目的:探讨中青年创伤骨折患者围手术期下肢深静脉血栓(DVT)发生的高危因素。方法:采用回顾性研究,将筛选出的153例中青年(18~50岁)创伤骨折患者,根据超声诊断将患者分为DVT组和非DVT组,对年龄,性别,伤后时间,DVT发生时间,手术前后D-二聚体(D-dimer,D-D)的变化等因素对DVT发生的影响因素进行分析。结果:两组患者在年龄和基础疾病的伤存在显著性差异(P<0.001);术前确诊时间,血栓组(6.58±5.38)d,非血栓组(3.85±2.63)d,P<0.001;D-D在血栓组和对照组术前检测时间(2.58±1.94 vs 2.74±1.76,P=0.42)d,术后检测时间(2.88±1.80 vs 2.58±1.94,P=0.40)d,D-D值在术前(6.65±3.35 vs 7.11±9.45,P=0.67)mg·L^(-1),术后(6.58±5.38 vs 5.38±3.97,P=0.19)mg·L^(-1),同一组手术前后D-D值的变化无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄和基础疾病依旧是中青年患者DVT发生的高危因素,手术在伤后时间超过4天的创伤性骨折患者,应在术前进行DVT影像学排查和处理,减少手术应激导致血栓脱落的可能,目前仍缺乏有效的实验室方法对创伤性骨折DVT事件的发生进行评估和预测。
