何苗
- 作品数：13 被引量：23H指数：3
- 供职机构：成都大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金遵义市红花岗区科技项目基金贵州省教育厅自然科学研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产中的应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产的应用价值。方法选取2018-01/2018-09期间四川省甘孜州石渠县高原地区进行无痛人工流产手术的患者144例,根据麻醉药物的不同分为对照组(n=64)与观察组(n=80),对照组给予丙泊酚联合舒芬太尼麻醉,观察组给予罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合丙泊酚、舒芬太尼麻醉,记录2组患者在麻醉前(T_1)、麻醉后2 min(T_2)、术毕1 min(T_3)时的生命体征,观察患者麻醉效果,手术时间、苏醒时间、离院时间、丙泊酚的总用量和不良反应的发生情况。结果观察组的麻醉效果优良率为98. 8%,明显高于对照组的89. 1%(P <0. 05)。两组T_2时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO_2)低于T_1与T_3时间点(P <0. 05),2组T_1与T_3时间点在组内与组间比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。观察组的丙泊酚总用量低于对照组(P <0. 05),苏醒时间和离院时间均明显低于对照组(P <0. 05)。观察组的低血压、低氧血症、呼吸抑制、心动过速等不良反应发生率为3. 8%,明显低于对照组的21. 9%(P <0. 05)。结论罗哌卡因宫颈旁神经阻滞联合静脉麻醉在高原地区无痛人工流产术中能维持患者生命体征的稳定,提高麻醉效果,减少静脉麻醉药的用量,加快患者苏醒,缩短离院时间,减少不良反应。
- 邓磊何苗王两忠余军
- 关键词：罗哌卡因宫颈旁神经阻滞无痛人工流产
- 一种压舌板
- 本实用新型设计公开了一种压舌板，包括压舌片、撑口器，所述的压舌片上可拆卸安装有撑口器，所述的压舌片的前侧一体连接有指套，压舌片设置为可塑形的压片，撑口器的上设置有牙套。本实用新型实现的功能是该装置采用了可塑形的金属，可及...
- 何苗邓磊姜敏田金山王雄
- 依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响被引量：2
- 2020年
- 目的依达拉奉联合乌司他丁对胸腔镜手术患者肺功能及肺表面活性蛋白A表达的影响。方法选取择期行胸腔镜肺部肿瘤切除手术患者72例,随机分为4组:生理盐水对照组(对照组)、依达拉奉组、乌司他丁组和依达拉奉联合乌司他丁组(联合组)。每组分别在麻醉诱导前(T0)、单肺通气前即刻(T1)、手术结束时(T2)及术后24 h(T3)行动脉血气分析,计算氧合指数(OI)和呼吸指数(RI);采用全血自动分析仪测定多形核中性粒细胞(PMN)的数量;采用ELISA法检测血浆SP-A的浓度;记录血流动力学指标。随访患者术后住院时间及有无肺水肿、肺部感染等肺部并发症。结果4组患者血流动力学指标差异无统计学意义。T2时点,联合组、依达拉奉组及乌司他丁组OI较对照组均明显增高(P<0.05),联合组OI又显著高于依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05);RI和PMN则呈相反趋势(P<0.05)。T3时点,联合组SP-A的表达显著高于对照组、依达拉奉组及乌司他丁组(P<0.05),而对照组、依达拉奉组及乌司他丁组间差异无统计学意义。结论联合应用依达拉奉和乌司他丁较单一用药方案更能改善胸腔镜手术患者术后肺功能,可能与抑制PMN的聚集和上调血SP-A的表达有关。
- 姜敏华丽王雄邓静何苗曾杰
- 关键词：依达拉奉乌司他丁单肺通气多形核中性粒细胞肺表面活性蛋白A
- 外源性IGF-1预先给药对体外循环大鼠肺损伤的影响被引量：2
- 2018年
- 目的 评价外源性胰岛素样生长因子-1（IGF-1）预先给药对体外循环（CPB）大鼠肺损伤的影响.方法 SPF级健康成年雄性SD大鼠72只,体重350- 500 g,采用随机数字表法分为4组（n=18）：假手术组（S组）、CPB组、CPB＋左肺缺血再灌注组（LI组）和IGF-1组.S组仅开胸,不进行CPB;CPB组仅建立CPB模型;LI组在CPB模型建立基础上制备左肺缺血再灌注损伤模型;IGF-1组建立CPB＋左肺缺血再灌注损伤模型,并于阻断肺门前10 min和开放肺门即刻静脉注射IGF-1 30μg/kg.分别于术前（T1）、开放肺门后10 min（T2）和术毕时（T3）随机取6只大鼠,经股动脉取血0.5ml行血气分析,计算氧合指数（0I）和呼吸指数（RI）,随后分离血清,采用ELISA法检测血清IL-6、IL-1β和TNF-α浓度.取左上肺组织,HE染色后光镜下观察肺组织病理学结果并进行损伤评分.结果 与T1时比较,CPB组、LI组和IGF-1组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高（P＜0.05）;与S组比较,CPB组、LI组和IGF-1组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高（P＜0.05）;与CPB组比较,LI组T3时OI降低,RI、血清IL-6、IL-1β、TNF-α浓度和肺组织病理学损伤评分升高（P＜0.05）;与LI组比较,IGF-1组T3时OI升高,RI、血清IL-6、IL-1β浓度和肺组织病理学损伤评分降低,血清TNF-α浓度升高（P＜0.05）.结论 IGF-1预先给药可减轻CPB大鼠肺损伤,其机制与抑制炎性反应有关.
