您的位置： 专家智库 > >

刘志瀚

作品数：8 被引量：21H指数：2
供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金广东省自然科学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 8篇中文期刊文章

领域

  • 8篇医药卫生

主题

  • 4篇乳腺
  • 3篇手术
  • 3篇保乳
  • 2篇单孔
  • 2篇单孔腔镜
  • 2篇乳房
  • 2篇乳腺癌
  • 2篇脱细胞
  • 2篇细胞
  • 2篇腺癌
  • 2篇疗效
  • 2篇临床疗效
  • 2篇保乳手术
  • 1篇单核
  • 1篇单核细胞
  • 1篇导航
  • 1篇短期临床疗效
  • 1篇队列研究
  • 1篇阴茎
  • 1篇阴茎海绵体

机构

  • 8篇中山大学孙逸...

作者

  • 8篇刘志瀚
  • 5篇苏士成
  • 3篇张金明
  • 2篇冀晨阳
  • 2篇梁伟强
  • 2篇李瑞庭
  • 1篇刘庭华

传媒

  • 3篇岭南现代临床...
  • 2篇中华外科杂志
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国修复重建...
  • 1篇中华普通外科...

年份

  • 4篇2024
  • 1篇2022
  • 1篇2018
  • 2篇2017
共 8 条 记 录，以下是 1-8
全选 清除 导出
排序方式：
术中导航系统在腔镜乳腺癌保乳根治术中的应用:病例报告被引量：2
2022年
背景中国乳腺癌患者年轻化,年轻患者术后生活质量成为关注焦点。乳腺癌保乳手术在根治乳腺癌的同时保持乳房外形,我们中心是国内最早开展乳腺癌保乳精准手术的单位之一。腔镜微创技术是乳腺癌手术领域的新热点,但目前腔镜乳腺癌保乳手术的发展遭遇阻碍——难以精确勾画癌肿边缘。传统保乳手术中,癌肿切缘由术者手指触摸判断,这在腔镜操作下无法实现。为此,作者开展了全球首例腔镜下术中导航乳腺癌保乳术,应用术中导航系统精准定位癌肿边缘。患者信息患者为46岁女性,确诊为左侧乳腺癌,cT2N1M0 IIB期。患者保乳意愿强烈并要求术后乳房外形美观。方法应用乳房MR结果构建三维图像、术前O臂扫描乳房空间位置,再通过Medtronic Stealth Station S7手术导航系统将二者融合,构建出实时乳房三维模型。随后在导航系统的引导下,可用探针精准勾画肿瘤边缘,在腔镜下沿探针位置切下癌肿。结果病理结果提示肿瘤切缘组织未见癌,术后乳房两侧基本对称、正面观无伤口,患者对外形满意。讨论腔镜下术中导航乳腺癌保乳术提高了腔镜保乳手术的可操作性和切缘一次阴性率,有望将腔镜保乳手术大范围推广。
欧欣瑜陆艺文刘志瀚苏士成
关键词：乳腺癌保乳手术
乳腺癌微创手术发展现状及思考被引量：2
2024年
微创技术是近年外科治疗的重大进展。在乳腺癌治疗领域,微创手术仅需在腋窝等隐蔽位置做一个小切口,避免了乳房表面瘢痕,改善了术后美观度和患者满意度。随着乳腺癌微创手术的发展,多家医疗中心创立了各具特色的乳腺癌微创手术技术。层面外科膜解剖理论使腔镜乳房重建术后外观更为自然,逆序建腔法极大地优化了腔镜乳房切除手术流程,腔镜下术中导航保留乳房手术能够精确定位切缘,冷刀法皮瓣分离技术能够减少手术时间及避免皮瓣损伤。乳腺微创手术领域特色技术不断涌现,将推动我国乳腺癌微创手术进一步推广。
刘晨璐陆艺文刘志瀚欧欣瑜苏士成
关键词：微创性乳腺微创手术
MSCs与CD34^＋单核细胞共培养联合脱细胞支架植入体内构建兔阴茎海绵体被引量：1
2017年
