- 系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗观察被引量：2
- 2017年
- 目的本探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗情况。方法选取2013年1月至2016年10月期间本院肾内科收治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的总结分析,统计系统性红斑狼疮患者合并感染的例数,并对系统性红斑狼疮合并感染患者的临床特点、诊断情况、治疗及转归情况进行归纳总结。结果 150例系统性红斑狼疮患者中,共有42例患者合并感染,其感染发生率为28%,经实验室检查、影像学检查确诊。经抗感染治疗后,感染组患者的死亡率高于未感染组,且感染组患者的住院时间、治疗费用明显多于未感染组(P<0.05);治疗前感染组的血沉、C反应蛋白均明显高于未感染组(P<0.05),而治疗后感染组的血沉、C反应蛋白仍高于未感染组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者容易并发感染,感染会对患者的预后造成不利影响,临床上应对系统性红斑狼疮合并感染进行早期诊断和治疗,同时,还应对感染积极预防。
- 黄雷招曾蕾罗远标庞雅君
- 关键词：系统性红斑狼疮
- ANCA相关性肾炎合并IgG4小管间质性肾炎治疗1例报道及文献复习
- 2021年
- ANCA相关性肾炎合并IgG4小管间质性肾炎在临床较为少见,诊断及治疗方面具有一定的特殊性。本文就湛江中心人民医院收治的1例ANCA相关性肾炎合并IgG4小管间质性肾炎患者临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查等治疗进行回顾性分析。结合相关文献可知,ANCA-GN和IgG4-TIN是两种不同的疾病,在临床表现及组织学特征方面可能重叠,可同时存在,ANCA-GN合并IgG4的临床诊断应当综合临床症状、血清指标、影响学、病理检查综合考虑。
- 黄雷招李华友黄少珍王莉莉
- 关键词：肾活检免疫抑制剂血浆置换
- 老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析的临床效果被引量：4
- 2018年
- 目的:探讨老年慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者的临床效果。方法:随机收集2015年2月至2017年8月湛江中心人民医院收治的100例慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者,运用年龄分组法将其分为老年组(年龄> 60岁,n=58),与非老年组(年龄<60岁,n=42),两组患者均进行维持性血液透析,观察两组患者治疗前后的尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、三酰甘油(TG)、C反应蛋白(CRP)与并发症的发生率。结果:透析前,两组患者的相关指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05);透析后,非老年组的BUN、Scr、TG与CRP明显低于老年组,其Hb明显高于老年组,差异具有统计学意义(P <0.05);老年组的并发症发生率为86.21%,明显高于非老年组的23.81%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:进行血液透析能够有效的辅助老年慢性肾衰竭患者恢复各肾功能指标,具有显著效果。
- 李华友黄雷招林晓玲
- 关键词：慢性肾功能衰竭维持性血液透析老年人
- 阿托伐他汀钙片辅助治疗高血压肾病的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病的效果。方法:将2015年3月-2018年3月本院收治的98例高血压肾病患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例予以贝那普利治疗,研究组49例加以阿托伐他汀钙片辅助治疗。比较两组临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预前DBP、SBP、TC、LDL、BUN、Scr、β2-MG、Cys-C、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预后各指标均低于干预前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(14.29%)与对照组(8.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病可有效改善患者血压及血脂水平,改善肾功能及内皮功能,疗效确切,且不良反应较低。
- 杨天开曾蕾罗远标黄少珍黄雷招殷彩霞
- 关键词：阿托伐他汀钙片高血压肾病贝那普利肾功能内皮功能
- 持续床旁血液滤过治疗产后合并急性肾衰竭的疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的研究持续床旁血液滤过治疗产后合并急性肾衰竭(ARF)的疗效。方法 32例产后合并急性肾衰竭患者,均给予持续床旁血液滤过治疗,统计治疗效果,并比较治疗前后生化指标[血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、白细胞(WBC)、血pH值]及炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平变化。结果 32例患者经过治疗,27例痊愈(尿量增多,肾功能好转),3例转为慢性肾衰竭,2例死亡。治疗后BUN、SCr、WBC水平明显低于治疗前,血pH值高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后IL-6、TNF-α、CRP水平明显低于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续床旁血液滤过治疗产后合并急性肾衰竭,临床疗效显著,能明显改善机体内环境,并降低炎症因子水平,具有较高临床运用价值。
