张筱娴
- 作品数：27 被引量：100H指数：5
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 局部变应性支气管肺曲霉菌病是否存在?-2例疑似变应性支气管肺曲霉菌病病例分析
- 目的：探讨局部变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)是否存在的可能性.资料和方法：分析2个拟诊ABPA病例的临床表现、炎症指标、影像及病理等资料,并追踪其病情发展及治疗效果.结果：病例1,咳嗽,无明显喘息,外周血嗜酸粒细胞比...
- 魏书珊谢佳星张筱娴黄培楷张清玲
- 关键词：变应性支气管肺曲霉菌病
- 仅呼吸系统受累的和全身受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者痰液与血清自身抗体的差异性分析
- 丘敏枝谢佳星黄培楷张筱娴姚利红张清玲
- 缓解期全身受累的嗜酸性肉芽肿性多血管炎患者痰液与血清自身抗体的相关性分析
- 丘敏枝谢佳星张筱娴姚利红魏书珊黄培楷张清玲
- 消化内镜见习的必要性及教学法探讨被引量：5
- 2020年
- 目的探讨消化内科临床见习教学增加消化内镜见习的内容的必要性及教学法的选择。方法以148名临床医学三年级本科见习生作为研究对象,每位学生在消化内科病房及消化内镜室见习两次,分别采用“经典型”与“拓展型”的CBL教学法进行教学,结束后行调查问卷评估。结果在消化内科的见习教学中增加内镜室见习内容,无论采取“经典型”还是采用“拓展型”CBL教学法都有一定程度的帮助。在“总体评价”及“知识传授连贯性、知识传授全面性、理论联系实际的能力、提高分析解决问题能力及提高学习效率”这五个维度上,“经典型CBL教学法”的得分高于“拓展型CBL教学法”。见习学生建议的内镜室见习时间为:(45.50±29.07)分钟,与本次带教老师安排的30分钟间差异具有统计学意义(P<0.001)。结论增加了消化内镜见习对消化内科见习教学是必要的,同时需进一步增加内镜室的见习时间,“拓展型CBL教学法”需要进一步改进具体实施方法。
- 张筱娴陈小燕黄晓淳覃振明
- 关键词：CBL教学法教学消化内科消化内镜见习
- 局部变应性支气管肺曲霉菌病是否存在?-2例疑似变应性支气管肺曲霉菌病病例分析
- 魏书珊谢佳星黄培楷张筱娴张清玲
- 支气管热成形术治疗重度支气管哮喘的初步临床观察被引量：29
- 2016年
- 目的 探讨支气管热成形术治疗重度支气管哮喘（哮喘）的安全性及有效性.方法 前瞻性观察2014年2-7月广州医科大学附属第一医院6例经长期吸入大剂量糖皮质激素和长效β2-受体激动剂后仍控制不佳的重度哮喘患者,经支气管热成形术治疗后,观察患者术后6个月、术后1年的哮喘症状、急性发作次数、肺通气功能、药物使用变化及术后并发症等.结果 术后6个月,患者哮喘生活质量问卷（miniAQLQ）评分（6.4±0.5）、急性发作频率[0.4（0.1～1.3）次/月]及无症状天数[（21.2±7.2）天/月]较术前明显改善[分别为5.2±0.9、2.0（0.9 ～4.0）次/月、（14.5±3.7）天/月）,均P＜0.05];术后6个月患者呼气峰流速（PEF）变异率[（5.6±3.3）％]、吸入糖皮质激素剂量[（800±620） μg/d]及口服糖皮质激素剂量[9.7（1.3 ～ 10.0）mg/d]较术前亦有明显改善[分别为（21.1±7.8）％、（1 133±432）μg/d和15.0（10.0 ～ 20.0） mg/d,均P＜0.05].术后12个月,上述各指标较术前仍有明显改善.手术前后ACQ-6评分、ACT评分、PEF、FVC占预计值％、FEV1占预计值％等差异无统计学意义（均P ＞0.05）.治疗期间最常见并发症为咳嗽咳痰（24.1％）和喘息（13.8％）,其次为下呼吸道感染及肺不张.1例患者第3次术后12 h出现气胸和呼吸衰竭,经积极处理后缓解.结论 应用支气管热成形术治疗重度哮喘,初步观察显示疗效较好,但有一定并发症,值得进一步观察.
