杨川
- 作品数：43 被引量：88H指数：5
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学理学更多>>
- 糖尿病足小截肢影响因素分析被引量：19
- 2021年
- 目的探讨糖尿病足(DF)小截肢的影响因素。方法回顾性分析236例全部为单侧DF患者包括DF局部特征在内的影响因素,并记录小截肢结局,筛选小截肢独立影响因素。局部特征以感染广度(W)、感染深度(D)、循环(C)及坏疽(G)进行评价,W分为无感染或仅足体累及、足趾累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及;D分为无感染、浅层感染(仅累及皮肤、皮下组织)、中层感染(累及肌肉、肌腱)、深层感染(累及骨、关节);C在本研究中以踝肱指数(ABI)绝对值评价;坏疽(G)分为无坏疽、有坏疽。结果高白蛋白(OR 0.890,95%CI 0.819~0.967,P=0.006)和ABI(OR 0.163,95%CI 0.052,0.506,P=0.002)是小截肢的独立保护因素;高W(OR 1.787,95%CI1.197~2.668,P=0.005)和D(OR 4.932,95%CI 2.370~10.265,P=0.000),是DF小截肢的独立危险因素;合并坏疽时DF小截肢风险更高(P=0.000)。结论局部特征在DF小截肢中起重要作用。
- 蒋竹奕李莉吴炎薛萌张睿曾洁刘巧玲杨川
- 关键词：糖尿病足影响因素
- 创伤负压治疗技术的原理与临床应用
- 负压创面治疗技术(NPWT,Negative Pressure Wound Therapy),是近年用来治疗创面的一项新技术,它利用透明密封贴膜使开放创面封闭,使用专门负压泵产生一定负压,通过引流管和敷料持续或间断作用于...
- 杨川
- 抗细菌治疗后镰刀菌感染糖尿病足一例并文献复习被引量：1
- 2020年
- 报道1例73岁男性糖尿病足抗细菌治疗后出现镰刀菌感染患者的起病情况、临床表现、诊治经过及转归预后,并进行文献复习。
- 蒋竹奕吴炎张庆梅张睿万芳刘巧玲杨淑芬杨川
- 关键词：糖尿病足镰刀菌抗真菌治疗
- 2型糖尿病下肢动脉中膜钙化影响因素研究被引量：2
- 2018年
- 目的初步探讨糖尿病下肢动脉中膜钙化发生发展的影响因素。方法选择在中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科住院患者、门诊患者共400例。记录患者一般临床资料、体格检查结果、实验室检查结果。彩色多普勒超声检测双侧股浅动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉,将下肢动脉中膜钙化严重程度按照0~8分予以评估,以(1~4分)为轻度,(5~8分)为重度。结果彩色多普勒超声检查中糖尿病组下肢动脉中膜钙化检出率高(60.9%vs 25.2%,P<0.001),重度中膜钙化检出率也高。糖尿病患者中,增龄(r=0.36,β=0.1;OR,1.10;95%CI,1.07~1.13,P<0.001)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(r=-0.13,β=-1.08;OR,0.38;95%CI,0.16~0.91,P<0.05)与下肢动脉中膜钙化发生相关;高收缩压(r=0.14,β=0.02;OR,1.02;95%CI,0.99~1.04,P<0.05)与下肢动脉重度中膜钙化发生相关。结论 2型糖尿病为下肢动脉中膜钙化独立危险因素。增龄、高收缩压、低高密度脂蛋白胆固醇血症等影响因素可能参与了糖尿病患者下肢动脉中膜钙化发生以及钙化严重程度向重度中膜钙化发展。