- 李健何苗谢菲张琳窦雪娇陈淼张红
- 关键词：胰岛素样生长因子I心肺转流术
- 两种膜式氧合器对大鼠体外循环中动脉血氧分压及超敏肌钙蛋白的影响
- 2017年
- 目的比较大鼠型膜式氧合器和家兔型膜式氧合器在大鼠体外循环(CPB)过程中对动脉血氧分压(PaO_2)以及血浆超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)的影响,为建立大鼠体外循环模型选择合适的工具提供依据。方法动静脉置管后,将雄性SD大鼠分为大鼠型膜式氧合器组(S组)和家兔型膜式氧合器组(T组)(n=8)。S组采用大鼠型膜式氧合器,T组采用家兔型膜式氧合器。CPB过程中,PaO_2<120mmHg终止实验。CPB 110min后收集动脉血,比较两组的PaO_2以及hs-TNT。结果 S组需要达到实验要求的动物多于T组。CPB末,S组PaO_2显著低于T组(P<0.05),hs-TNT显著高于T组(P<0.05)。结论大鼠CPB模型中,家兔型膜式氧合器较大鼠型膜式氧合器氧合功能更稳定,心肌损害更小。
- 程翅何苗谢飞张红向家林喻田
- 关键词：体外循环膜式氧合器动脉血氧分压
- 右美托咪啶复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨右美托咪啶（DEX）复合麻醉对高龄髋关节置换术患者术后谵妄的影响。方法选取择期在腰硬联合麻醉下行髋关节置换术的高龄患者96例，随机分为三组（n=32）：高剂量组（H组）、低剂量组（L组）和对照组（C组）。观察三组患者术后谵妄的发生率、不良事件发生情况以及患者的满意度。结粜H组与L组术后3天谵妄发生率比较无显著差异（P〉O．05），均显著低于C组（P〈O．05）；其中，H组的不良事件总发生率最高，L组其次，C组最低（P〈O．05）；H组与L组患者满意度均高于C组，而L组满意度最高（P〈O．05）。结论DEX复合腰硬联合麻醉可减少术后谵妄的发生；低剂量的DEX围麻醉期血流动力学稳定，安全性好，患者满意度高，值得推广。
- 何斌何苗
- 关键词：右美托咪啶髋关节置换术术后谵妄
- PI3K∕Akt信号通路在右美托咪定减轻体外循环大鼠肺缺血再灌注损伤的作用被引量：1
- 2018年
- 目的 评价磷脂酰肌醇3激酶∕蛋白激酶B( PI3K∕Akt)信号通路在右美托咪定减轻体外循环(CPB)致大鼠肺缺血再灌注损伤中的作用.方法 健康成年雄性SD大鼠24只,体重350~450 g,采用随机数字表法分为3组(n=8):缺血再灌注组(I∕R组)、右美托咪定组(D组)和右美托咪定+渥曼青霉素组(D+W组).建立CPB并循环10 min时开胸,阻断左肺门45 min后恢复灌注. D组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至CPB结束;D+W组于阻断左肺门前10 min时尾静脉注射右美托咪定3 μg∕kg,之后以1. 5 μg·kg-1·h-1的速率静脉输注至 CPB 结束,同时股静脉注射渥曼青霉素 15 μg∕kg,之后以 2. 0 μg·kg-1·min-1的速率静脉输注至CPB结束.分别于CPB前即刻( T1)、开放左肺门即刻( T2)和CPB结束后1. 5 h时(T3)采集动脉血样行血气分析,计算氧合指数( OI)和呼吸指数( RI).于T3时处死大鼠留取左肺组织,光镜下观察病理学结果,并行肺损伤评分,采用流式细胞仪测定细胞凋亡率,采用Western blot法测肺组织 Akt、Bad、活化的 caspase-3和磷酸化 Akt(p-Akt)、磷酸化 Bad(p-Bad)的表达水平.结果 与T1时比较,3组T2和T3时点OI降低,RI升高( P<0. 05);与T2时比较,3组T3时OI降低,RI升高(P<0. 05);与I∕R组比较,D组T3时OI升高,RI降低,肺损伤评分及细胞凋亡率降低,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值升高,活化的caspase-3表达下调,D+W组T2时点OI降低,RI升高(P<0. 05);与D组比较,D+W组T2和T3时点OI降低,RI升高,肺损伤评分及细胞凋亡率升高,肺组织p-Akt∕Akt比值和p-Bad∕Bad比值降低,活化的caspase-3表达上调(P<0. 05).结论 右美托咪定可通过激活PI3K∕Akt信号通路,抑制细胞凋亡,减轻CPB大鼠肺缺血再灌注损伤.
