田爱平
- 作品数：14 被引量：50H指数：3
- 供职机构：兰州大学第一医院更多>>
- 发文基金：甘肃省自然科学基金甘肃省卫生行业科研计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗核抗体谱对AIH-PBC OS及单纯AIH患者激素应答的影响
- 2024年
- 目的探讨抗核抗体谱(ANAs)对自身免疫性肝炎-原发性胆汁性胆管炎重叠综合征(AIH-PBC OS)及单纯AIH患者半年内激素应答的影响。方法回顾性分析2018年1月-2021年12月兰州大学第一医院收治的77例自身免疫性肝病(AILD)患者的资料,其中AIH-PBC OS组46例,单纯AIH组31例。均经肝穿刺活检组织病理检查确诊,并行糖皮质激素治疗。比较两组患者的一般临床特征、肝穿刺相关指标、自身抗体及免疫球蛋白指标,以及患者使用糖皮质激素初始及6个月内复查的生化及免疫球蛋白指标,根据谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及免疫球蛋白G(IgG)水平评估治疗6个月内的激素应答情况,采用多因素有序logistic分析ANAs对两组患者激素应答结果的影响。结果ANAs阳性及阴性AILD患者中,AIH-PBC OS及单纯AIH患者占比均无统计学差异(55.6%vs.44.4%,65.6%vs.34.4%,P>0.05)。46例AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性组25例,ANAs阴性组21例。ANAs阳性组半年内激素完全应答率低于ANAs阴性组(44.0%vs.76.2%),而激素不应答率高于ANAs阴性组(20.0%vs.0),差异有统计学意义(P<0.05)。31例单纯AIH患者中,ANAs阳性组20例,ANAs阴性组11例。两组患者半年内激素应答结果差异无统计学意义(P>0.05)。多因素有序logistic分析结果显示,AIHPBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素不应答的可能性较大,差异有统计学意义(P<0.05)。而单纯AIH患者中ANAs类型对激素应答结果无明显影响(P>0.05)。结论在AIH-PBC OS患者中,ANAs阳性者半年内激素应答结果欠佳;在单纯AIH患者中,ANAs对激素应答结果无明显影响。
- 李琼田爱平毛永武王富春毛小荣
- 关键词：自身免疫性肝炎重叠综合征抗核抗体谱
- Platelet count is an important predictor for assessing chronic liver injury in patients with hepatitis B virus infection
- AIM:To identify whether platelet count can assess liver function and predict liver fibrosis.METHODS 941 patien...
- 杨亚婷闫立婷岳伟田爱平元媛周伟高鹏毛小荣李俊峰
- 文献传递
- 查尔森共病指数对慢加急性肝衰竭患者预后的评估价值被引量：1
- 2023年
- 目的评估查尔森共病指数(CCI)对慢加急性肝衰竭(ACLF)患者短期和长期死亡风险的预测价值。方法纳入2016年12月1日—2021年12月1日就诊于兰州大学第一医院的ACLF患者317例。按照患者预后结局分为死亡组(n=169)和存活组(n=148),分析基线临床资料及随访数据。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。使用单因素和多因素Cox风险比例模型分析ACLF患者预后的影响因素。通过Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较不同CCI评分患者的生存时间差异,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估CCI等指标对ACLF患者预后的评价效能。结果317例ACLF患者中,男225例(71.0%)。死亡组和存活组患者基线资料比较,年龄、Hb、WBC、TBil、Alb、MELD评分、PTA、CCI、年龄校正的查尔森共病指数(ACCI)以及随访时间差异均有统计学意义(P值均<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,CCI(HR=1.351,95%CI:1.112~1.641,P=0.002)、ACCI(HR=1.200,95%CI:1.011~1.423,P=0.037)和MELD评分(HR=1.076,95%CI:1.054~1.099,P<0.001)是ACLF患者预后的独立危险因素。根据CCI评分将ACLF患者分为3组:CCI≤4分组(n=167)、CCI=5分组(n=64)、CCI≥6分组(n=86),3组ACLF患者3年病死率分别为26.5%、83.2%和96.9%。随访3年和随访至2022年9月时,3组患者生存时间两两比较,差异均有统计学意义(P值均<0.001)。CCI、ACCI和MELD评分预测ACLF患者预后的ROC曲线下面积分别为0.845、0.811、0.790。结论CCI和ACCI评分作为常用的共病评价指标,对评估ACLF患者短期及长期预后具有一定价值。
