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新辅助治疗对胰腺癌术后并发症的影响被引量：7: 2018年; 胰腺癌恶性程度高，手术切除率低，术后复发率高，预后极差。新辅助治疗可提高手术切除率与R0切除率，延长患者整体生存期，成为近年来胰腺癌领域的研究热点。但新辅助治疗是否会影响手术及术后并发症也同样成为关注点。本文回顾了胰腺癌新辅助治疗的最新研究结果，总结新辅助治疗的适用范围、对胰腺及机体组成的影响，并结合作者的临床经验，深入探讨了新辅助治疗对胰腺癌术后并发症的影响。; 白雪莉粟伟粟伟梁廷波; 关键词：胰腺肿瘤手术后并发症新辅助治疗

Oddi括约肌松弛是肝胆管结石病中应重视的问题被引量：16: 2017年; 肝胆管结石病目前仍是我国常见和多发的胆道疾病，其发病机制不明确，长期疗效欠佳。手术是唯一可能根治肝胆管结石病的手段，但术后复发率高，再次和多次手术仍然困惑着医师和患者。相关的胆管炎、肝脓肿、肝硬化及胆管细胞癌问题反映了该疾病的危害性。Oddi括约肌在控制胆汁排放、防止肠内容反流上作用关键。Oddi括约肌功能障碍与胆道疾病关系密切，这包括Oddi括约肌的痉挛、狭窄和松弛。松弛的Oddi括约肌可加剧胆肠反流，诱发胆道感染，导致结石发生和发展。近年来该问题越来越得到广大学者的重视。但如何评估和恢复异常的Oddi括约肌功能，以治疗和防止肝胆管结石的复发仍有许多未知。; 梁廷波白雪莉粟伟; 关键词：肝胆管结石病 ODDI括约肌胆肠内引流术

胆管导管内乳头状肿瘤的临床特征及诊治分析被引量：11: 2018年; 目的探讨胆管导管内乳头状肿瘤（IPNB）的临床病理学特点及其诊治方法。方法回顾性分析2013年1月至2017年11月于浙江大学医学院附属第二医院肝胆胰外科接受手术治疗的46例IPNB患者的临床病理学资料。男性23例，女性23例，年龄（64±8）岁。采用门诊复查结合电话询问的方式进行随访。计数资料的统计学分析采用χ2检验或Fisher精确检验。结果腹痛（31例）、发热（15例）与黄疸（11例）是最常见的临床症状。25例患者伴胆管结石，25例患者伴肝脏萎缩。术前实验室检查主要表现为胆道梗阻所致肝功能异常，典型的影像学表现为胆管扩张（45例），胆管内肿物（22例）。所有患者均经病理学检查证实为IPNB，其中黏液高分泌IPNB伴高级别上皮内瘤变或相关浸润性癌的比例（13/15）高于黏液低分泌IPNB（51.6%，16/31）（χ2＝5.331，P＝0.021）。25例患者接受肝切除术，12例接受肝切除术＋胆管切除重建术，3例接受胆管切除重建手术，3例接受胰十二指肠切除术，1例接受肝胰十二指肠切除术，1例接受同种异体肝移植术，1例接受肿瘤射频消融治疗。41例患者获得随访，中位随访时间为30个月[（12，41）个月]。随访期间，肿瘤复发7例，死亡6例。结论IPNB临床少见，目前临床上对其认识不足，影像学检查是其主要诊断手段，手术是目前首选的治疗方式。; 楼健颖粟伟魏树梅黄封博陈伟王冀俞夏榛白雪莉梁廷波; 关键词：胆道肿瘤预后

医源性胆管损伤:胆囊切除术的阿喀琉斯之踵被引量：9: 2017年; 医源性胆管损伤(iatrogenic bile duct injuries,IBDI)是胆囊切除术的一种严重并发症,其不仅损害病人的身心健康,同时也对外科医生及医保系统造成严重负面影响。IBDI核心在于预防,关键在于及时诊断。把握手术时机,选择合理手术方式,IBDI亦可取得良好的远期治疗效果。本文将从预防、诊断及治疗三方面对IBDI的诊治现状与趋势进行阐述。; 梁廷波粟伟马涛白雪莉; 关键词：医源性胆管损伤胆囊切除术手术中并发症

第13届国际肝胆胰协会世界大会肝胆胰外科进展解析: 2018年; 由国际肝胆胰协会主办的“第13届国际肝胆胰协会世界大会”于当地时间2018年9月4—7日在瑞士日内瓦举行。来自96个国家和地区的2 900余名专家和同道共襄盛会。本次大会从临床和基础角度全面探讨了肝胆胰疾病诊断与治疗最新研究进展。笔者整理和解析本次大会相关热点动态，结合笔者团队近年研究数据，与国内同道分享国内外肝胆胰领域经验与成果，以期为该领域疾病诊断与治疗方案优化提供新的信息与参考。; 沈艺南李想粟伟陈怡文郭成祥章琦水永杰魏启春白雪莉梁廷波; 关键词：肝脏外科胆道外科胰腺外科

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粟伟

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