李大鹏
- 作品数：4 被引量：14H指数：2
- 供职机构：天津医科大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罕见RET原癌基因Y606C突变所致家族性甲状腺髓样癌家系临床特点分析被引量：1
- 2016年
- 目的：分析讨论RET原癌基因Y606C这一罕见突变所致家族性甲状腺髓样癌（familial medullary thyroid carcinoma, FMTC）的临床生物学特点。方法：对先期确诊的1个携带RET原癌基因Y606C种系突变的FMTC家系成员进行RET基因种系突变筛查，同时行血清降钙素、甲状旁腺素、颈腹部超声等相关，临床检查，对患病成员和携带者给予临床干预，并总结分析上述病例临床生物学特点。结果：包括先证者在内，该家系中10例参与基因筛查，发现6例携带RET基因第10外显子Y606C突变。其中3例确诊为FMTC患者（含先证者），均为女性，平均发病年龄50．0（47～53）岁。发病成员临床均表现为甲状腺肿物伴降钙素升高，未发现甲状旁腺和肾上腺病变。2例行全甲状腺切除术，1例行患侧腺叶切除术。术后病理均确诊为甲状腺髓样癌，其中2例病理分期均属早期，术后随访期间均达生化治愈。家系中另有3例为突变携带者，平均年龄33．0（15～55）岁。其中2例颈部超声均提示甲状腺肿物（考虑良性），另1例颈部超声未见异常。除1例拒绝降钙素检测外，其余2例血清降钙素均正常范围，建议定期复查。结论：RET原癌基因Y606C突变可以导致FMTC发病，家系成员发病平均年龄较大，肿瘤分期较早，生化治愈率高，预后较好；家系成员基因检测结合颈部超声和降钙素检查有利于甲状腺髓样癌的早期诊断；对于无症状Y606C突变携带者，应根据其降钙素水平及颈部超声检查情况实施个体化临床处置。
- 王军轶于洋李大鹏魏松锋运新伟贾永胜高明
- 关键词：RET原癌基因突变髓样甲状腺肿瘤
- 全文增补中
- 129例甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗被引量：5
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗。方法回颐性分析1999年1月至2015年5月我院收治的129例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。结果129例甲状旁腺肿瘤均行手术治疗，病理诊断甲状旁腺囊肿9例，甲状旁腺腺瘤75例，甲状旁腺癌16例，甲状旁腺腺瘤伴生长活跃29例。术前B超定位诊断准确率为82．9％，甲状旁腺显像定位诊断准确率为94．3％。患者术后血清钙（t=16．864，P=0．000）、甲状旁腺激素水平（t=8．640，P=0．000）显著降低。结论血钙及甲状旁腺激素检测，B超及甲状旁腺显像对甲状旁腺肿瘤的诊断有重要价值，手术切除是最佳的治疗方式。
- 赵敬柱董莉高明郑向前于洋池嘉栋胡传祥李大鹏运新伟李亦工
- 关键词：甲状旁腺肿瘤甲状旁腺功能亢进症外科治疗
- 家族性非髓样甲状腺癌临床特点分析被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨家族性非髓样甲状腺癌(familial non-medullary thyroid carcinoma,FNMTC)的临床特点。方法:回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2011年12月至2015年1月收治的10个不同家系24例FNMTC患者,对照组随机选择此期间182例散发性非髓样甲状腺癌(sporadic non-medullary thyroid carcinoma,SNMTC),对比家族性和散发性之间,家族性第一代与第二代之间临床病理学特征。包括年龄、性别、双侧、多灶性、腺外侵犯、淋巴结转移、是否伴发良性结节及桥本甲状腺炎、预后。结果:FNMTC比SNMTC更易发生双侧病变(66.7%vs.17.0%,P<0.001),呈多灶性(45.8%vs.25.8%,P<0.050),伴发良性结节(70.8%vs.40.7%,P<0.010)和中央淋巴结转移(75.0%vs.35.2%,P<0.001)。家族性高危患者的比例高于散发组(33.3%vs.8.8%,P<0.05)。FNMTC中第二代患者疾病诊断年龄早于第一代[平均(45.6±10.3)vs.(35.3±5.4),P<0.05]。结论:双侧病变,多灶性,伴发良性结节和高中央淋巴结转移率是FNMTC的临床特征,其第二代患者疾病诊断年龄早于第一代。
- 杨晓勇董莉于洋李大鹏郑向前魏松锋胡传祥程文元李亦工高明
- 关键词：多灶性
- 部分类型甲状腺癌患者诊治现状与思考被引量：7
- 2017年
- 随着甲状腺癌发病率的不断攀升，甲状腺癌治疗日益规范。但部分甲状腺癌治疗方案的制订仍存在不同的理解：如手术时机、术式选择、观察策略，主要包括两类：一类是经过家系筛查确诊的家族性甲状腺癌突变基因携带者，包括甲状腺髓样癌和非髓样甲状腺癌；另一类是经过细针穿刺细胞学检查确诊并采取观察方案的甲状腺微小癌患者，本文就中国这几类患者的诊治现状进行探讨。
- 杨晓勇于洋李大鹏董莉
- 关键词：甲状腺肿瘤