- 王富春张万洁李子怡毛永武田爱平毛小荣李俊峰
- 关键词：预后
- 慢性肝炎病理学分级分期评分系统比较被引量：25
- 2018年
- 肝穿刺活组织检查对肝脏疾病的诊疗具有重要价值,能够全面、详细地描述病变形态,并给予客观的分级分期评分。关于慢性病毒性肝炎及其他原因引起的慢性肝炎的病理分级分期评分系统较多,列举、详述了各种评分方法的具体应用及优缺点,并总结了应用时的注意事项。
- 田爱平杨永峰
- 关键词：病理学
- ANA阳性的AIH-PBC重叠综合征与单纯AIH患者抗体特征比较及激素应答影响因素分析
- 2023年
- 目的探讨抗核抗体(ANA)阳性的自身免疫性肝炎(AIH)-原发性胆汁性胆管炎(PBS)重叠综合征(OS)与单纯AIH患者的自身抗体特征及6个月内激素应答情况差异。方法回顾分析2018年1月-2021年12月于兰州大学第一医院经肝脏活组织病理检查确诊、糖皮质激素治疗及ANA阳性的自身免疫性肝病患者。将患者分为AIH-PBC OS及单纯AIH两组。收集各组患者确诊时的临床特征、肝穿刺相关指标及自身抗体、使用激素时初始及治疗6个月(包括治疗1、3及6个月时)复查的生化和免疫球蛋白结果,分析自身抗体特点及6个月内激素应答情况差异。结果纳入66例符合标准的研究对象,其中AIH-PBC OS患者44例,单纯AIH患者22例。AIH-PBC OS患者中ANA的核型以胞浆颗粒型为主,占65.9%(29/44),ANA的抗体滴度以1∶320为主,占54.5%(24/44),均高于单纯AIH组患者(P<0.05)。两组患者6个月时激素应答良好率均为59.1%,差异无统计学意义(P>0.05)。AIH-PBC OS患者组内分析结果提示,基线谷丙转氨酶、免疫球蛋白M、碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶为激素应答的影响因素。多因素分析结果中,基线碱性磷酸酶(OR=1.009,95%CI:[1.003,1.016],P<0.05)为独立影响因素,而基线指标对单纯AIH患者激素应答结果的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论ANA阳性的AIH-PBC OS与单纯AIH患者6个月内激素应答效果相似,碱性磷酸酶水平可能是AIH-PBC OS患者6个月内激素应答的影响因素。
- 田爱平李琼毛永武王富春毛小荣
- 关键词：抗核抗体自身免疫性肝炎重叠综合征
- 门静脉肝窦性血管疾病与肝硬化患者临床病理特征比较
- 2024年
- 目的分析并比较门静脉肝窦性血管疾病(porto-sinusoidal vascular disease,PSVD)和肝硬化患者的临床病理特征,为降低误诊率和漏诊率提供参考。方法回顾性收集2008年1月至2022年12月期间在兰州大学第一医院感染科接受肝脏穿刺活检的患者,根据活检结果存在PSVD或肝硬化者纳入分析,比较PSVD和肝硬化患者的临床、生化、影像学及肝脏组织病理学检查资料的差异。结果最终本研究纳入PSVD患者45例及肝硬化患者48例,PSVD及肝硬化患者中男女比分别为25∶20和21∶27,PSVD患者平均年龄较肝硬化患者年轻(P<0.001)。PSVD患者的肝功能整体较肝硬化患者好,虽然二者Child-Pugh评分多为B级,然而PSVD患者Child-Pugh评分分级为C级和终末期肝脏疾病模型评分≥10分患者占比较肝硬化患者低近3倍(P<0.05)。PSVD患者初次确诊率低于肝硬化患者(6.7%比95.8%,χ^(2)=74.0786,P<0.001)。PSVD和肝硬化患者影像学上均有较高占比的门静脉高压表现(33.3%比39.6%),PSVD患者门静脉流速快于肝硬化患者(P=0.039),肝外胆管内径小于肝硬化患者(P=0.001),PSVD患者中脾大患者占比低于肝硬化患者(P=0.005)。PSVD患者肝组织病理学几种特异性表现如门静脉闭塞有19例(42.2%)、结节再生性增生有1例(2.2%)和不完全性间隔纤维化有14例(31.1%),非特异性组织学特征细胆管反应有8例(17.8%);PSVD患者的肝脏组织炎症活动度分级(G)和肝纤维化分期(S)即GS分级>G2S2级者占比低于肝硬化患者[12例(26.7%)比48例(100%),χ^(2)=54.560,P<0.001]。结论PSVD与肝硬化的诊断需“求同存异”,在常规检查的基础上仍需结合影像学检查和肝脏组织病理学活检,且需要重点关注肝脏血管异常,以降低误诊率。
