吴小材
- 作品数：11 被引量：6H指数：2
- 供职机构：同济大学附属第十人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 完全经肛直肠阴道瘘修补术(附视频)被引量：1
- 2019年
- 完全经肛直肠阴道瘘修补术(TTRFR)是通过经肛内镜显微手术(TEM),用直肠黏膜推进瓣修补中低位直肠阴道瘘的手术方式。这种手术方式视野清晰,解剖精准,同时有腹部无切口,肛门括约肌无损伤、恢复快的优点对患者愈后获益良多。
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- 关键词：直肠直肠阴道瘘黏膜TEM
- 术后辅助治疗选择的思路和决策
- 2022年
- 通过外科手术将肿瘤完全切除,是肿瘤根治的重要手段。已有文献表面对这部分患者进行辅助治疗有助于提高患者无病生存率以及总体生存率。术后辅助治疗的临床决策又取决于肿瘤分期。本文将围绕常见的消化道肿瘤及妇科肿瘤等肿瘤的术后辅助治疗进行综述,尝试初步解答肿瘤术后患者辅助治疗的临床决策问题。
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- 关键词：术后辅助治疗消化道肿瘤妇科肿瘤
- 从多孔到单孔再到无孔:结直肠微创外科手术的进步被引量：2
- 2016年
- 近年来,随着腹腔镜手术器械技术的进步,腹腔镜结直肠手术也取得巨大进步。本文着重介绍微创技术在结直肠领域的发展历史和应用状态,揭示技术进步对于结直肠外科手术发展的巨大推动作用。
- 吴小材尹路
- 关键词：微创手术结直肠手术
- 腹盆腔巨大多发黏液乳头型室管膜瘤合并肠梗阻一例
- 2023年
- 黏液乳头型室管膜瘤(myxopapillary ependymomas,MPEs)是一类常见于脊髓圆锥、马尾、终丝的中枢神经系统疾病,其在1932年被首次提出,约占所有室管膜瘤的13%,可发生于任何年龄段^([1-2])。多年来有报道其可起源于骶骨及骶尾部皮下等椎管外部位的病例,但肿瘤广泛浸润腹盆腔则十分罕见,其与椎管内MPEs的发病机制及临床特征均存在差异^([3-4])。因此本文总结报道2021年7月同济大学附属第十人民医院腹部外科疑难诊治中心收治的1例腹盆腔巨大多发黏液乳头型室管膜瘤合并不完全性肠梗阻的病例,旨在为腹盆腔疑难肿瘤以及椎管外MPEs的诊治提供参考。
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- 关键词：不完全性肠梗阻腹盆腔脊髓圆锥室管膜瘤终丝
- 全盆腔切除治疗盆腔恶性肿瘤关键技术的进步
- 2023年
- 盆腔局部晚期恶性肿瘤包括盆腔局部进展期或复发的结直肠癌、盆腔局部进展期或区域复发的妇科恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌)和盆腔局部复发的泌尿系统恶性肿瘤(前列腺癌、膀胱癌)。对于这类恶性肿瘤,全盆腔切除是唯一可能的治愈方法,而其安全性和有效性则有赖于几大关键技术的进步,包括泌尿系统风险及功能保存、微创手术、血管切除与重建、邻近骨切除等技术的进步。本文就全盆腔切除治疗盆腔恶性肿瘤的关键技术进步情况进行了文献述评。
- 吴小材吴天琪陈春球尹路
- 关键词：盆腔恶性肿瘤外科治疗
- 局部进展期结肠癌综合治疗现状被引量：2
- 2023年
- 局部进展期结肠癌包括Ⅲ期和高危Ⅱ期结肠癌(肿瘤浸润深度为T4期),国内外指南均推荐先行手术治疗,术后再行辅助化疗。然而,即使遵循指南进行规范的治疗,也仍然有高达30%的患者出现复发转移。因此,如何改善进展期结肠癌患者的预后一直是临床研究的热点,目前已完成和正在进行的临床试验大多围绕新辅助治疗开展。与直肠癌不同的是,即使在进行了全面的新辅助治疗后,手术在局部进展期结肠癌治疗中的作用仍无可替代。本文就局部进展期结肠癌综合治疗现状作一综述。
