张文举
- 作品数：49 被引量：170H指数：7
- 供职机构：四川省骨科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术机械工程更多>>
- 内翻型踝关节骨性关节炎踝上截骨术中保留腓骨与截断腓骨对疗效的影响
- 2022年
- 目的观察内翻型踝关节骨性关节炎踝上截骨术中保留腓骨与截断腓骨对疗效的影响。方法纳入自2018-02-2020-02采用踝上截骨术治疗的46例内翻型踝关节骨性关节炎,其中23例截断腓骨(截断腓骨组),23例保留腓骨(保留腓骨组)。比较两组截骨区骨愈合时间、并发症发生率,术后12个月踝与后足功能AOFAS评分,以及术后12个月踝关节影像学参数(TAS、TT、TC、TLS)。结果46例均获得至少12个月随访,截骨区均获得骨性愈合。截断腓骨组与保留腓骨组截骨区骨愈合时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。截断腓骨组、保留腓骨组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。截断腓骨组与保留腓骨组术后12个月踝与后足功能AOFAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。截断腓骨组与保留腓骨组术后12个月TAS、TLS比较差异无统计学意义(P>0.05);截断腓骨组TT小于保留腓骨组,而TC大于保留腓骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内翻型踝关节骨性关节炎踝上截骨术中保留腓骨与截断腓骨对截骨区骨性愈合时间、术后并发症发生率无明显影响,均可有效改善患者踝关节功能,而截断腓骨对内翻畸形的改善效果更佳。
- 张文举张宇徐善强李平王勇何凯元
- 僵硬的诊断与治疗研究进展被引量：1
- 2017年
- 僵硬是第一跖趾关节退行性疾病,50岁以上的人发病率在2.5%。背侧骨赘和关节间隙变窄可导致疼痛、运动范围的受限。具体病因仍然存有争论。可通过临床症状、体格检查和影像学资料对疾病进行评估和分级。非手术治疗包括非甾体类抗炎药,关节腔内注射,鞋的改良,运动的调整和物理治疗,在所有僵硬患者中都应该先尝试保守治疗。手术的目的是为缓解疼痛,保持第一跖趾关节的稳定性,改善功能和生活质量。手术治疗可分为保留关节与非保留关节手术。僵硬早期阶段的治疗以保关节为主,主要是骨赘切除术和截骨术。融合术在僵硬晚期治疗中被认为是金标准。其他治疗方法例如关节成形术、关节置换术、关节镜技术,被证明早期是有效的。然而,还需要验证其长期疗效和安全性。手术方式的选择应根据关节的情况,患者的目标和期望以及外科医师的临床经验和技术水平。
- 张文举张宇裴少琨魏芳远王智
- 关键词：截骨术关节成形术关节镜技术
- Hyprocure治疗青少年平足症失败病例体会
- 目的分析Hyprocure治疗青少年平足症失败病例的原因。方法通过回顾性分析我科2014.07-2017.3采用Hyprocure距下关节制动器或联合腓肠肌松解术、副舟骨切除胫后肌腱止点重建或跟骨内移截骨术治疗青少年平足...
- 张宇李平张文举徐善强
- 关键词：手术失败
- 文献传递
- 经踝关节镜微创空心钉固定融合踝关节治疗非力线异常重度踝关节骨关节炎
- 目的:探讨经踝关节镜微创空心钉固定融合踝关节治疗非力线异常重度踝关节骨关节炎可行性及临床疗效。方法:通过回顾性分析我院2016年7月-2018年6月我科收治的非力线异常踝关节重度关节炎48例,关节镜组23例,传统手术(切...
- 张文举张宇徐善强李平王勇何凯元
- 关键词：踝关节炎关节镜关节融合空心钉
- 文献传递
- 即时延长术治疗第四跖骨短小症的短期疗效观察
- 目的 观察采用即时延长术即开放截骨取髂骨植骨内固定治疗第四跖骨短小症的临床疗效。方法 选取自2016年01月～2017年05月我科采取即时延长术(开放截骨取髂骨植骨内固定)治疗第四跖骨短小症的患者7例(9个跖骨),全部为...
- 张宇李平张文举徐善强
- 四种手术方式行距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折的疗效观察被引量：8
- 2019年
- 目的:观察采用4种手术方式行距下关节融合内固定术治疗陈旧性跟骨骨折的临床疗效.方法:自2014年3月至2017年11月,采用4种手术方式行距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折25例(26足),年龄23~70(36.7±5.8)岁,病程3~35(9.5±5.1)个月,距下关节原位融合术2例(2足),距下关节撑开植骨融合术6例(7足),跟骨“V”形截骨距下关节融合术6例(6足),跟骨体斜行截骨联合距下关节植骨融合术11例(11足).观察患者手术并发症情况;比较术前及术后12个月距骨倾斜角、跟骨B(o)hler角、Gissane角、跟距高度,术后12个月时采用视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足评分评估手术疗效.结果:21例(21足)患者获得随访,时间13~34 (20.1±3.7)个月,4例(5足)失访.术后2例手术切口裂开,1例骨折不愈合,其余病例未发生骨折不愈合及内固定松动或断裂等并发症.术前与术后12个月距骨倾斜角[(5.3±2.4)° vs(11.2±4.6)°,t=7.24,P<0.05],跟骨B(o)hler角[(5.4±2.7)° vs(25.5±5.3)°,t=11.2,P<0.05],Gissane角[(89.4±9.6)° vs(122.0±5.2)°,t=8.13,P<0.05],跟距高度[(28.5±5.1)mm vs (47.1±3.7) mm,t=6.45,P<0.05]比较差异有统计学意义.术后12个月VAS评分1.6士0.7,较术前5.2±1.0明显改善(t=5.12,P<0.05);术后12个月AOFAS评分86.2±5.2,较术前52.4±6.4明显提高(t=6.41,P<0.05);其中优14足,良4足,可2足,差1足.结论:距下关节原位融合术、距下关节撑开植骨融合术、跟骨“V”形截骨距下关节融合术、跟骨体斜行截骨联合距下关节植骨融合术均为治疗陈旧性跟骨骨折的有效手术方式,具有缓解疼痛、纠正跟骨畸形、改善足部功能等优点,严格掌握各种手术方式的适应证是保证手术疗效的关键.