- 田爱平钱子冰毛永武毛小荣
- 关键词：肝硬化门静脉高压病理
- 肝硬化并上消化道出血急救预后危险因素研究
- 2024年
- 目的初步评估肝硬化并上消化道出血的风险和预后相关因素。方法回顾性分析2020年5月至2023年5月到兰州大学第一医院就诊的150例肝硬化患者资料,分为出血组(n=66例)和非出血组(n=84例);出血组再分为生存组(n=36例)和死亡组(n=30例)。分析肝硬化并上消化道出血的危险因素及预后因素。结果发现上消化道出血史、肝功能分级、血肌酐、凝血酶原时间、血红蛋白、胃底静脉曲张程度、红色征、门静脉内径及腹水等因素与出血有关(P<0.05);Logistic分析示胃底静脉曲张、凝血酶原时间、门静脉内径及腹水是出血的独立危险因素。休克指数、并发症、凝血酶原时间、血红蛋白、血清胆红素与预后有关(P<0.05);Logistic分析示休克指数、血清胆红素水平及肝性脑病是预后的独立危险因素。结论肝硬化上消化道出血及预后相关因素较多,临床应注意预防,并及时处理。
- 元媛毛永武张雪梅田爱平王晓锋
- 关键词：肝硬化预后出血门静脉
- 甘肃省酒泉市布鲁菌病的流行病学特征及临床特点被引量：2
- 2017年
- 布鲁菌病又称波状热，是由布鲁杆菌引起的急性或慢性人畜共患传染病，临床以长期发热、多汗、肌肉关节疼痛和肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。牧区人群的感染率较高，与其与患病或带菌的羊、牛的接触率较高有关。布鲁菌病患者常因误诊或治疗方法不当而使疾病慢性化，导致畸形和器官功能障碍，且加重家庭的经济负担，同时对当地的畜牧业和社会发展也带来一定的影响。酒泉市位于群山环绕的河西走廊地区，牧区分布广泛，近年来布鲁菌病的患病率有上升趋势。为了解酒泉市布鲁菌病的流行特征以及临床特点，对近几年在酒泉市人民医院确诊的110例布鲁菌病患者进行回顾性分析。
- 柳念杜悦陈梦雨王伟华高峰田爱平袁宏
- 关键词：布鲁菌病流行病学特征人畜共患传染病治疗方法不当器官功能障碍
- 恩替卡韦联合聚乙二醇干扰素α-2b序贯治疗慢性乙型肝炎患儿2例
- 2023年
- 2例经母婴传播的慢性乙型肝炎(CHB)患儿就诊于兰州大学第一医院,初诊时乙肝病毒载量及乙肝表面抗原(HBsAg)水平较高,并伴有肝脏组织学变化,立即给予恩替卡韦抗病毒治疗,但HBsAg始终无法转阴,后续在恩替卡韦基础上联合聚乙二醇干扰素α-2b(Peg-IFN-α-2b)治疗后,在短期内即达到临床治愈。2例患儿持续随访中,目前暂未停药,仍联合抗病毒治疗。
- 张万洁田爱平李子怡王富春毛小荣
- 关键词：母婴阻断聚乙二醇干扰素临床治愈
- 乙肝肝硬化后慢加急性肝衰竭病人发生急性肾脏疾病的影响因素被引量：3
- 2023年
- 目的探讨肝硬化基础上,急性肾脏疾病(acute kidney disease,AKD)在乙肝并慢加急性肝衰竭(HBV-acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)病人中发生情况及其发生的危险因素。方法筛选并纳入2020年1月至2021年12月就诊于兰州大学第一医院的乙肝肝硬化后ACLF住院病人,收集初次入院时的临床资料,包括病人基本资料、有无部分肝硬化并发症及实验室指标,计算病人入院时及出院后3个月内的预估肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e-GFR)数值,分析肝硬化基础上,HBV-ACLF病人发生AKD的危险因素,并评估高危因素对HBV-ACLF病人并发AKD的区分价值。结果肝硬化基础上,AKD在HBV-ACLF病人中发生率为29.51%(36/122)。Logistic回归结果提示,高CRP[比值比(odds ratio,OR)=1.034,95%CI:1.015~1.054]及高MELD评分(OR=1.098,95%CI:1.027~1.174)是HBVACLF病人发生AKD的独立危险因素。CRP及MELD评分区分HBV-ACLF病人发生AKD的最佳阈值分别为55.55 mg/L及25.00分,其中,CRP敏感度较高。结论肝硬化基础上,高CRP及高MELD评分可能是HBV-ACLF病人发生AKD的关键影响因素,能够辅助临床早期预测HBV-ACLF病人是否发生AKD,以便早期干预,改善病人预后。
- 李琼毛小荣田爱平毛永武张雪梅邱婉春王富春李俊峰
- 关键词：肝硬化乙型病毒性肝炎慢加急性肝衰竭
