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血栓弹力图预测粗隆间骨折围术期血栓形成的诊断价值被引量：3: 2021年; 目的探讨血栓弹力图(TEG)预测粗隆间骨折围术期血栓形成的诊断价值。方法选取90例行闭合复位髓内钉内固定的股骨粗隆间骨折患者90例,术后彩超检查明确血栓,根据检查结果分为血栓组(n=35)和非血栓组(n=55)。对比两组的TEG相关参数及凝血功能五项,分析TEG预测粗隆间骨折围术期血栓形成的价值。结果术前及术后1 d、 7 d,血栓组的R值、 K值均低于非血栓组,α角、 MA值、 FIB、 D-D均高于非血栓组(P <0.05)。TEG各参数联合评估的灵敏度、特异度均显著高于单项评估(P <0.05)。结论 TEG预测股骨粗隆间骨折围术期血栓形成具有较高的诊断价值,值得临床推广应用。; 王大城张彦郭汉明黄杰华王新光张理想康明; 关键词：粗隆间骨折血栓血栓弹力图凝血功能

活动平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎短中期疗效对比被引量：3: 2020年; 目的探讨活动平台单髁置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎短中期的疗效。方法46例单间室骨关节炎患者为试验对象,随机分为观察组(20例)和对照组(26例)。对照组采用全膝关节置换术治疗,观察组采用单髁置换术治疗。比较两组患者治疗前后膝关节屈曲度、视觉模拟评分法(VAS)评分、外科医院膝关节评分(HSS评分)、平衡功能测定(Berg)评分及手术时间、术中出血量、并发症发生情况。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组,膝关节屈曲度大于对照组,HSS评分、Berg评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的30.77%,术中出血量(112.72±12.32)ml少于对照组的(204.65±18.95)ml,手术时间(62.33±5.27)min短于对照组的(76.95±7.16)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于单间室骨关节炎患者采用单髁置换术治疗,对机体创伤较小,利于术后关节功能恢复。; 张彦康明张理选郭汉明王新光; 关键词：单髁置换术全膝关节置换术

血栓弹力图相关参数对股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成的预测价值研究被引量：7: 2020年; 目的:探究血栓弹力图(thromboelastography,TEG)相关参数对股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur,IFF)术后深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)形成的预测价值。方法:选取2018年6月-2019年10月本院收治的178例IFF患者为研究对象,所有患者均行闭合复位髓内钉内固定术,围手术期使用低分子肝素钙预防深静脉血栓,术前和术后1、7 d行凝血五项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)]及TEG[反应时间(R值)、血块形成时间(K值)、血块生成率(α角)、最大血栓幅度(MA)]检查,所有患者随访3周,以彩色多普勒超声检查明确DVT诊断,以DVT形成者为血栓组,从剩余无DVT形成者中选择同样例数患者为对照组,比较血栓组与对照组不同时间点凝血五项指标、TEG参数,分析术前血栓组凝血五项与TEG参数相关性,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线探究术前凝血五项、TEG参数中相关指标对DVT形成的预测价值。结果:术前、术后1 d、术后7 d,血栓组的FIB、D-D均显著高于对照组(P<0.05),R值、K值均显著低于对照组(P<0.05),α角、MA值均显著高于对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,术前血栓组R值、K值与PT均呈正相关,与FIB、D-D均呈负相关(P<0.05);α角、MA值与PT均呈负相关,与FIB、D-D均呈正相关(P<0.05)。术前FIB、D-D预测DVT形成的ROC曲线下面积分别为0.795、0.840(P<0.05),血栓弹力图参数R值、K值、α角、MA值预测DVT形成的ROC曲线下面积分别为0.726、0.580、0.722、0.589(P<0.05)。结论:围术期行TEG检查可反映IFF术后患者凝血功能变化,可预测患者DVT形成风险,对DVT形成评估及预防有指导价值。; 张彦王大城郭汉明康明张理选; 关键词：股骨粗隆间骨折深静脉血栓血栓弹力图凝血功能

关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效被引量：5: 2018年; 目的探讨关节镜下盘状半月板损伤成形缝合术的中长期疗效。方法回顾性研究于2008年9月至2015年3月间在惠州市中心人民医院因膝关节盘状半月板损伤首次进行关节镜手术治疗的85例患者,男36例,女49例,年龄17～62岁,平均(32±10)岁,病程(1. 5～22)个月,平均(7±4)个月。其中左膝52例,右膝33例,均为外侧盘状半月板损伤。按Watanabe分型:完全型49例,不完全型36例。对比术前、术后Lysholm评分及IKDC评分变化,了解术后Ikeuchi膝关节功能等级。其中对Lysholm评分及IKDC评分行配对样本t检验,P <0. 05为差异具有统计学意义。结果随访时间2. 5～8. 3年,平均(4. 7±1. 3)年。手术后Lysholm评分(92±4)及IKDC评分(84±3)均优于手术前Lysholm评分(51±5)及IKDC评分(45±4),差异有统计学意义(t=5. 39、4. 78,P <0. 01)。按照Ikeuchi膝关节功能评价方法,优68例,良12例,可5例,优良率94. 1%。结论关节镜下成形、缝合手术治疗盘状半月板损伤,可以取得满意的中长期疗效,是1种理想的治疗方法。; 康明张彦张理选黄杰华郭汉明; 关键词：关节镜检查随访研究

