李银玉
- 作品数：13 被引量：32H指数：3
- 供职机构：大同市第五人民医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的临床分析被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨2型糖尿病合并腔隙性脑梗死的发病因素。方法:对2型糖尿病合并腔隙性脑梗死患者53例及2型糖尿病无脑梗死的50例进行临床资料的比较,包括年龄、BMI、血糖等进行比较。结果:糖尿病合并腔隙性脑梗死组年龄、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、高血压病史、颈动脉内中膜增厚发生率明显升高。为排除各因素间的相互作用,腔梗发病与否为应变量,其他各因素为自变量,行Logistic回归分析,结果显示:高血压病程、糖化血红蛋白、颈动脉内中膜厚度差异有统计学意义。结论:高血压病程、糖化血红蛋白升高、颈动脉内中膜增厚为糖尿病合并腔隙性脑梗死的易患因素。
- 王慧卿王桂英李银玉张继敏黄正丽尉杰忠
- 关键词：2型糖尿病腔隙性脑梗死
- 早期糖尿病肾病UACR与CTRP13、平均红细胞容积的相关性分析
- 2023年
- 目的:研究早期糖尿病肾病(EDN)中尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR,UACR)与C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)和平均红细胞容积(MCV)的相关性。方法:收集2018年6月—2019年8月住院的2型糖尿病患者46例,根据UACR分为2型糖尿病组(T2DM组)20例(UACR<30mg/g)和早期糖尿病肾病组(EDN组)26例(30mg/g≤UACR≤300mg/g),并同期在体检中心收集正常对照组(CG组)30例,检测各组的血细胞分析如红细胞计数(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等及血清CTRP13和生化指标如血脂和肾功能,进行三组临床资料的比较,并以UACR为应变量,其他多个指标为自变量,进行多元线性回归分析。结果:三组方差分析结果显示:MCV、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、UACR、CTRP13等有统计学差异(P<0.05),其中MCV在CG组中最大(92.85±4.08)fl,T2DM组已明显下降(89.62±3.32)fl,EDN组进一步下降(87.68±3.68)fl(F=13.356,P<0.01);CTRP13在T2DM组(38.27±15.79)ng/ml,低于CG组(42.45±13.16)ng/ml,但到EDN组(53.14±18.29)ng/ml极度增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示:UACR与MCV、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、CTRP13、TG、TC、Cr、FBG相关。UACR的多元线性回归分析:MCV、Cr、CTRP13是UACR的危险因素。结论:随着UACR的增大,MCV呈现下降趋势,而UACR与Cr、CTRP13呈正相关,MCV、CTRP13可能成为早期糖尿病肾病的预测指标。
- 王慧卿薛文华李银玉张继敏黄正丽孙喜明尉杰忠
- 关键词：糖尿病肾病平均红细胞容积
- 妊娠相关的糖尿病调查及强化降糖对围生期胎儿的影响
- 2021年
- 妊娠是女性重要的阶段,妊娠期间容易导致糖尿病发生。妊娠女性的糖尿病发生涵盖即将发生、已经发生及发生严重等情况,相关研究显示同正常的妊娠孕妇相比,出现妊娠相关的糖尿病孕妇不良结局的发生可能性更高,所以就强调给予此类孕产妇合理的指导并且强化降糖管理,以尽可能地改善围生结局情况。本次研究中就妊娠相关的糖尿病调查情况进行汇总,并探讨合理降糖措施的实施对于围生期胎儿的影响,报告如下。
- 孙喜明丁晶佘雪梅李银玉牛乐乐王慧卿王宏
- 关键词：围生期强化降糖糖尿病孕妇妊娠胎儿
- 糖尿病患者胰岛素无针弥散注射给药效果观察
- 2024年
- 目的 分析胰岛素无针弥散注射给药技术用于糖尿病患者治疗的效果。方法 选取山西省大同市第五人民医院2021年6月至12月的患者166例,随机分为对照组和研究组,对照组83例,研究组83例。对照组采用胰岛素笔注射,研究组使用无针弥散注射给药技术,对2组患者的治疗效果进行观察。结果研究组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白水平与对照组相比均降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组皮肤疼痛、残留药物发生率、硬结发生率与对照组相比更低,差异有统计学意义(P<0.05),而2组皮肤红肿及出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组胰岛素治疗满意度及生活质量与对照组相比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胰岛素无针注射给药技术在糖尿病患者应用中可以降低血糖水平、减轻注射疼痛以及残留药物,减少皮肤硬结的发生,提高血糖达标率,提高胰岛素治疗满意度。
- 陈海丽程宇甫王静茹马春明邢建东李银玉杨丽娟
- 关键词：胰岛素糖尿病血糖服药依从性
- ^(99)Tc-MDP与甲泼尼龙治疗Graves眼病的疗效比较被引量：1
- 2019年
