刘星
- 作品数：2 被引量：16H指数：2
- 供职机构：第三军医大学新桥医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- ANCA相关性血管炎伴血清补体C3降低的临床分析被引量：9
- 2017年
- 目的探讨血清补体C3(serum complement C3,sC3)降低的抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(AAV)患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2011年1月至2016年3月我院肾内科穿刺活检确诊的54例AAV患者的临床及病理资料。采用免疫比浊法检测sC3,以我院sC3测值的正常范围下线值为截点将AAV患者分成低sC3组(sC3<0.9 g/L)与正常sC3组(sC3≥0.9 g/L),比较2组患者流行病学、实验室检查、肾脏病理、临床症状、治疗及预后的差异。结果低sC3组,血肌酐基线值明显高于正常sC3组(P=0.008);C反应蛋白、eGFR值明显低于正常sC3组(P值分别<0.001、0.012);快速肾功能衰竭以及即时透析的发生率明显高于正常sC3组(P值分别为0.035、0.014);缓解率显著低于正常sC3组(P<0.001)。Kaplan-Meier生存分析显示低sC3组的肾脏累积生存率明显低于正常sC3组(log-rank=10.197,P=0.001)。结论血清补体C3降低的AAV患者病情严重,进展较快,预后差。
- 谢丽娇张瑞贺江花唐莎王卫黎刘星张均李芙蓉张静波
- 关键词：ANCA相关性血管炎血清补体C3预后
- TNF-α水平在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎中的临床意义被引量：7
- 2017年
- 目的探讨肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)在抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎(ANCAassociated vasculitis,AAV)中对肾脏损害程度及预后意义。方法回顾性分析我院2013年7月至2017年7月肾内科经病理活检确诊的41例AAV肾损害患者的临床资料。采用放射免疫法检测血清TNF-α水平。随访肾脏结局利用ROC曲线取TNF-α截点(Cut off值)为14.1 pg/ml,将总体AAV肾损害患者分为高水平TNF-α(≥14.1 pg/ml)及低水平TNF-α(<14.1 pg/ml)组,并比较2组患者生物学特征、肾脏病理特征及预后。结果高水平TNF-α组与低水平组相比,伯明翰血管炎活动性评分(Birmingham vasculitis activity score,BVAS)及肌酐(serum creatinine,Scr)、IL-6、IL-8水平显著升高(P<0.05),肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,e GFR)、补体3(complement 3,C3)显著下降(P<0.05)。TNF-α与ALB、eGFR、Cys-c、BVAS、ESR、IL-6具有相关性,相关系数r分别为-0.37、-0.49、0.55、0.50、0.32、0.34(P<0.05)。肾脏病理特征显示TNF-α水平升高组肾间质纤维化及肾小管萎缩程度更重(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析显示TNF-α水平升高组肾脏存活率低(Log-Rank=5.230,P=0.022)。结论血清TNF-α水平升高是反映肾脏损伤程度及预后的危险因素。
- 贺江花张瑞谢丽娇唐莎王卫黎刘星张均李芙蓉张静波
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体血管炎TNF-Α预后
