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ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素分析: 2023年; 目的:研究ICU下呼吸道多重耐药菌医院感染的病原学临床特征及易感因素。方法:选择2020年1月到2022年12月于我院ICU住院治疗的216例下呼吸道感染者,按照是否发生多重耐药菌感染分为研究组113例,对照组103例。分析两组患者感染相关因素的数量分布情况,通过Logistic回归分析多重耐药菌医院感染的危险因素。采用全自动细菌鉴定仪对菌种进行鉴定,采用K-B纸片法进行药敏试验,并分析多重耐药菌感染的病原学分布及对常用抗菌药物的耐药性。结果:(1)与对照组相比,研究组患者感染相关因素的分布率更高;(2)住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是ICU下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素;(3)113例研究组共培养出细菌菌株93株,其中革兰氏阴性菌52株(55.91%),革兰氏阳性菌25株(26.88%),革兰氏阴性菌中较多的是铜绿假单胞菌(22株)、鲍曼不动杆菌(13株)、肺炎克雷伯菌(12株);革兰氏阳性菌中最多的是肺炎链球菌(11株)和金黄色葡萄球菌(11株);(4)耐药情况:铜绿假单胞菌对莫西沙星耐药率较低(15.83%),肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率较低(17.56%),鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率较低(16.37%),金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素无耐药性。结论:住院时间>3个月、使用糖皮质激素治疗、应用机械通气治疗、其他细菌感染、血红蛋白含量<100 g/L、抗菌药物使用时间>15 d、抗菌药物使用种类>4种、使用免疫抑制剂是多重耐药感染的独立危险因素。本院ICU下呼吸道感染以革兰氏阴性杆菌为主,应根据病原菌选择耐药性低的药物,并针对危险因素采取有效措施。; 田梅周媛周敏郭楠任黎妍; 关键词：ICU 下呼吸道多重耐药菌

多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值分析被引量：2: 2022年; 目的分析多模态超声成像联合母体血清甲胎蛋白(AFP)、游离-β-人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2019年1月至2020年6月本院接收的148例可疑孕早期单胎胎儿中枢神经系统畸形的孕妇为研究对象,进行多模态超声成像检查,并检测其血清AFP、F-β-HCG水平。记录随访资料,以尸检或新生儿检查的结果为“金标准”,统计胎儿中枢神经系统畸形结果;观察畸形者母体多模态超声检出情况,对比畸形者和发育正常者母体血清AFP、F-β-HCG水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。结果 “金标准”结果显示,148例胎儿中共有25例患中枢神经系统畸形(16.89%),其中有15例经多模态超声成像检查拟诊出,经检验多模态超声成像检出情况与“金标准”结果一致性良好(Kappa=0.874,P<0.05)。胎儿中枢神经系统畸形者母体血清AFP、F-β-HCG水平均高于胎儿中枢神经系统发育正常者母体(U值分别是28.449、18.612,P<0.05)。多模态超声成像与母体血清AFP、F-β-HCG水平联合诊断胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(96.00%)和曲线下面积(AUC=0.928)均高于单独诊断(P<0.01),特异度与单独诊断比较无统计学差异(P>0.05)。结论发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇多模态超声成像有明显表现,且其血清AFP、F-β-HCG水平均高于未发生胎儿中枢神经系统畸形的孕妇。多模态超声成像联合母体血清AFP、F-β-HCG水平对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值较高,优于单独诊断。; 古力斯坦·卡迪尔娜菲莎·艾力古力加哪提·吾斯曼周敏张利; 关键词：中枢神经系统

α-硫辛酸对糖尿病肾病患者尿PCX及VEGF的影响被引量：5: 2017年; 将120例DN患者随机分为观察组和对照组各60例,两组患者均给予基础降糖治疗,观察组患者加用α-硫辛酸;分析比较治疗前后两组患者各项生理指标的变化。结果:治疗后,对照组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、肌酐(CREA)、血管内皮生长因子(VEGF)、尿液中足细胞标志蛋白(PCX)及尿素(UREA)水平与治疗前相比差异不明显(P>0.05),观察组上述指标均显著降低(P<0.05),且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸能够减少PCX的脱落,降低VEGF水平,从而减轻肾小球足细胞的损伤或减少其凋亡,对DN患者发挥治疗作用。; 周敏; 关键词：Α-硫辛酸糖尿病肾病足细胞标志蛋白血管内皮生长因子

超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1水平检测对乳腺癌的临床诊断价值研究: 2023年; 目的探讨超声造影参数联合血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF23)和成纤维细胞生长因子受体1(fibroblast growth factor receptor 1,FGFR1)在诊断乳腺癌的临床应用价值。方法选择2020年8月~2022年6月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的87例乳腺癌患者作为观察对象(恶性组),选取同期90例乳腺良性病变患者作为良性组,分析两组观察对象超声造影参数,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清FGF23和FGFR1表达水平,Pearson法分析乳腺癌患者血清FGF23和FGFR1水平与超声造影参数的相关性,ROC曲线分析超声造影参数、血清FGF23和FGFR1对乳腺癌的诊断价值。结果与良性组比较,恶性组的超声造影峰值强度(peak intensity,PI)(15.36±3.47 dB vs 12.54±2.83 dB)、曲线下面积(area under curve,AUC)(382.69±90.51 dB/s vs 262.95±75.34 dB/s)及血清FGF23(119.28±26.41 pg/ml vs 86.41±20.35 pg/ml),FGFR1(11.36±3.42 ng/mL vs 7.24±2.26 ng/mL)水平升高,达峰时间(time to peak,TTP)(18.46±4.31 s vs 24.23±5.25 s)降低,差异均有统计学意义(t=5.934~9.579,均P=0.000)。相关性分析显示,乳腺癌患者血清FGF23水平与PI,AUC呈正相关(r=0.493,0.561,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.572,P=0.000);血清FGFR1水平与PI,AUC呈正相关(r=0.603,0.491,均P=0.000),与TTP呈负相关(r=-0.545,P=0.000)。超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1诊断乳腺癌的曲线下面积为0.971,联合诊断效能明显高于单独诊断,差异均有统计学意义(Z=6.478,5.558,4.839,4.780,4.943,均P <0.05)。结论超声造影参数联合血清FGF23和FGFR1对乳腺癌具有较高诊断价值,可为乳腺癌的临床诊治提供参考。; 荣鹿周敏于鲁欣吕娟万静; 关键词：超声造影成纤维细胞生长因子-23 乳腺癌