- 目的比较甲泼尼松龙和99Tc-MDP治疗Graves眼病的疗效。方法选择2012年1月—2016年10月在大同市第五人民医院住院治疗的甲状腺相关眼病(Graves ophthalmopathy,简称GO)患者共60例。随机分为甲泼尼龙治疗组即激素组(30例)和99Tc-MDP组(30例),激素组应用甲泼尼龙500 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,1次/日,连续3日,每隔4天再继续静脉滴注3天,连续3次,99Tc-MDP组将99Tc-MDP 10 mg,A剂注入B剂瓶内,充分混匀,在室温下静置5 min后加入生理盐水250 mL中静脉缓慢滴入,2～3 h滴完,21 d为1疗程。治疗前后比较患者自觉症状、突眼度、复视等的改善情况。结果激素组总有效率在GO活动性、突眼度、复视及眼球运动障碍的改善方面高于99Tc-MDP组(χ2=4.800,4.593,4.509,3.976,P=0.028,0.032,0.034,0.046)。结论甲泼尼龙治疗GO优于99Tc-MDP。
- 王慧卿王雪琴王桂英李银玉黄正丽张继敏尉杰忠
- 关键词：甲泼尼龙99TC-MDPGRAVES眼病复视眼球运动障碍
- 度拉糖肽联合达格列净对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率及血清炎性因子的影响被引量：15
- 2022年
- 目的观察度拉糖肽联合达格列净对早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率及血清炎性因子的影响。方法选取2021年1—10月山西省大同市第五人民医院内分泌科诊治早期糖尿病肾病患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组患者给予达格列净治疗,观察组患者在对照组的基础上加用度拉糖肽治疗。比较2组患者治疗前后肾功能[肾小球滤过率(GFR)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)及尿蛋白排泄率]、炎性因子水平[转化生长因子-β_(1)(TGF-β_(1))、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、血糖水平[餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))]、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)],以及不良反应发生率。结果与治疗前比较,治疗后2组BUN、UA、尿蛋白排泄率均降低,GFR均升高,且观察组改善优于对照组(t=6.215、20.742、8.955、12.431,P均<0.001);治疗后2组血清TGF-β_(1)、IL-6、TNF-α均降低,且观察组低于对照组(t=12.139、18.351、13.889,P均<0.001);治疗后2组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且观察组低于对照组(t=6.835、8.849、5.425,P均<0.001);治疗后2组血清TC、TG、LDL-C均降低,观察组HDL-C升高,且观察组改善优于对照组(t=4.225、15.746、4.243、4.121,P均<0.001);2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在达格列净治疗的基础上增加度拉糖肽,能有效减轻早期糖尿病肾病患者炎性反应,改善患者肾功能,调节血糖、血脂,且安全有效。
- 邢建东姚艳琴王静茹马春明陈海丽李银玉
- 关键词：糖尿病肾病替米沙坦尿蛋白排泄率炎性因子
- 2型糖尿病患者糖尿病肾病的危险因素分析被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨2型糖尿病患者糖尿病肾病的易患因素。方法:将160例糖尿病患者根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为三组,分别为尿蛋白正常组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组。进行年龄、体重指数(BMI)、血压等多指标的比较。结果:临床蛋白尿组、微量蛋白尿组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、血清胱抑素(CysC)、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、肾小球滤过率(eGFR)、24h尿白蛋白排泄率(UAER)与尿蛋白正常组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。为排除各因素的相互作用,以UAER为因变量,其他因素为自变量,行线性回归分析,结果表明CysC、HbA1c、SBP被纳入回归方程,是糖尿病肾病的独立危险因素。结论:血压高尤其是SBP增高、血糖控制差是糖尿病肾病发生发展的关键因素。
- 王慧卿王桂英李银玉张继敏黄正丽尉杰忠
- 关键词：2型糖尿病糖尿病肾病
- 大株红景天联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床分析被引量：3
- 2017年