- 劳钰罗葆明杨川任萌刘丹田晶阮镜良严励
- 关键词：糖尿病外周动脉疾病血管钙化超声检查
- 糖尿病足感染局部特征与患者全身感染指标的相关性被引量：10
- 2021年
- 目的探讨糖尿病足感染(DFI)局部特征(感染广度、感染深度、血供情况)与患者全身感染指标之间的关系。方法回顾性纳入某院2016年1月—2019年5月内分泌科单侧、未经抗感染治疗的DFI患者,采集白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)作为全身感染指标,感染广度分为仅足趾累及、仅足体累及、足趾+跖趾关节累及、足趾+跖趾关节+足体累及,感染深度分为浅层感染(仅累及皮肤、皮下组织)、中层感染(累及肌肉、肌腱)、深层感染(累及骨、关节),血供情况根据患侧踝肱指数(ABI)分为正常(ABI≥0.9)、轻度缺血(0.4≤ABI<0.9)、重度缺血(ABI<0.4),采用多因素方差分析及组间比较进行统计分析。结果DFI不同感染广度的患者WBC、N、CRP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),组间比较提示在感染广泛累及或十分局限时感染广度与患者WBC、N、CRP正相关。不同感染深度的患者WBC、N、CRP比较,差异有统计学意义(P值分别为0.012、0.010、0.003),组间比较提示感染深度与患者WBC、N、CRP正相关。DFI不同血供情况的患者WBC、N、CRP比较,差异有统计学意义(P值分别为0.003、0.003、0.001),组间多重比较提示糖尿病足缺血程度与患者WBC、N、CRP负相关。结论DFI不同感染局部特征对患者全身感染指标有重要影响。糖尿病足的感染广度、感染深度与患者全身感染指标有一定的正相关性,与缺血有负相关性。
- 蒋竹奕李莉吴炎张睿刘巧玲杨川
- 关键词：糖尿病糖尿病足
- 中老年糖尿病足患者膳食营养摄入状况调查被引量：4
- 2021年
- 目的通过膳食调查比较不同性别和不同Wagner级别的中老年糖尿病足(diabetic foot,DF)患者营养摄入状况。方法选取2018年8月至2019年12月入院治疗的126例中老年糖尿病足患者作为研究对象,采用膳食频率问卷回顾性调查其入院前一年的膳食情况。结果糖尿病足患者膳食总能量摄入不足,男性更为明显;宏量营养素的供能比能满足中国居民膳食营养素参考摄入量;食物种类摄入量中豆类、蛋类及奶类这三种优质蛋白质来源的食物摄入量偏低;50%以上的患者钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C摄入量未能达到中国居民膳食营养参考摄入量,仅铁、铜、烟酸摄入量达标率为80%以上,仅女性患者锌摄入量达标率超过80%。在Wagner 3级及以下和Wagner 4级这两部分患者中,各种营养素和食物的摄入均无明显差异。结论糖尿病足患者应增加豆类、蛋类、奶类以及富含钙、钾、磷、镁、硒、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素E和维生素C等矿物质和维生素的食物摄入。
- 王澄陈超刚杨川梁平何凤怡陆嘉晖严励
- 关键词：糖尿病足膳食调查食物频率问卷
- 前列地尔预防对比剂肾病的随机对照研究
- 目的:观察前列地尔脂微球载体制剂(Lipo-PGE1)预防对比剂肾病(CIN)发生的作用。方法:糖尿病行下肢动脉腔内诊治术的29例患者随机分为PGE1治疗组(14例)和对照组(15例)。测定患者术前及术后第1、3、6天血...
