何丽
- 作品数：3 被引量：67H指数：3
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- 乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原学特点分析被引量：4
- 2017年
- 目的探究乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌分布及相关危险因素,旨在详细了解乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的病原菌特点和危险因素。方法选择2013年2月-2015年1月在医院因中心静脉导管引导置管术化学治疗的乳腺癌患者210例,分析患者的年龄、中心静脉导管引导置管的部位、穿刺部位、感染类型、住院时间、相关危险因素以及病原菌的分布和耐药性等。结果患者的穿刺季节、并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能等相关因素与导管相关性血流感染有关(P<0.05),其中并发症、导管维护周期、导管移动以及免疫功能为乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素(P<0.05);210例乳腺癌患者中心静脉导管引导置管感染32例,共分离出病原菌46株,革兰阴性菌24株占52.2%,以铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主,革兰阳性球菌15株占32.6%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌7株占15.2%,以白假丝酵母菌和热带假丝酵母菌为主;乳腺癌中心静脉导管引导置管感染患者病原菌耐药性相对较高,特别是临床常用抗菌药物青霉素、头孢唑林、阿莫西林等,革兰阳性菌和革兰阴性菌耐药率均>80.0%,但真菌对氟康唑、伊曲康唑以及两性霉素B的耐药率<40.0%。结论临床工作中可以通过规范操作、营造舒适卫生环境、增强患者免疫力等来降低中心静脉导管引导置管的感染,同时对于感染患者在行抗菌治疗时,一定要进行药敏试验,依据药敏试验结果,选择敏感性强、安全性高的抗菌药物,避免产生耐药菌株并能改善患者的预后。
- 肖艳何丽陈韩王燕玲郑武平
- 关键词：中心静脉导管病原学特点
- 超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达及危险因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的探究超声中心静脉导管引导置管感染的乳腺癌患者炎症因子表达水平及对导致其感染的相关危险因素。方法选取2013年2月-2015年5月因乳腺癌行中心静脉导管引导置管的患者200例,患者均经医院临床病理学检查确诊并进行了乳腺癌根治治疗,详细记录患者的年龄、住院时间、感染类型等相关因素,观察机体CRP和炎性因子的表达水平。结果 200例乳腺癌患者中19例发生了置管感染,感染率为9.5%,且置管感染多发生在14~27d和28~40d,但尤以28~40d内明显(P<0.05);炎性因子CRP、IL-6、TNF-α以及白细胞计数水平的升高也集中在置管后的14~27d和28~40d,尤以28~40d显著(P<0.05);单因素分析结果显示,置管时间、化疗次数、白细胞计数、基础疾病以及换药天数等相关因素与引发导管相关性血流感染有关(P<0.05),且置管时间、化疗次数、白细胞计数、基础疾病以及换药次数等为乳腺癌患者超声中心静脉导管引导置管感染的独立危险因素。结论在外科手术治疗的基础上给予乳腺癌患者辅助化学疗法,是目前临床上首选治疗方法;但化疗药物在杀死癌细胞的同时对机体正常的免疫细胞也起到了破坏作用,易导致机体免疫力下降而增加感染率;因此需要医务工作人员密切关注患者病情变化,特别是患者体温的改变,严密监测患者血象、CRP以及炎性因子水平变化,对于出现的问题早期给予必要的措施,从而减少感染的危险,提高患者临床治疗效果,降低相关并发症的产生。
- 何丽肖艳陈韩王燕玲郑武平
- 关键词：超声中心静脉导管炎症因子
- 协同护理对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响被引量：56
- 2017年
- 目的探讨协同护理在肺癌术后化疗患者中的应用,及对患者癌因性疲乏及自我护理能力的影响。方法选择2014年10月至2016年10月收治的90例肺癌术后化疗患者,以2014年10月至2015年9月实施常规性护理干预的45例为对照组,以2015年10月至2016年10月实施协同护理模式干预的45例为观察组。分别于干预前后应用癌因性疲乏量表、自我护理能力量表及症状自评量表对两组患者癌因性疲乏及自我护理能力和心理健康状况进行评价。结果干预后,观察组患者癌因性疲乏评分显著低于对照组(P<0.01),自我护理能力总评分及自我概念、自护责任感、健康知识水平、自护技能均高于对照组(P均<0.01),躯体化、人际关系敏感、强迫、抑郁、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等评分均低于对照组(P均<0.01)。结论协同护理干预较常规护理干预能更有效地改善肺癌术后化疗患者癌因性疲乏感,提高其自我护理能力,改善躯体及心理症状,提高其生活质量。
- 肖艳何丽陈韩王燕玲郑武平
- 关键词：协同护理肺癌术后化疗癌因性疲乏自我护理能力