大动脉炎患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平及其与超声造影相关参数的相关性分析被引量：1: 2023年; 目的研究大动脉炎患者血清红细胞沉降率(ESR)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平与超声造影相关参数的关系。方法纳入2019年1月至2022年4月本院收治的多发性大动脉炎(TA)患者36例(TA组),根据美国国立研究院制定的标准,分为活动组26例,非活动组10例。选取2019年1月-2022年4月本院体检健康者40例为对照组。TA患者均接受超声造影检查。检测并比对各组血清ESR、IL-6及MMP-9水平。采用Pearson法分析血清ESR、IL-6、MMP-9与超声造影参数的相关性。结果 TA组血清ESR、IL-6、MMP-9水平及达峰时间(TTP)高于对照组(P<0.05),峰值强度(PI)、上升支斜率(A)、曲线下面积(AUC)低于对照组(P<0.05)。与非活动组相比,活动组血清ESR、IL-6、MMP-9水平及TTP较高(P<0.05),AUC、A、PI较低(P<0.05)。Pearson法分析显示,ESR、IL-6、MMP-9与AUC、A、PI呈负相关(P<0.05),与TTP呈正相关(P<0.05)。结论 TA患者血清ESR、IL-6、MMP-9水平明显上调,超声造影相关参数与ESR、IL-6、MMP-9有较好的相关性。; 古力斯坦·卡迪尔娜菲莎·艾力周敏穆巴来克·拜合提亚尔吕娟; 关键词：红细胞沉降率白细胞介素6 基质金属蛋白酶-9 大动脉炎

甲磺酸阿帕替尼对裸鼠食管癌的抗肿瘤作用及机制研究: 2023年; 目的:探究甲磺酸阿帕替尼对裸鼠食管癌的抗肿瘤作用,并分析可能的机制。方法:建立食管癌NEC细胞裸鼠皮下移植瘤模型40只,随机分为荷瘤组、实验A组、实验B组及5-氟尿嘧啶(5-Fu)组,每组10只。其中,实验A、B组分别给予8.3、16.6 mg/kg甲磺酸阿帕替尼灌胃处理,连续4周;荷瘤组同时间给予等量0.9%氯化钠溶液灌胃;5-Fu组腹腔注射130 mg/kg 5-Fu溶液。统计各组瘤体质量并计算肿瘤抑制率。采用原位末端转移酶标记(TUNEL)法检测各组肿瘤组织中细胞凋亡情况。采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)和免疫印迹法检测瘤体组织血管内皮生长因子受体2(VEGFR2)、p-VEGFR2、信号转导和转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3、半胱天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)mRNA及蛋白表达水平。结果:荷瘤组、实验A组、实验B组及5-Fu组成瘤率为100%,模型均构建成功。分组后处理第12天时,实验A组、实验B组及5-Fu组裸鼠瘤体体积小于荷瘤组(均P<0.05)。随处理时间延长,实验B组及5-Fu组各时间点裸鼠瘤体体积小于实验A组(均P<0.05)。与荷瘤组比较,实验A组、实验B组及5-Fu组移植瘤瘤体质量减少,p-VEGFR2/VEGFR2、p-STAT3/STAT3蛋白表达降低,抑瘤率、细胞凋亡率、Caspase-3 mRNA及蛋白表达升高(均P<0.05),且实验B组、5-Fu组瘤体质量及p-VEGFR2/VEGFR2、p-STAT3/STAT3蛋白表达低于实验A组,抑瘤率、细胞凋亡率、Caspase-3蛋白表达高于实验A组(均P<0.05)。结论:甲磺酸阿帕替尼可抑制裸鼠食管癌移植瘤生长并促进细胞凋亡,其机制可能与抑制VEGFR2/STAT3通路有关。; 周敏张艳霞郭楠田梅; 关键词：食管癌裸鼠血管内皮生长因子受体2 信号转导和转录激活因子3

神经外科手术部位感染风险预警模型的建立与应用: 2023年; 目的了解神经外科患者手术部位感染现状,分析其危险因素,构建手术部位感染风险预警模型,为筛查手术部位感染的高危人群提供技术支持。方法采用回顾性和前瞻性调查相结合的方法,选择2018—2021年神经外科2 364例手术患者作为研究对象,将数据按6:4的比例随机分为建模组和验证组,通过单因素分析和二元Logistic回归构建预警模型,以ROC曲线下面积(AUC)评价模型的预测效果。结果 2364例神经外科手术患者,发生手术部位感染67例,感染率为2.83%。纳入风险预警模型的变量有低蛋白血症、幕下手术入路、术中放置植入物、术中留置引流管、使用激素、二次手术、术前联合使用抗菌药物等因素;预警模型ROC曲线下面积为AUC=0.938,灵敏度为93.94%,特异度为84.99%。结论建立的预警模型判别能力较好,对控制手术部位感染、保障患者安全具有重要的现实意义。; 张艳霞苏梅魏乐李方周媛杨环赵庆兰麻春英周敏郭楠; 关键词：神经外科手术部位感染

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周敏

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