- 李羡颜刘丹王川杨川李芳萍王晓艺郭颖李焱严励
- 高糖抑制平滑肌细胞胶原合成参与糖尿病静脉病变发生
- 2020年
- 目的观察糖尿病大鼠大隐静脉(SV)的组织学改变,通过高糖处理静脉平滑肌细胞(SMCV)观察其活性及其Ⅰ型胶原(COLⅠ)、Ⅲ型胶原(COLⅢ)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、基质金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)表达变化,探讨其表达异常的可能机制。方法用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射构建糖尿病大鼠模型,对其SV进行HE染色、Masson染色观察其组织形态改变;体外培养SMCV,分别给与高糖、正常糖浓度培养,CCK8法检测其活性,RT-qPCR法、Western Blot(WB)法分别检测其细胞内COLⅠ、COLⅢ、MMP2、TIMP1 mRNA及蛋白表达,ELISA法检测细胞外COLⅠ、COLⅢ的表达。结果糖尿病大鼠SV管壁中膜变薄(P<0.05)、管腔面积增大(P>0.05)、胶原含量减少(P>0.05)。高糖刺激后SMCV细胞活性降低(P<0.05),细胞内COLⅠmRNA无明显变化,COLⅢmRNA表达下降(P<0.05),TIMP1 mRNA表达升高(P<0.05),MMP2 mRNA表达下降(P<0.05)。此外,高糖刺激后细胞内COLⅠ蛋白表达显著降低,COLⅢ蛋白表达无明显差异,TIMP1表达下降,MMP2表达升高,细胞外COLⅠ蛋白表达显著降低(P<0.05),COLⅢ表达降低但无统计学差异,COLⅠ/COLⅢ表达比例下降(P<0.05)。结论本研究证实糖尿病下肢静脉中膜变薄,管腔增大,胶原减少。高糖可能是通过转录后机制调控MMP2/TIMP1水平,影响SMCV细胞COLⅠ/COLⅢ的表达,抑制其胶原合成,参与静脉病变的发生。
- 陈红星黄楷刘兴州刘静吴晓莹王家欢杨川严励任萌
- 关键词：糖尿病细胞外基质胶原
- 强化血脂控制对2型糖尿病视网膜病变的影响
- 2017年
- 目的:探索强化、达标血脂控制对2型糖尿病发病影响。方法:2型糖尿病患者144名,按3:1的比例随机分成强化组和对照组。强化组接受强化血脂控制。对照组在门诊治疗。为期4年的随访,终点事件为第一次发生视网膜病变的时间。结果:强化组血脂控制优于对照组(P<0.05)。强化组19人(18.7%),对照组7人(21.7%)发生视网膜病变(P=0.679)。总胆固醇≤4.66 mmol/l(风险比(HR),1.546;95%置信区间(CI)0.449-5.320;P=0.489),低密度脂蛋白胆固醇≤2.59 mmol/l(HR,0.704;95%CI0.215-2.307;P=0.562),及甘油三酯≤1.7 mmol/l(HR,1.004;95%CI0.398-2.530;P=0.993)与糖尿病视网膜病变发生无显著关联性。结论:强化达标控制血脂不能降低糖尿病视网膜病变发生风险。
- 吴文霞杨川李焱戚以勤程桦任萌严励
- 关键词：2型糖尿病视网膜病变
- 糖尿病足不可逆性坏疽影响因素的研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨糖尿病足(DF)不可逆性坏疽(IG)的影响因素。方法回顾性纳入DF患者155例,根据IG情况分为无IG组(95例)和IG组(60例),再根据造成IG的主要原因将IG组分为干性不可逆性坏疽(DIG)组(20例)和湿性不可逆性坏疽(WIG)组(40例)。比较各组间的临床资料及DF局部特征。采用二分类logistic回归分析分别探究DF患者发生IG、DIG、WIG的影响因素。结果更高的ABI(OR=0.028,95%CI 0.006~0.134,P<0.001)是DF患者发生IG的独立保护因素,更深的感染深度(OR=4.648,95%CI 2.115~10.212,P<0.001)、更大的创面表面积(OR=1.581,95%CI 1.003~2.493,P=0.049)为其独立危险因素。更高的ABI(OR=0.022,95%CI 0.003~0.171,P<0.001)是DF患者发生DIG的独立保护因素,更大的创面表面积(OR=1.861,95%CI 1.078~3.212,P=0.026)为其独立危险因素。更高的ABI(OR=0.027,95%CI 0.004~0.203,P<0.001)是DF患者发生WIG的独立保护因素,更深的感染深度(OR=25.517,95%CI 4.653~139.940,P<0.001)为其独立危险因素。结论DF局部特征(血供、感染深度、创面表面积)是DF患者发生IG的重要影响因素。
- 蒋竹奕吴炎薛萌张睿刘巧玲杨川
- 关键词：糖尿病足影响因素
