郎丽娟
- 作品数：16 被引量：29H指数：2
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程经济管理电子电信更多>>
- 婴儿型眼球震颤综合征的眼外肌手术临床效果评价
- 2020年
- 目的:评价眼外肌手术治疗婴儿型眼球震颤综合征的临床效果。方法:前瞻性研究。郑州大学第一附属医院2016年8月至2018年10月婴儿型眼球震颤综合征36例,根据代偿头位特点行眼外肌手术治疗。术后随访观察1年。结果:术前第一眼位状态下双眼视力(BCVA,logMAR)为0.707±0.0805,术后1年提高0.307±0.0873。手术前后各时间点BCVA比较差异有统计学意义(F=70.025,P=0.000)。其中34例伴有代偿头位者,以水平方向面朝右或朝左者30例,术前头位扭转角为24.020°±2.5735°,术后1年改善为7.510°±0.5013°,手术前后各时间点头位扭转角相比,差异有统计学意义(F=258.574,P=0.000)。以垂直方向下颌内收或上抬者4例,术前头位扭转角度为18.000°±1.3191°,术后1年改善为6.050°±0.4796°。手术前后各时间点头位扭转角度相比,差异有统计学意义(F=237.911,P=0.000)。术后1年,34例(94.44%)视物清晰度改善,主观满意度增加。结论:根据婴儿型眼球震颤综合征的临床特征针对性实施眼外肌手术,可提高视力、改善头位,增加满意度。
- 李志刚王爽郎丽娟许丽敏荣军博张陆希
- 单眼水平直肌后徙联合缩短术与内直肌斜向缩短术治疗集合不足型外斜视的疗效对比被引量：21
- 2018年
- 目的：比较单眼水平直肌后徙联合缩短手术与内直肌斜向缩短术对集合不足型外斜视的治疗效果.方法：前瞻性研究.对2016年9月到2017年2月在郑州大学第-附属医院就诊的36例集合不足型外斜视患者行手术治疗,随访时间≥6个月.根据手术方式不同分为3组：单眼水平直肌后徙联合缩短手术组（A组,16例）、单眼内直肌斜向缩短术组（B组,9例）和双眼内直肌斜向缩短术组（C组,11例）.A组中外直肌按照看远斜视度数后徙,内直肌按照看近斜视度数缩短.B组和C组中内直肌肌止端上端按照看远斜视度数缩短,肌止端下端按照看近斜视度数缩短.术后正位的评价标准为看远斜视度在±10△以内.采用Fisher精确概率检验、重复测量方差分析进行数据分析.结果：随访期末,A组正位占比为14/16例,显著高于B组（2/9例）和C组（4/11例）,差异具有统计学意义（均P〈0.05）.A组看近和看远斜视度均小于其他2组,差异具有统计学意义（均P〈0.05）.3组间手术后看近和看远斜视度的差异无统计学意义.结论：单眼水平直肌后徙联合缩短手术中外直肌按照看远斜视度数后徙,内直肌按照看近斜视度数缩短设计术式,可以有效治疗集合不足型外斜视,优于内直肌斜向缩短手术.
- 李志刚荣军博许丽敏郎丽娟曹木荣
- 关键词：外斜视
- 麻痹性内斜视的个体化手术方式探讨
- 目的：观察麻痹性内斜视的个体化手术方式治疗效果。方法：对25例麻痹性内斜视患者，采取个体化手术方式治疗，根据内直肌有无挛缩及纤维化等限制性因素，决定是否行内直肌减弱手术；根据外直肌是全麻痹抑或部分麻痹，采用Jensen肌...
