40例来我院体检人员设为对照组。观察两组患者在不同时间缺血修饰白蛋白(IMA)、同型半胱氨酸(Hcy)变化,同时监测冠状动脉支数病变、Gensini积分与其相对变化关系。结果 IMA水平在初始1~6h观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。在12~24h时,观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),但12~24h时IMA≤85.0U/mL,其为阴性结果,不可做相应参考。冠状动脉狭窄程度积分与同型半胱氨酸比较结果可见,16~32分组的Hcy水平高于0~15分组,差异有统计学意义(P<0.05)。>32分组的Hcy水平高于其他两组差异有统计学意义(P<0.05)。提示冠状动脉狭窄程度积分程度的增加,Hcy水平也随之增加。冠状动脉支数与同型半胱氨酸比较可见,双支病变组的Hcy水平高于单支病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。三支病变组的Hcy水平高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。提示病变支数严重程度的增加,Hcy水平也随之增加。结论缺血修饰白蛋白、同型半胱氨酸在老年急性冠状动脉综合征早期诊疗中有一定临床意义。
- 徐彬付建平张羽
- 关键词：缺血修饰白蛋白同型半胱氨酸急性冠状动脉综合征
- 血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸对冠心病临床诊断价值及与造影结果的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)对冠心病(CHD)患者的诊断价值及与冠状动脉造影的相关性。方法选择2015年4月至2017年9月收治的CHD患者300例,另外选择同期健康志愿者60例作为对照组。比较血清IMA和Hcy水平在不同疾病类型、不同冠状动脉病变支数及不同冠脉狭窄程度CHD患者中的差异,同时对比冠状动脉造影参数的差异,分析CHD患者血清IMA和Hcy水平与冠状动脉造影参数的相关性。结果CHD患者血清IMA和Hcy水平均明显高于对照组(P<0.05);随着疾病程度的加重、冠状动脉病变支数及冠脉狭窄程度的增加,IMA和Hcy水平均明显升高(P<0.05);疾病程度越重,冠状动脉病变支数及Gensini评分均明显升高(P<0.05);冠状动脉狭窄率越高,冠状动脉病变支数显著增加(P<0.05);CHD患者血清IMA和Hcy水平与冠状动脉病变支数和Gensini评分均呈正相关(P<0.05)。结论CHD患者血清IMA和Hcy能够反映CHD的发生及发展过程,同时与冠状动脉造影参数密切相关。
- 付建平张羽徐彬张慧晶郑群
- 关键词：缺血修饰白蛋白同型半胱氨酸冠心病颈动脉内膜厚度
- 早期肠内肠外联合营养对老年重症脑卒中预后的影响
- 目的 探讨早期联合应用肠外、肠内营养对老年重症脑卒中病人预后的影响.方法 采用前瞻性对照的方法,选择84例老年重症脑卒中患者按入院顺序随机分为治疗组(42例)和对照组(42例).治疗组采用肠内(EN)+肠外(PN)联合营...
- 王会青亢宏山张谨超付建平刘淑红崔朝勃
- 血清缺血修饰白蛋白和同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化性心脏病的相关性及联合检测对疾病的临床诊断价值被引量：20
- 2019年
- 目的研究血清缺血修饰白蛋白(IMA)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的相关性,并分析两项指标联合检测对冠心病临床诊断价值。方法选取河北省衡水市人民医院2015年3月至2018年7月收诊的126例冠心病患者作为观察组,其中ST段抬高型急性冠状动脉综合征(STEACS) 28例,非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI) 32例,不稳定型心绞痛(UAP) 30例,稳定型心绞痛(SAP) 36例;单支病变33例,双支病变48例,多支病变45例;另选取同期体检者120名作为对照组,检测血清IMA、Hcy水平。分析血清IMA、Hcy水平与冠心病类型、冠状动脉病变程度的相关性,比较血清IMA、Hcy联合及单独检测的诊断价值。结果 UAP、NSTEMI、STEACS患者血清IMA、Hcy水平明显高于SAP患者和体检者[(87±12)、(110±11)、(122±13) k U/L比(70±10)、(68±10) k U/L,(15. 7±2. 5)、(21. 7±3. 1)、(26. 6±3. 5)μmol/L比(10. 0±1. 2)、(9. 4±1. 0)μmol/L],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。多支病变者血清IMA、Hcy水平较双支、单支病变者高[(92±6) k U/L比(86±5)、(80±5) k U/L,(16. 3±1. 2)μmol/L比(11. 8±1. 6)、(10. 5±1. 3)μmol/L],且双支病变者高于单支病变者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。Spearman相关性分析结果显示,血清IMA水平与冠心病类型(病情由轻到重)(r=0. 803,P <0. 001)、冠状动脉病变支数(r=0. 512,P=0. 008)均呈正相关;血清Hcy水平与冠心病类型(病情由轻到重)(r=0. 745,P <0. 001)、冠状动脉病变支数(r=0. 486,P=0. 013)均呈正相关。血清IMA联合Hcy检测的诊断敏感度较IMA和Hcy单独检测(96. 03%比81. 75%、76. 19%)高,诊断准确率亦较单独检测(84. 96%比77. 64%、75. 61%)高,差异均有统计学意义(均P <0. 05),而诊断特异度与二者单独检测比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论血清IMA、Hcy水平在CHD患者中呈现异常高表达状态,与冠心病类型(病情由轻到重)、冠状动脉病变支数具有正相�
- 付建平张羽徐彬郑群张慧晶
- 关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血修饰白蛋白同型半胱氨酸