- 黄雷招曾蕾李华友
- 关键词：产后急性肾衰竭
- 纤维样肾小球病1例报道及文献回顾被引量：1
- 2019年
- 纤维样肾小球病(FGP)是临床上罕见的一类原发性肾小球疾病,临床表现为大量蛋白尿、镜下血尿、高血压等。电镜为确诊该病的主要依据,其镜下表现为纤维样物质(直径15~20mm)弥漫性或团块状分布于肾小球系膜区和(或)基底膜区。FGP多好发于中年男性且预后不良。现将我科2018年7月经电镜确诊为FGP患者1例,结合相关文献,就其主要病理改变、临床表现及鉴别诊断报道如下。
- 黄雷招杨天开庞雅君曾蕾
- 关键词：肾小球疾病电镜活检系膜区
- 激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的疗效比较被引量：4
- 2020年
- 目的:比较激素冲击和激素冲击联合血浆置换治疗ANCA相关性血管炎的临床疗效。方法:选取2018年11月~2019年11月某院收治的50例ANCA相关性血管炎患者,采用数字随机表法分为观察组和对照组各25例。两组患者均接受激素冲击治疗,观察组增加血浆置换治疗,比较治疗效果。结果:治疗后观察组患者的BVAS评分明显小于对照组,且肌酐、尿素氮水平相对较低,治疗后血清ANCA抗体滴度水平明显小于对照组。结论:在ANCA相关性血管炎的临床治疗上,采用激素冲击联合血浆置换治疗兼具有效性和安全性,值得推广。
- 黄雷招
- 关键词：激素冲击血浆置换ANCA相关性血管炎
- 调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病血管钙化及预后的影响被引量：3
- 2017年
- 目的探讨调控全段甲状旁腺素对糖尿病肾病患者血管钙化及预后的影响。方法方便选取2013年1月—2016年12月收治的237例糖尿病肾病(IV期及V期)患者并随机分为治疗组(n=129)和对照组(n=108)。对照组接受常规治疗包括饮食控制、胰岛素降血糖治疗及血液净化治疗,治疗组在常规治疗的基础上联合碳酸司维拉姆口服。对比两组治疗前后血磷、钙磷乘积、甲状旁腺素水平,并统计3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率。结果治疗前两组血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺素水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组上述指标水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)、而治疗组上述指标水平均较治疗前显著降低[(1.8±0.4)mmol/L vs(2.1±0.5)mmol/L;(1.6±0.2)mmol/L vs(1.8±0.2)mmol/L;(3.1±0.6)mmol2/L2vs(4.3±0.7)mmol2/L2;(244.2±21.5)ng/L vs(383.2±29.3)ng/L](P<0.05),且治疗后组间差异有统计学意义(P<0.05);3年后冠状动脉钙化积分、冠状动脉钙化率、心血管事件病死率治疗组均显著低于对照组[(32.1±7.1)分vs(83.5±22.4)分;8.73%vs 51.04%;2.33%vs 11.11%](P<0.05)。结论糖尿病肾病(IV期及V期)患者采用碳酸司维拉姆口服治疗能够通过下调全段甲状旁腺素水平减轻血管钙化,进而可以显著改善预后。
- 曾蕾苏华燕黄雷招杨天开
- 关键词：甲状旁腺素糖尿病肾病血管钙化预后
- 连续性血液滤过治疗对Ⅰ型心肾综合征患者心、肾功能影响以及机制分析被引量：3
- 2019年
- 目的:分析连续性血液滤过治疗对Ⅰ型心肾综合征(CRS)患者心、肾功能影响以及作用机制。方法:选取2016年1月-2018年7月本院收治的50例Ⅰ型CRS患者。按治疗方法不同将其分为研究组(n=26)和参照组(n=24)。参照组给予纠正心力衰竭和保护肾脏功能治疗,研究组在参照组基础上给予连续性血液滤过治疗。比较两组治疗前、治疗3 d后的相关临床指标(APACHEⅡ评分、Boston心力衰竭积分、心率、尿量)、心肾功能指标(肌钙蛋白、NT-proBNP、BUN、CysC)、炎性因子(hs-CRP、IL-6、TNF-α)水平。结果:治疗3 d后,两组APACHEⅡ评分、Boston积分和心率均低于治疗前,尿量多于治疗前,且研究组各指标均优于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组肌钙蛋白、NT-proBNP、BUN、CysC、hs-CRP、IL-6和TNF-α水平均低于治疗前,且研究组均低于参照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:连续性血液滤过治疗Ⅰ型CRS患者可以有效改善其心、肾功能,其作用机制可能与降低血清炎性因子、减少炎性损伤等因素有关。
- 黄雷招扬天开庞雅君曾蕾
- 关键词：连续性血液滤过肾功能炎性因子
- 肿瘤相关性肾损伤的研究进展
- 2017年
- 肿瘤是目前人类健康的第二大杀手，仅次于心血管疾病。随着诊疗水平的日益提高，肿瘤患者带瘤生存状态越来越常见，而由于肿瘤本身及治疗过程中导致的肾损伤也日益受到医护人员的重视。一方面，肿瘤可以通过直接侵犯肾脏等方式损伤肾脏，另一方面，改进的肿瘤治疗可延长患者的生存期，但也增加急性和慢性肾损伤的几率.
- 黄雷招刘华锋曾蕾
- 关键词：肾损伤肿瘤相关病理类型
