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结直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌感染和血脂水平的相关性被引量：18: 2019年; 目的:研究结直肠腺瘤性息肉与幽门螺杆菌感染和血清胃泌素水平的相关性。方法:选取2017年9月—2018年6月在惠州市第三人民医院接受胃肠镜检查患者200例,并按照检查结果分为观察组(结直肠腺瘤性息肉)和对照组(结肠无明显异常)各100例。所有研究对象均接受碳14尿素呼气试验检查和血脂检查,根据检测结果统计观察组息肉数目、大小、部位与幽门螺杆菌感染情况,息肉山田分型、病理分型与幽门螺杆菌感染情况,并比较不同息肉数目、大小、部位患者的血脂水平及两组幽门螺杆菌感染阳性和阴性患者血脂水平。结果:观察组幽门螺杆菌感染阳性率61.0%,高于对照组的42.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,多发性、大息肉(≥10mm)和左半结肠息肉的幽门螺旋杆菌阳性率明显高于单发性、小息肉(<10mm)和右半结肠,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中,山田分型、病理分型各分型之间幽门螺杆菌阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);左半结肠息肉患者的甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与右半结肠息肉患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);多发性、大息肉(≥10mm)患者的TG、TC、LDL-C水平均分别高于单发性、小息肉患者,差异有统计学意义(P<0.05);两组中幽门螺杆菌感染阳性患者的TG、TC、LDL-C水平均分别高于幽门螺杆菌感染阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:幽门螺杆菌感染及血脂水平的异常均可促进结直肠腺瘤性息肉的发生与发展,对于幽门螺杆菌感染阳性者,临床上应积极采取有效的措施进行干预,以便预防和抑制结直肠腺癌性息肉发展成结直肠癌。; 巩波蔡青红刘孝高; 关键词：结直肠息肉腺瘤性息肉幽门螺杆菌感染血脂水平

中药联合Hp根治方案对Hp阳性胃癌前病变患者血清TRX-1、Ghrelin和瘦素水平的影响被引量：5: 2017年; 目的研究中药联合幽门螺杆菌(Hp)根治方案对Hp阳性胃癌前病变患者血清硫氧还蛋白-1(TRX-1)、生长激素释放肽(Ghrelin)和瘦素(Leptin)水平的影响。方法选取200例Hp阳性胃癌前病变患者为研究对象,将纳入患者抽签随机分为中西医组与Hp根治组,各100例。中西医组给予中药联合Hp根治方案,Hp根治组采用Hp根治方案。分析两组的临床疗效、实验室指标、Hp清除率以及不良反应情况。结果中西医组的治疗效果高于Hp根治组。中西医组的TRX-1、Ghrelin、Leptin分别为(7.03±2.58)μg/L、(26.58±4.49)μg/L、(3.73±1.94)μg/L与Hp根治组的(8.49±3.27)μg/L、(23.84±4.22)μg/L、(4.85±2.62)μg/L比较差异显著(P<0.05);中西医组治疗后Hp清除率高于Hp根治组(P<0.05)。结论中药联合Hp根治方案具有良好的Hp抑制与杀灭作用,可以改善胃肠道内分泌环境,逆转胃癌前病变。; 徐永辉马松炎曹辉琼巩波; 关键词：胃癌前病变

健脾化瘀方治疗胃癌前病变的疗效及相关机制探讨被引量：3: 2023年; 目的:观察中药健脾化瘀方治疗胃癌前病变(PLGC)的疗效,并初步探讨其治疗机制。方法:选择2020年7月—2022年7月期间收治的118例PLGC患者,均予以中药健脾化瘀方口服,Hp阳性患者予以四联疗法根除Hp,疗程12周。比较118例PLGC患者治疗前后中医证候评分、胃黏膜组织病理评分,并比较治疗前后胃黏膜组织端粒重复序列结合因子1(TRF1)mRNA、p53 mRNA的表达情况,统计治疗总有效率。结果:治疗后118例PLGC患者主证胃脘痛、胃脘胀满及次证纳差、大便稀溏、倦怠乏力、面色晦暗评分均低于治疗前(P<0.05);黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生、黏膜炎症和炎症活动度低于治疗前(P<0.05);胃黏膜组织TRF1 mRNA、p53 mRNA相对表达量低于治疗前(P<0.05);治疗总有效率高达91.53%。结论:健脾化瘀方可改善PLGC患者中医证候和胃黏膜病理状态,治疗PLGC效果显著,其机制可能与下调胃黏膜组织中TRF1 mRNA、p53 mRNA的表达有关。; 许燕芳曹辉琼贾靖巩波; 关键词：胃癌前病变中药健脾化瘀方 P53