关节镜下清理及跟骨成形术治疗Haglund病: 2018年; 目的探讨Haglund病的关节镜手术治疗效果。方法对2014年4月至2017年3月收治的16例Haglund病例进行回顾性分析,男4例,女12例;年龄22~55岁,平均33.5岁。手术方法采用俯卧位,跟腱内外侧入路,关节镜下行跟骨后炎性滑囊的彻底清理及跟骨后上方结节的切除(跟骨成形术)。术后患肢无需固定制动,早期康复锻炼,允许患者在可承受的范围内负重,定期随访。结果 16例患者切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死。随访3~31个月,平均15.1个月。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society score,AOFAS)踝与后足功能评分,术前平均(43.5±7.6)分,术后平均(90.4±8.1)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)术前平均(7.2±1.7)分,术后平均(2.3±1.0)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结果优11例,良4例,一般1例。结论关节镜下清理及跟骨成形术是治疗Haglund病的有效方法,具有切口小、恢复快、并发症少的优点,可有效缓解疼痛,改善功能。; 康明张彦黄杰华张理选王新光郭汉明; 关键词：关节镜

关节镜下膝关节清理术对膝骨性关节炎的临床疗效研究被引量：8: 2017年; 目的：本研究旨在探讨关节镜下膝关节清理术对膝骨性关节炎的疗效.方法：收集2015年9月-2016年3月间在我院住院并接受手术治疗的早、中期膝骨性关节炎患者共214例,按照临床资料和影像学特征分为滑膜炎型、软骨破坏型及半月板型,对上述患者予关节镜下膝关节清理术,并针对不同分型予不同处理,对比术前及术后3个月的VAS评分和Lysholm评分,并进行配对t检验,假设检验标准为P〈0.01.结果：在滑膜炎型组、软骨破坏型组及半月板型组的患者中,术后VAS评分较术前明显降低（P〈0.01）,术后膝关节功能评分Lysholm评分较术前明显提高（P〈0.01）.结论：关节镜下膝关节清理术对早中期的滑膜炎型、软骨破坏型及半月板型为主的患者有显著的疗效,可明显降低患者疼痛并提高患膝功能,从而改善生活质量.; 黄杰华康明杜少韵张彦郭汉明张理选努尔买买提王振; 关键词：关节镜膝关节清理术膝骨性关节炎

亚洲人人工全膝关节置换术后下肢冠状位力线与临床疗效的相关性研究被引量：3: 2017年; 目的:研究接受初次人工全膝关节置换术的亚洲患者术后下肢冠状位力线矫正与临床疗效的关系。方法:回顾性分析2014年1月-2015年12月在惠州市中心人民医院接受初次人工全膝关节置换术的212例患者的临床资料,将患者按术后HKA角分为轻度内翻组(174°≤HKA<177°,n=114)和完全纠正组(HKA为180°±3°,n=98),采用视觉模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(HSS)评价两组患者的临床疗效。结果:两组患者术后的VAS及HSS评分均较术前有显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且轻度内翻组术后的VAS及HSS评分均优于完全纠正组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:术后下肢冠状位力线无论是完全纠正还是轻度内翻都可以显著改善患者术前的疼痛,并显著提高膝关节功能。相对而言,由于亚洲人的下肢力线普遍存在轻度内翻特点,因此维持术后下肢力线轻度内翻会得到更好的临床疗效。; 黄杰华郭汉明张彦康明王大城; 关键词：人工全膝关节置换术临床疗效

膝关节骨关节炎镜下清理术后联合应用得宝松、利多卡因及玻璃酸钠的疗效分析被引量：8: 2017年; 目的关节镜下清理术是一种治疗早中期膝关节骨性关节炎的有效手段,本研究旨在探讨骨性关节炎患者在关节镜术后予关节腔注射内得宝松、利多卡因和玻璃酸钠的临床疗效。方法 59例接受关节镜下清理术的膝关节骨性关节炎患者随机分为联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射组和单纯玻璃酸钠注射组。术后随访观察治疗后临床疗效,观察指标包括视觉疼痛模拟评分(VAS)和膝关节功能评分(Lysholm)。结果在术后半年的随访中,联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射组的疗效优于单纯玻璃酸钠注射组(P<0.05)。结论镜下清理术后联合得宝松、利多卡因和玻璃酸钠注射治疗可显著改善膝骨性关节炎患者的预后。; 黄杰华康明张彦郭汉明张理选; 关键词：得宝松利多卡因玻璃酸钠

局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的比较分析被引量：6: 2020年; 目的探讨局部封闭注射与体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的临床效果.方法51例肱骨外上髁炎患者作为研究对象,根据患者意愿分为对照组(24例)和观察组(27例).对照组患者接受局部封闭注射治疗,观察组患者接受体外冲击波治疗.对比两组患者治疗效果及治疗前后疼痛评分和肘关节评分.结果观察组患者的临床治疗总有效率为92.59%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的疼痛评分和肘关节评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的疼痛评分(1.34±0.11)分低于对照组的(2.06±0.19)分,肘关节评分(91.16±8.38)分高于对照组的(82.59±7.94)分,差异均有统计学意义(P<0.05).结论肱骨外上髁炎患者接受体外冲击波治疗,能够有效减轻疼痛感,治疗效果良好,值得被推广、应用.; 张彦郭汉明康明; 关键词：肱骨外上髁炎局部封闭注射体外冲击波

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