- 张清玲张筱娴谢佳星邱日皇陈愉黄智勇何颖鲜墨李靖李时悦
- 关键词：哮喘治疗学
- 奥马珠单抗治疗中重度哮喘的初步临床观察被引量：13
- 2021年
- 目的:探讨奥马珠单抗在中国真实世界临床实践中治疗中重度哮喘的疗效、安全性及管理特点。方法:回顾性分析2018年3月至2020年4月在广州医科大学附属第一医院接受奥马珠单抗治疗至少4个月的中重度哮喘患者79例,男30例,女49例,年龄14~76岁,中位年龄50岁。比较患者治疗前后的临床表现、血嗜酸性粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、口服糖皮质激素剂量及不良反应等。两两前后比较采用配对t检验或非参数配对Wilcoxon分析,组间比较用非参数独立样本Mann-Whitney分析,计数资料组间比较采用卡方检验或Fisher检验分析。结果:奥马珠单抗治疗4个月后,哮喘患者哮喘控制评分(ACT)从17.0(13.0,19.0)分升至20.0(18.0,24.0)分(P<0.001);急性发作次数从1.0(0,1.0)次/4个月减至0(0,1.0)次/4个月(P<0.001);呼气峰流速(PEF)变异率从16.5(13.8,27.3)%降低至10.4(6.0,16.2)%(P<0.001);PEF占预计值%从71.7(51.4,91.6)%升高至87.5(65.2,105.5)%(P<0.001);FEV 1占预计值%从73.6(53.9,90.8)%升高至80.6(68.7,91.8)%(P=0.007);口服糖皮质激素(OCS)维持剂量从12.0(10.0,20.0)mg/d减至5.0(0,17.5)mg/d(P=0.001)。治疗总体应答率达74.7%,其中过敏性哮喘治疗应答率(77.3%)较非过敏性哮喘(25.0%)高(P=0.019)。5例完成1年期治疗资料显示,治疗1年后ACT评分、急性发作次数、PEF占预计值%、PEF变异率及OCS维持剂量较治疗前仍有改善。共有3例(3.8%)患者共发生不良反应3次(0.6%)。分层分析显示,奥马珠单抗治疗4个月后,达到推荐治疗剂量(足剂量)组ACT评分改善程度及PEF变异率下降程度[3.0(1.0,8.0)分,6.5(3.5,15.8)%]均较未达到推荐治疗剂量(不足剂量)组[1.0(-0.3,3.0)分,2.9(1.5,5.0)%]明显,差异均有统计学意义(P<0.05),且足剂量组治疗应答率(80.0%)较不足剂量组(50.0%)高(P=0.019)。治疗有效但治疗时间不足1年停药的主要原因为经济因素(70.3%),其次是患者认为症状已改善不需继续用药(2
- 吴鹏辉董聪谢佳星张筱娴刘杰欧阳铭马健娟黄伟华欧昌星李靖张清玲
- 关键词：哮喘治疗学
- 支气管热成形术治疗重度哮喘2例报道及文献复习
- 目的 探讨支气管热成形术(bronchial thermoplasty,BT)治疗在重度哮喘中的应用.方法 回顾性分析广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究所2014年2月至2014年4月完成的中国首2例支气管热成形...
- 张清玲张筱娴陈愉黄智勇邱日皇何颖鲜墨李靖李时悦
- 《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》解读被引量：1
- 2022年
- 嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病(EPD)是涉及多个学科、病因复杂的一组异质性临床疾病,其临床评估和诊断决策是非常具有挑战性的。由广州医科大学附属第一医院国家呼吸医学中心、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心联合中华医学会呼吸病学分会哮喘学组广泛征求国内外多学科专家的意见,借鉴和参考现有的国际EPD诊疗专著和临床研究,结合中国EPD诊治经验,首次制定了《嗜酸粒细胞增多相关性肺疾病诊疗中国专家共识》,系统介绍了EPD的发病机制、诊断标准、分类、病因、评估与治疗等。这一专家共识的制定对探索EPD的发病机制和优化诊治流程具有重要意义。
- 张筱娴赖宁张清玲
- 关键词：嗜酸粒细胞
- 度普利尤单抗治疗合并多种2型炎症疾病的疗效分析被引量：5
- 2022年
- 目的分析合并多种2型炎症疾病患者加用IL-4Rα单克隆抗体(度普利尤单抗)的治疗效果。方法纳入自2020年8月开始加用度普利尤单抗治疗的6例合并多种2型炎症疾病患者,回顾性分析度普利尤单抗治疗前后的气道炎症指标、肺功能、鼻窦CT及哮喘控制问卷-5(ACQ-5)、鼻腔鼻窦结局测试-22(SNOT-22)、宾夕法尼亚大学嗅觉识别测试(UPSIT)及瘙痒数值峰值评分量表(NRS)等评分变化,所有患者度普利尤单抗治疗时间均>5个月。结果6例患者中4例同时患有重症哮喘与慢性鼻窦炎,2例患者同时患有重症哮喘、慢性鼻窦炎与特应性皮炎,6例患者治疗后肺功能均有改善,诱导痰嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮及总IgE水平下降(均P<0.05),鼻窦CT改善,ACQ-5、SNOT-22、UPSIT等评分均明显改善(均P<0.05),但治疗过程中3例患者出现外周血嗜酸性粒细胞增高。结论度普利尤单抗对合并多种2型炎症疾病均有疗效,无明显不良反应,治疗期间外周嗜酸性粒细胞可能增加。
- 谢佳星林慧敏张筱娴张筱娴
- 关键词：鼻窦炎