- 李志刚曹木荣郎丽娟荣军博许丽敏
- 关键词：麻痹性内斜视个体化手术
- 视欣4D多媒体系统联合遮盖疗法与传统遮盖疗法治疗弱视对比研究
- 郎丽娟曹木荣李志刚荣军博许丽敏
- 动眼神经麻痹性上睑下垂手术疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的探讨动眼神经麻痹性上睑下垂的手术治疗效果。方法回顾性病例分析。临床收治动眼神经麻痹性上睑下垂患者17例,均为单眼重度上睑下垂,行改良额肌筋膜瓣悬吊术,观察手术疗效及并发症的处理。结果本研究入组病例共17例17眼,术前检查所有患者提上睑肌肌力均小于1 mm,平均0.6 mm,额肌肌力8~12 mm,平均9.1 mm,睑缘角膜映光距离(MRD)值-4^-6 mm,平均-5.2 mm,Bell现象均为阴性或者可疑阳性。术后随访期末,手术效果优秀者1例(5.9%),MRD值2.4 mm;良好者12例(70.6%),MRD值平均1.6 mm;较差者4例(23.5%),MRD值平均0.9 mm。所有患者术后均存在不同程度的睑裂闭合不全,其中1例(5.9%)发生暴露性角膜炎,经及时给予绷带型角膜接触镜,同时联合使用人工泪液和角膜上皮修复药物后逐步恢复正常。结论动眼神经麻痹性上睑下垂行改良额肌筋膜瓣悬吊术,尽量避免过矫,术后重视暴露性角膜炎的预防和及时处理,多数病例均可取得良好的手术效果。
- 李志刚郎丽娟荣军博许丽敏
- 关键词：动眼神经麻痹上睑下垂额肌筋膜瓣悬吊术手术
- 鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征及治疗被引量：1
- 2020年
- 目的:观察鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的临床特征和治疗效果。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2016年10月至2019年5月鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤的15例临床资料,根据牵引试验、MRI及CT检查结果判断内直肌损伤程度。患者分为两组:内直肌部分离断者6例(A组),内直肌完全离断者9例(B组)。分析对比两组效果。结果:A组治疗前后斜视度分别为(55.83±12.81)PD和(6.67±2.58)PD( t=9.214, P=0.000);B组治疗前后斜视度分别为(90.55±8.08)PD和(17.78±5.07)PD( t=22.891, P=0.000)。A组治疗前后内转受限程度分级分别为(2.50±0.55)级和(1.00±0.00)级( t=6.708, P=0.000);B组治疗前后内转受限程度分级分别为(4.00±0.00)级和(2.11±0.33)级( t=17.000, P=0.000)。治疗后6例正前方注视复视消失,其余9例复视均改善。 结论:鼻内镜鼻窦手术所致内直肌损伤,以影像学检查结果及牵引试验指导设计个性化治疗方案,可取得较好的治疗效果。
- 郎丽娟朱豫
- 关键词：耳鼻喉外科手术动眼肌外斜视
- 无创调整缝线联合注视包扎对斜视术后眼位的微调作用
- 目的：探讨无创调整缝线联合注视包扎对斜视术后眼位的微调作用.方法：60例需行单眼水平直肌退-截手术的斜视患儿,对后退不大于5mm的直肌采用6-0可吸收线悬吊后退同时相应拮抗肌行截除术,术后第一日观察眼位,三棱镜加速盖法检...
- 李志刚曹木荣荣军博许丽敏郎丽娟
- 关键词：调整缝线斜视手术
- 固定性上斜视不同手术方式的临床选择策略
- 目的：探讨固定性上斜视不同手术方式的临床选择策略。方法：对13例固定性上斜视患者，术前进行眼肌专科检查，包括斜视度、眼球运动、牵拉试验，以及影像学检查。根据检查结果及术中所见患眼解剖特征，分别采取不同的手术方式进行治疗。...