- 李倩窦雪娇韩明李健谢菲何苗张红
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶心肺转流术再灌注损伤
- 缺血后处理上调水通道蛋白1减轻体外循环犬肺水肿被引量：2
- 2017年
- 目的通过观察缺血后处理(IPO)对体外循环(CPB)犬肺组织及其水通道蛋白1(AQP1)表达的影响,探讨IPO减轻CPB肺水肿的机制。方法健康杂种犬12只,随机分为对照组(C组)及缺血后处理组(IPO组),两组均开胸建立CPB左肺缺血再灌注损伤模型,IPO组在开放左肺动脉前行IPO。于CPB前(T_1)、阻断左肺动脉前(T_2)、开放左肺动脉前(T_3)及停机后2h(T_4)取左肺组织行光镜学检查及病理切片评分,测肺湿/干重比(W/D),采用Western-blot检测肺组织AQP1的表达。实验结束时测左肺肺泡液体清除率(AFC)。结果两组T_1~T_4时病理评分逐渐升高(P<0.05);阻断左肺动脉后,两组T_3~T_4时W/D逐渐增高(P<0.05),肺AQP1的表达逐渐下降(P<0.05)。两组比较,IPO组T_4时病理评分及W/D明显低于C组(P<0.05),肺AQP1的表达量显著高于C组(P<0.05);IPO组AFC明显高于C组(P<0.05)。相关分析发现,肺AQP1的表达与W/D及病理评分均呈线性负相关(P<0.001)。结论IPO可能通过上调肺AQP1的表达减轻犬CPB后肺水肿。
- 何苗何苗王勇王勇谢菲
- 关键词：水通道蛋白1缺血后处理体外循环肺水肿
- 不同剂量右美托咪定预处理对大鼠体外循环肺损伤的影响被引量：6
- 2018年
- 目的观察不同剂量右美托咪定预处理对大鼠体外循环肺损伤的影响。方法成年雄性大鼠随机分为6组(n=24):单纯开胸组(T组)、单纯CPB组(C组)、肺缺血再灌注组(IR组)、右美托咪定Ⅰ组(DexⅠ组1.5μg/kg)、右美托咪定Ⅱ组(DexⅡ组3μg/kg)、右美托咪定Ⅲ组(DexⅢ组6μg/kg);各组大鼠腹腔麻醉,股静脉穿刺置管连接大鼠膜式氧合器,股动脉穿刺置管连接生物信号采集处理系统监测生命体征。右颈总动脉穿刺置管连接蠕动泵,气管插管连接小动物呼吸机。在左侧第四肋间开胸,游离左肺门并夹闭,建立大鼠体外循环左肺缺血再灌注损伤模型。各组大鼠于CPB前(T1)、开放肺门即刻(T2)及停机后1.5h(T3)时点抽取血液进行血气分析并计算氧合指数(OI)、呼吸指数(RI);取左肺组织形态观察;TUNEL法测细胞凋亡;ELISA检测血清及肺组织中TNF-α、IL-1β、IL-6含量。结果随着时间的延长,T组各时点OI和RI无明显变化;其余各组各时间点OI:T1>T2>T3(P<0.05),RI变化则相反;OI和RI于IR、Dex I、Dex II、Dex III组间差异无统计学意义。T3时点:T组和C组肺损伤程度、凋亡程度和免疫组化评分均比其余各组轻;IR、DexⅠ、DexⅡ、DexⅢ组间差异无统计学意义。肺组织及血浆TNF-α、IL-1β、IL-6含量T组最少,C组次之,IR、DexⅠ、DexⅡ、DexⅢ各组间无明显差异,但明显高于T组、C组(P<0.05)。结论大鼠肺组织、血浆TNF-α、IL-1β、IL-6含量的增加,可能是导致CPB肺损伤的重要原因;不同剂量的右美托咪定预处理对CPB肺损伤没有明显的保护作用,具体原因还需要更深入的研究。
- 于承琨谢菲何苗韩明窦雪娇张琳张红
- 关键词：体外循环肺损伤TNF-ΑIL-1ΒIL-6
- 上腔静脉综合征麻醉抢救及管理一例被引量：1
- 2017年
- 患者,男,70岁,167cm,64kg。因＂反复头晕、耳鸣14年,加重伴心慌、呼吸困难半月＂入院。术前诊断：（1）颈部肿物：性质待诊;（2）多处淋巴结肿大：淋巴瘤？（3）高血压3级（极高危）、高血压心脏病、慢性心功能不全;（4）位置性眩晕;（5）脑动脉硬化、脑血管供血不足;（6）双鼻窦囊肿。拟在全身麻醉下行＂颈部肿物切除活检术＂。
- 何苗邓磊王两忠
- 关键词：全身麻醉上腔静脉综合征高血压心脏病慢性心功能不全颈部肿物淋巴结肿大