- 吴小材尹路
- 关键词：手术新辅助治疗改善预后
- 食管癌术后肠瘘合并腹壁巨大缺损一例
- 2022年
- 患者,男性,66岁,2020年10月因多灶食管癌于外院行“胸腹腔镜食管癌根治术+纵隔淋巴结清扫+部分胃切除代食道+空肠营养性造口术”。术后病理提示:(食管上段)鳞状细胞癌,标本上切缘(-),标本下切缘(-);组织分化程度:中-低分化;浸润深度:浸润至黏膜下层;脉管内癌栓(+),神经侵犯(-),另送上切缘(+)。(右侧喉返神经旁淋巴结)查见淋巴结(1/3)见癌转移,余送检淋巴结均无癌转移。术后并发食管吻合口瘘,在胃镜下行瘘口夹闭术失败。但在胃镜检查的同时发现声门下有新生物,病理活检提示:(声门下)鳞状细胞癌。2021年1月患者再次行“全喉切除+全胃切除+空肠间置+气管异位造口术”,术后见脓性分泌物自伤口渗出。
- 夏凯高仁元吴小材孙静陈春球尹路
- 关键词：全喉切除全胃切除病理活检造口术空肠间置
- 腹腔镜盆腔廓清术治疗肛管癌合并直肠阴道瘘1例
- 2022年
- 患者女,41岁。2021年6月出现便血,呈鲜红色。同年8月肠镜检查提示:距肛门口6 cm以下至肛门见1个隆起凹陷性病变,黏膜坏死有渗出,触之易出血,占肠腔周径约4/5。肛门口可见隆起肿物,质地硬。同时患者诉阴道内有排气、排便,色黄。直肠指检:左侧卧位肛门口见肿物突出,直肠下端5 cm至肛门3~6点方向可触及质硬肿块,不可推动,指套退出有染血。
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- 关键词：直肠指检肛管癌肠镜检查直肠阴道瘘左侧卧位腹腔镜
- 经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Ⅱ型Turcot综合征
- 2023年
- 本研究回顾性分析1例经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗Turcot综合征患者的临床资料,该患者为39岁女性,因上腹痛伴排便习惯改变2个月余入院,既往有脑部恶性肿瘤手术史,入院完善检查发现十二指肠肿瘤、家族性息肉病,结合患者对微创治疗及远期疗效的综合要求行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术。患者术后随访4年余,生存良好,无明显肿瘤复发迹象,本研究提示行经自然腔道取标本全腹腔镜胰十二指肠切除术联合全结肠切除术治疗此类患者安全可行,远期疗效较好。
- 王芳涛袁骁祺吴小材高仁元尹路陈春球
- 关键词：全结肠切除术自然腔道腹腔镜胰十二指肠切除术TURCOT综合征家族性息肉病
- 28例原发胃肠道淋巴瘤的临床特征及诊治探讨被引量：1
- 2022年
- 本研究对28例经组织活检或手术病理证实的胃肠道淋巴瘤实验室检查、影像学检查、内镜检查及临床资料进行回顾性分析。结果表明28例原发性胃肠淋巴瘤患者中男性占50%,包括12例胃淋巴瘤,7例小肠淋巴瘤,7例结肠淋巴瘤,2例胃结肠多发淋巴瘤。有7例患者出现血清CA125升高。手术21例,其中因肠梗阻、出血、穿孔急诊手术10例,术前误诊为胃肠癌、炎症性肠病、胃肠道间质瘤共计11例。胃肠道淋巴瘤容易误诊,外科医师要重视淋巴瘤的综合诊断,避免对多部位胃肠淋巴瘤漏诊,遵循病理金标准,不盲目手术,同时要关注存在碰撞瘤的可能。
- 罗昭锋高仁元吴小材袁骁琪杨木清陈春球尹路
- 关键词：胃肠道淋巴瘤组织活检胃淋巴瘤胃肠癌诊治探讨