- 李志刚曹木荣许丽敏荣军博郎丽娟
- 关键词：固定性斜视上斜视手术
- 上直肌转位联合内直肌后徙术治疗外展神经麻痹性内斜视的临床疗效被引量：4
- 2021年
- 目的探讨上直肌转位(SRT)联合内直肌后徙术(MRC)治疗外展神经麻痹性内斜视的临床疗效。方法回顾性系列病例研究。收集2017年9月至2020年3月郑州大学第一附属医院斜视与小儿眼科专业组收治的应用SRT联合MRC治疗的38例(50眼)外展神经麻痹性内斜视患者的临床资料。采用三棱镜角膜映光法测量所有患者第一眼位斜视度,第一眼位时应用角膜映光法评估眼球外转受限程度;Titmus立体图评估近立体视,同视机随机点图片评估远立体视。随访时间为6~14个月。采用配对样本t检验比较手术前后第一眼位的斜视度和外转受限程度,配对卡方检验比较手术前后立体视变化情况。结果38例(50眼)患者的第一眼位斜视度由术前的(75.53±13.17)PD降至术后6个月的(5.93±2.46)PD(t=12.49,P=0.00),外转受限程度由术前的-4.50±0.68改善至术后6个月的-1.87±0.55(t=-13.00,P=0.00)。术后20例患者近立体视恢复,17例患者远立体视恢复。2例患者术后仍残余小角度内斜视,配戴压贴三棱镜后复视消除。所有患者术后均未发生垂直斜视和旋转斜视。结论SRT联合MRC可有效矫正外展神经麻痹性内斜视,减少手术累及眼外肌的数目,且术后未发生明显垂直斜视和旋转斜视。
- 许丽敏荣军博郎丽娟李志刚
- 关键词：内斜视外展神经麻痹
- A型肉毒毒素注射治疗急性共同性内斜视的临床观察被引量：1
- 2024年
- 目的观察不同剂量的A型肉毒毒素(BTA)注射治疗急性共同性内斜视(ACE)的效果和安全性。方法回顾性队列研究。纳入2019年6月至2022年6月于郑州大学第一附属医院就诊并接受BTA注射治疗的ACE患者资料。所有患者行最佳矫正视力(BCVA)、等效球镜度数(SE)等常规眼科检查和斜视专科检查,包括斜视度数、眼球运动状况和双眼视功能。将患者按治疗前斜视度数分为小斜视度数[≤60三棱镜度(PD)]和大斜视度数(>60 PD),两种类型的患者均按注射剂量分为2.5 U组和5.0 U组。单眼注射者均为非主导眼注射。记录并比较各组患者治疗前和治疗后1、2、3、6个月随访时的斜视度数。记录各组治疗有效患者占比。比较治疗后6个月时具有各级视功能(包括同时视、近立体视和远立体视)的例数,观察随访期间内并发症的情况。采用t检验、Mann-Whitney U检验和χ^(2)检验进行统计学分析。结果共纳入患者70例,其中男性46例,女性24例,年龄为5.0(4.0,8.3)岁。小斜视度数患者37例,其中2.5 U组25例,5.0 U组12例;大斜视度数患者33例,其中2.5 U组18例,5.0 U组15例。小斜视度数和大斜视度数ACE患者中2个组的年龄、病程、治疗前斜视度数、BCVA、SE等基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。小斜视度数患者中,治疗后1和2个月时,5.0 U组的斜视度数分别为-20.00(-37.50,-7.00)和0.00(0.00,0.00)PD,小于2.5 U组的0.00(-10.00,4.50)和5.00(0.00,6.50)PD,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后3和6个月时2.5 U组的斜视度数分别为5.00(0.00,15.00)和2.00(0.00,6.00)PD,5.0 U组分别为0.00(0.00,4.50)和0.00(0.00,3.75)PD,差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.5 U组20例治疗有效,占80.0%,5.0 U组10例有效,占10/12,差异无统计学意义(P>0.05)。2.5 U组和5.0 U组具有各级视功能的例数占比分别为同时视76.0%(19/25)和10/12,近立体视48.0%(12/25)和7/12;远立体视44.0%(11/25)和7/12,差异均无统计学意义(
- 王颖郎丽娟许丽敏荣军博郭可心张陆希张炯李志刚李莉
- 关键词：急性病内斜视