目的研究将异体骨髓间充质干细胞(MSCs)和CD34^+单核细胞(MNCs)共培养体系种植于脱细胞海绵体支架上在兔体内构建阴茎海绵体组织的可行性。方法分别从兔骨髓与兔外周血中提取并鉴定MSCs与CD34^+MNCs,将两种细胞组分以107/mL的密度种植于制备好的兔阴茎海绵体脱细胞胶原支架上,同时将相同密度的MSCs、CD34^+MNCs分别种植于支架上,培养4天后植入一种兔阴茎海绵体缺损模型中。3个月后对工程化组织进行取材,行H&E及Masson三色染色等组织学检测。结果 MSCs和CD34^+MNCs共培养组近白膜处的海绵体保留了正常海绵体结构,而MSCs组、CD34+单核细胞组及空白支架组以疤痕增生为主,尽管较之CD34^+单核细胞组及空白支架组,间充质干细胞组疤痕组织中的血管数目较多(P<0.05)。结论我们的研究证明了将MSCs和CD34^+MNCs的共培养体系种植于脱细胞支架上植入兔体内可以构建出一段组织学上与原生海绵体相似的组织;CD34^+MNCs在体内主要通过协同MSCs而非单独发挥其促血管化的生物学效应。
李瑞庭刘志瀚冀晨阳肖小莲梁伟强张金明
关键词：阴茎再造
乳腺癌腔镜辅助对比开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症的回顾性队列研究被引量：3
2024年
目的探讨乳腺癌腔镜辅助与开放下保留乳头乳晕乳房皮下全切加一期假体植入重建术后假体相关并发症、术后短期手术效果及患者满意度。方法本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2021年8月至2022年8月在孙逸仙纪念医院乳腺肿瘤中心住院行保留乳头乳晕皮下全切加一期假体植入重建的104例女性乳腺癌患者的临床资料。根据手术方式将患者分为腔镜组(53例)和开放组(51例)。腔镜组患者年龄(43.3±9.9)岁(范围:25~66岁),开放组患者年龄(39.9±7.8)岁(范围:25~54岁)。记录两组患者的手术时间、手术后住院时间、术后出血量、术后2 d引流量及术后患者对乳房重建的满意度。采用Wilcoxon秩和检验比较两组乳房重建满意度,并探讨两种术式术后假体相关并发症发生情况与处理经验。结果腔镜组53例患者中未发生术后假体感染、假体取出及乳头乳晕缺血坏死,1例患者发生术后切口出血,予重新缝合切口,切口愈合良好。开放组51例患者中发生5例术后假体感染;其中2例行二次手术取出假体并予足量抗菌药物治疗,1例置管引流合并抗菌药物治疗,其余2例行单纯抗菌药物治疗,治疗后感染均好转;发生1例术后乳头乳晕缺血坏死,嘱患者定期返院消毒换药处理后坏死区域逐渐恢复;1例术后切口出血,重新缝合后愈合。腔镜组患者对乳房假体植入术后的美容效果满意度更高(Z=-4.511,P<0.01)。结论腔镜辅助与开放行保留乳头乳晕皮下腺体全切加一期假体植入重建手术均可获得较好效果,术后假体相关并发症例数较少。腔镜术后患者对乳房重建美容效果满意度更高。
李江涛刘志瀚刘晨璐欧欣瑜陆艺文苏士成
关键词：假体植入
单孔腔镜辅助对比开放保乳手术的短期临床疗效的回顾性队列研究
2024年
目的对比单孔腔镜辅助保乳手术和开放保乳手术用于治疗女性乳腺癌患者的短期疗效和患者满意度。方法回顾性分析2022年3月至2023年6月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的129例女性乳腺癌患者的临床资料,其中56例患者接受单孔腔镜辅助保乳手术(腔镜组),73例患者接受开放保乳手术(开放组)。结果腔镜组(56例)相较于开放组(73例)手术时间[(200.0±43.2)min比(185.3±56.5)min]和术中出血量[(34.0±25.4)ml比(27.2±21.8)ml]差异无统计学意义(P>0.05);手术切口长度差异有统计学意义[(4.7±0.7)cm比(8.0±1.1)cm,P<0.05];术后肿瘤切缘阳性差异无统计学意义(3.5%比5.7%,P>0.05)。在术后并发症方面,放疗相关皮肤反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组患者对术后美观度的满意度高,差异有统计学意义(73.2%比56.2%,P<0.05)。结论单孔腔镜辅助保乳手术治疗女性乳腺癌的短期临床疗效不亚于开放保乳手术,且术后美观度更高。
刘志瀚刘晨璐李江涛欧欣瑜陆艺文苏士成
关键词：乳腺肿瘤保乳手术腔镜手术
乳腺癌腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术临床疗效分析
2024年