- 李平张挥武张宇徐善强张文举王勇
- 关键词：跟骨骨折关节融合术
- 分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石的临床研究被引量：4
- 2020年
- 目的:探讨分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石的近期临床疗效。方法 :自2015年1月至2016年12月,采用分期手术治疗第1跖趾关节巨大痛风石患者12例,全部为男性;年龄45~73岁;右足6例,左足6例;保守治疗2年以上,双能CT检查明确通风石大小及部位;经X线片检查均可见第1跖趾关节骨质破坏。所有患者Ⅰ期手术行痛风病灶的彻底清除及克氏针临时固定,待局部软组织条件稳定后再行跖趾关节的植骨融合内固定手术。比较手术前后血尿酸含量,患肢畸形矫正及并发症情况,采用VAS评分评价疼痛缓解程度。结果:所有患者顺利完成手术,且获得随访,时间9~13个月。12例患者VAS评分由术前的6~9分降低至术后7周的0~1分;血尿酸含量由术前的443~501μmol/L降低至术后7周的307~330μmol/L;术后5~7个月足部第1跖趾关节畸形矫正、外形恢复。术后1例发生切口感染、皮缘坏死,经清创及换药处理后切口愈合。结论:分期手术治疗足部第1跖趾关节巨大痛风石,可矫正关节畸形,恢复第1跖趾关节外形,改善患足疼痛,有利于控制血尿酸含量,且并发症少。
- 张宇徐善强李平张文举王勇
- 关键词：痛风尿酸跖趾关节外科手术
- 全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳被引量：24
- 2019年
- 目的评估全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法回顾性分析2016年9月至2017年10月,采用全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带治疗70例慢性踝关节外侧机械性不稳患者资料,男48例,女22例;年龄18~49岁,平均(32.3±3.4)岁;受伤至手术时间6~37个月,平均18.4个月。手术采用关节镜下滑膜清理、外踝游离体取出或微骨折术,同时使用无结锚钉修复距腓前韧带,恢复踝关节稳定性。术后辅以石膏托固定,并制定相关康复计划。患者术前及末次随访时均摄踝关节前抽屉应力位X线片,测量距骨前移距离并进行统计学分析。采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分评价踝关节功能,采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估疼痛。结果70例患者完成随访,随访时间8~18个月,平均11.5个月。所有患者切口均一期愈合,无内置物排斥反应,术后石膏固定2周,2周后进行康复训练,3个月后参加非对抗性体育锻炼,6个月后参加对抗性体育锻炼。术后1年,70例患者中,58例能满足日常生活及运动需求;7例篮球及足球爱好者诉剧烈运动后踝关节酸胀不适,经处理后症状改善;5例出现足踝部不稳定感症状改善不明显。应力位X线片示距骨前移距离由术前(11.70±1.05)mm改善为末次随访时的(3.25±1.09)mm,两者比较差异有统计学意义(t=32.15,P<0.0001)。VAS评分由术前(5.70±2.90)分降至末次随访时的(2.05±0.52)分(t=11.75,P<0.0001)。AOFAS踝-后足功能评分由术前的(54.50±7.40)分提高至末次随访时的(87.80±5.60)分(t=34.04,P<0.0001),术后优53例,良8例,可5例,差4例,优良率87.14%(61/70)。1例患者术后6个月出现踝关节跖屈时关节疼痛,复查MRI发现锚钉误入关节腔,行关节镜下凸入锚钉清理后症状缓解。结论采用全镜下无结锚钉技术修复距腓前韧带能有效恢复踝关节稳�
- 张宇王勇张文举徐善强李平
- 关键词：踝关节关节不稳定性韧带关节镜检查
- 自体膝关节骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤临床疗效分析被引量：4
- 2019年
- 目的探讨自体同侧膝关节骨软骨移植修复距骨骨软骨损伤的临床疗效和价值。方法回顾性分析自2015-02-2017-02采用同侧非负重区膝关节骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤45例。结果术后45例均获得随访,随访时间12~36个月,平均18.3个月,术后踝关节VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P <0.01),术后踝关节活动度与功能较术前明显提高,差异有统计学意义(P <0.05),同侧膝关节功能评价较术前无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利用自体膝关节骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效显著,在缓解病损踝关节疼痛和重建踝关节功能方面值得临床推广应用。
- 张宇张文举徐善强李平王勇
- 关键词：距骨骨软骨损伤膝关节骨软骨移植
- 短Scarf截骨治疗中重度拇外翻
- 目的：探讨短Scarf 截骨治疗中重度拇外翻的手术技巧及疗效.方法：2014年4月至2016年6月，采用短Scarf截骨治疗中重度拇外翻患者60例(96足)，获得随访58例(94足)，男 10例(20足)，女48例(76...
- 张宇徐善强张文举李平何凯元
- 关键词：拇外翻疗效