- 目的 探讨大株红景天联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取80例早期糖尿病肾病患者为研究对象,采用随机数字表法分成治疗组和对照组,每组40例.两组均给予合理饮食与运动,积极控制血糖、血脂、血压等措施,对照组给予口服羟苯磺酸钙0.5g,每天3次;治疗组在此治疗基础上,加用大株红景天注射液10 mL溶于5％葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,并且加入普通胰岛素3个单位,每天1次,15 d为1个疗程.比较两组治疗前后血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）及24h尿白蛋白排泄率（UAER）的变化.结果 治疗前,对照组Scr、BUN、UAER分别为（88.00±18.19） μmol/L、（5.98±1.92） mmol/L、（123.31±60.01） μg/min,治疗组分别为（85.80±18.31）μmol/L、（5.96±1.94） mmol/L、（140.21±62.92） μg/min,两组治疗前差异均无统计学意义（t=-1.191、-0.016、0.432,均P＞0.05）;治疗后,对照组Scr、BUN、UAER分别为（84.61±11.71） μmol/L、（6.30±1.37） mmol/L、（97.81±49.16） μg/min,治疗组分别为（75.60±11.44） μmol/L、（5.25±1.24） mmol/L、（39.81±23.43） μg/min,两组治疗前后Scr、BUN差异均无统计学意义（对照组：t=0.767、-0.657;治疗组t=1.947、1.219,均P＞0.05）,对照组及治疗组UAER治疗前后差异均有统计学意义（=2.850、5.402;P=0.046、0.006）;但治疗组UAER治疗后下降更显著;治疗后两组BUN和Scr差异均无统计学意义（t=-1.229、-1.236,均P＞0.05）,UAER差异有统计学意义（t=-2.394,P=0.044）.治疗组有效率87.5％,明显高于对照组的57.5％（χ2=9.028,P＜0.05）.结论 大株红景天联合羟苯磺酸钙治疗早期糖尿病肾病疗效可靠.
- 王慧卿王桂英李银玉黄正丽尉杰忠
- 关键词：糖尿病肾病羟苯磺酸钙
- 肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖水平的影响被引量：5
- 2021年
- 目的探讨肾康注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖水平的影响。方法选取大同市第五人民医院2018年9月至2019年9月收治的84例糖尿病肾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组和B组,每组42例。A组采用常规治疗,B组在A组治疗基础上加用肾康注射液治疗,治疗1个月后比较两组临床疗效,比较两组治疗前及治疗1个月后肾功能及血糖水平,并比较两组治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,B组临床总有效率(73.81%,31/42)高于A组(45.24%,19/42),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组肌酐、尿素氮水平均低于治疗前,肌酐清除率大于治疗前,且B组优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于治疗前(P均<0.05),但组间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论肾康注射液治疗糖尿病肾病疗效显著,可有效改善患者肾功能,对血糖水平无明显影响,安全性较好。
- 孙喜明李银玉佘雪梅王慧卿王宏
- 关键词：肾康注射液肾功能血糖水平
- 糖尿病足感染患者降钙素原水平与胰岛素抵抗的关系研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨糖尿病足感染患者的降钙素原(PCT)与胰岛素抵抗的关系。方法选择大同市第五人民医院2015年3月至2017年3月住院治疗的糖尿病足感染患者60例,按照PCT水平分为PCT轻度增高组(L组,n=18)、中度增高组(M组,n=21)、高度增高组(H组,n=21),并收集单纯2型糖尿病患者20例为对照组,检测四组患者血PCT、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、空腹及餐后2 h血糖、空腹胰岛素,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析PCT与HOMA-IR、CRP、WBC等的关系。结果对照组PCT、HOMA-IR、CRP、WBC分别为(0.14±0.12)μg/L、(17.70±8.86)、(32.90±24.19)mg/L、(8.01±2.21)×10^9/L,L组分别为(0.31±0.14)μg/L、(20.42±9.71)、(50.85±27.81)mg/L、(9.95±3.35)×10^9/L,M组分别为(1.11±0.52)μg/L、(24.08±14.09)、(64.31±40.21)mg/L、(10.86±2.25)×10^9/L,H组分别为(5.31±3.04)μg/L、(31.73±14.13)、(72.29±50.26)mg/L、(12.51±5.51)×10^9/L,四组差异均有统计学意义(F=50.744、5.195、4.303、5.252,均P<0.01);WBC、CRP、HOMA-IR随着PCT增高而增高;PCT与HOMA-IR呈正相关(r=0.265,P=0.017)。结论血浆PCT水平与糖尿病足感染程度有关,并与胰岛素抵抗呈正相关。
- 王慧卿王桂英王迎宾张晋华李银玉张继敏尉杰忠
- 关键词：糖尿病足胰岛素胰岛素抵抗降钙素原C反应蛋白质白细胞