目的探讨乳腺癌腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术的优缺点及手术相关并发症。方法回顾分析2021年9月—2023年3月收治且符合选择标准的26例女性乳腺癌患者临床资料。患者年龄26~69岁,平均48.7岁。肿瘤均为单侧,左侧17例,右侧9例。原发肿瘤直径1.0~7.0 cm,平均2.7 cm。肿瘤病理分期:T111例、T214例、T31例;N010例、N111例、N22例、N33例;初诊时无患者发生远处转移(M0)。其中10例行保乳手术,16例行保留乳头乳晕的皮下全切术;术后均行腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术。记录手术时间、切口长度及术后3 d引流量;术后6个月采用Breast-Q评分量表中的背部满意度问卷评估患者对背部手术的满意度。结果手术时间280~480 min,平均376.7 min;切口长度10~15 cm,平均12.2 cm;术后3 d引流量500~1600 mL,平均930.2 mL。术后发生血清肿4例,切口裂开1例,胸壁麻木1例,患侧上肢水肿1例。26例患者均获随访,随访时间12~30个月,平均20.1个月。随访期间未出现背阔肌肌瓣坏死、背阔肌萎缩及肩关节活动障碍;2例患者术后患侧腋窝淋巴结复发,均无远处转移发生。术后6个月,Breast-Q评分量表中的背部满意度评分为64~100分,平均79.5分;其中行保留乳头乳晕的皮下全切术患者满意度评分为64~100分、平均78.6分,行保乳术患者满意度评分为78~100分、平均81.0分。结论乳腺癌腔镜辅助下背阔肌肌瓣乳房重建术后手术相关并发症较轻,美容效果良好,是一种兼具安全性及美容性的术式。
李江涛刘晨璐欧欣瑜陆艺文苏士成刘志瀚
关键词：乳腺癌乳房重建背阔肌肌瓣单孔腔镜
上睑提肌腱膜折叠矫正上睑下垂术后的中面部美学比例改变分析被引量：12
2017年
目的测量接受过上睑提肌折叠的重睑术患者眉上缘至下睑缘的距离(L1)和下睑缘至鼻下缘的距离(L2)之比,分析术前术后中面部美学比例的改变。方法收集我科2015年12月至2016年10月21例接受该手术患者术前术后照片,设为研究组。利用Adobe Photoshop测量术前术后L1和L2之比J。另收集20例中国地区女明星正面照片,设为对照组,同法测量J值,分析两组统计学差异。结果研究组中术前J1值平均为0.746,术后J2为0.657,对照组J3为0.667,研究组术前术后J值及研究组术前与对照组J值差异具有统计学意义。研究组术后和对照组J值差异无统计学意义。研究组术后L1/L2的比值接近对照组比值,更接近符合黄金分割的美学比例。结论术后患者L1缩短,和L2之比更符合黄金分割的美学比例,中面部美学比例更加和谐。对于此类患者的手术沟通及预期效果评估,也可以从中面部美学比例改变的角度进行分析。
冀晨阳李瑞庭刘庭华刘志瀚张金明
关键词：上睑下垂重睑面部美学
以ADSCs附着ADM植入促进扩张皮瓣真皮修复的实验研究被引量：1
2018年
目的观察脂肪干细胞对扩张皮瓣的影响。方法将雌性SD大鼠制备成扩张器模型,皮肤下方与扩张器之间放置着附着大鼠脂肪干细胞(ADSCs)的脱细胞真皮基质(ADM)。培养3周后获取扩张皮瓣,免疫组化分析组织形态变化,使用western blot分析作用部位皮瓣内ColⅠ、ColⅢ和fibronectin蛋白表达情况,使用QPCR检测作用部位皮瓣内转化生长因子β1(TGF-β1)的表达量。结果三周后组织切片提示ADSCs促进扩张皮瓣真皮内TGF-β1表达升高;术后第一周及第二周,在ADSCs的作用下,扩张皮瓣中ColⅠ和fibronectin蛋白表达明显上升,第三周有一个明显衰减,而ColⅢ表达量平稳,无明显变化趋势;QPCR提示术后第一周TGF-β1高表达,之后其表达量随时间衰减。结论 ADSCs诱导皮肤组织中的TGF-β1增加,进而促进真皮层下层成纤维细胞分泌更多的胶原结构与蛋白,促进扩张皮瓣真皮层修复。
刘志瀚肖小莲梁伟强张金明
关键词：脂肪干细胞脱细胞真皮基质
全选 清除 导出
共1页<1>
聚类工具0