同伴互助学习法联合案例引导在消化内科临床实践教学中的应用效果分析: 2022年; 目的探讨同伴互助学习法联合案例引导在消化内科临床实践教学中的应用效果。方法选取2020年10月—2021年11月惠州市第三人民医院消化内科68名实习医学生为研究对象,按照不同教学方法分为对照组(n=34)和研究组(n=34),对照组采用传统方式进行临床实践教学,研究组采用同伴互助学习法联合案例引导的方式开展临床实践教学,比较两组考核成绩、临床实际操作能力评分、评判性思维能力评分、实际教学效果。结果研究组理论考核成绩与实操考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组胃管留置、腹腔穿刺、病案书写、药物指导各项临床实际操作能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组系统化能力、寻找真相、自信心方面的评判性思维能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组临床思维拓展创新能力、及时帮助与反馈、促进互动沟通方面的实际教学效果评价均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科临床实践教学中联合应用同伴互助学习与案例引导法,有助于促进学生间的协作交流,并激发其评判性思维能力和创新能力,进而优化教学效果,提升其综合能力。; 巩波曹辉琼蔡清红; 关键词：实践教学评判性思维消化内科

食管胃流出道梗阻患者病因及不同亚组食管动力特点分析: 2021年; 目的:研究食管胃流出道梗阻(EGJOO)患者的病因及不同亚组食管动力的特点并予以分析。方法:回顾性分析2018年2月1日—2020年1月1日收治的240例EGJOO患者的临床病历资料。分别完善所有受试者的胃镜、心电图、腹部B超以及胸部X线片检查,对病因不明的受试者完善24 h pH-阻抗监测以及胸腹部CT检查等,明确所有受试者的病因。将所有EGJOO患者按照病因的差异分作解剖异常性EGJOO(A-EGJOO)组以及功能性EGJOO(F-EGJOO)组,分析2组受试者食管动力参数的差异。结果:240例患者临床症状按照占比从高到低的顺序分别为胸痛(胸骨后不适)、吞咽困难、烧心(反酸)以及其他症状,占比分别为31.25%、28.75%、26.25%、13.75%。240例患者病因按照占比从高到低的顺序分别为非糜烂性反流病、反流性食管炎、食管胃交界部其他良性病变、结缔组织病变、食管胃交界部恶性肿瘤,占比分别为33.75%、18.75%、16.25%、6.25%、5.00%。A-EGJOO组食团内压为(6.79±1.75)mmHg,高于F-EGJOO组的(5.07±1.22)mmHg(P<0.05);而2组其余各项食管动力学参数对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:EGJOO患者临床症状多见胸痛(胸骨后不适)、吞咽困难以及烧心(反酸)等,常见病因为非糜烂性反流病、反流性食管炎以及食管胃交界部其他良性病变等。A-EGJOO患者的食团内压相对F-EGJOO患者更高,可能有助于不同亚组EGJOO患者的鉴别诊断。; 徐甜甜王嘉麟唐小波巩波; 关键词：食管动力学贲门失弛缓症

胃癌患者胃黏膜组织中CDC25A、CerbB-2及P27的表达及作用机制分析被引量：3: 2019年; [目的]研究胃癌患者胃黏膜组织中CDC25A、CerbB-2及P27的表达及作用机制。[方法]选取从2016年3月～2018年3月我院收治的胃癌患者100例进行研究,作为胃癌组。另取同期于我院进行胃镜检查的胃炎患者100例为对照组。分别采集2组患者的胃黏膜组织,采用免疫组织化学SP法检测CDC25A、CerbB-2及P27的表达情况,并分析上述各项指标表达情况与胃癌患者临床病理特征的关系。[结果]胃癌组织中的CDC25A、CerbB-2阳性率相比对照组较高,而P27阳性率相比对照组较低(均P<0.05)。TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为中高分化、无淋巴结转移的胃黏膜组织CDC25A阳性率相比TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移的胃黏膜组织较低(均P<0.05)。有淋巴结转移为黏膜组织CerbB-2阳性率相比无淋巴结转移胃黏膜组织较高(均P<0.05)。TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期、分化程度为中高分化、无淋巴结转移的胃黏膜组织P27阳性率相比TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期、分化程度为低分化、有淋巴结转移的胃黏膜组织较高(均P<0.05)。[结论]胃癌患者CDC25A、CerbB-2存在明显高表达,而P27存在显著低表达,且CDC25A、P27表达情况与胃癌患者的TNM分期、分化程度以及淋巴结转移存在密切相关,CerbB-2仅与淋巴结转移有关。; 巩波马松炎; 关键词：胃癌 CDC25A CERBB-2 P27 临床病理特征

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巩波

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