沈清
- 作品数：3 被引量：88H指数：3
- 供职机构：上海中医药大学附属普陀医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病微炎症状态和氧化应激状态的影响被引量：58
- 2017年
- 目的观察益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦对糖尿病肾病(DN)微炎症状态和氧化应激状态的影响。方法将98例早期DN患者随机分为研究组49例和对照组49例,对照组采用缬沙坦160 mg/d治疗,研究组在对照组的基础上采用参芪地黄汤加味治疗,4周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗前后检测2组患者24 h尿白蛋白排泄率(24h UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。结果 2组治疗后24h UAER、BUN、SCr、TNF-α、IL-6、IL-8、hs-CRP、MDA水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),且研究组均较同期对照组下降更显著(P均<0.05);2组治疗后SOD和GSH-Px水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且研究组较同期对照组升高更显著(P均<0.05)。结论益气养阴活血化瘀法联合缬沙坦治疗早期DN可改善患者的氧化应激和微炎症状态,改善肾功能,延缓肾损害进展。
- 吴晓艳沈清孙燕妮
- 关键词：糖尿病肾病参芪地黄汤微炎症状态氧化应激
- 降钙素原与乳酸水平的监测在糖尿病酮症酸中毒合并感染中的相关分析被引量：14
- 2017年
- 目的:对糖尿病酸中毒合并感染患者血清中降钙素原(PCT)和乳酸水平检测的意义及价值进行探讨。方法:搜集2014-02-2016-08于我院急诊内科住院的所有糖尿病酸中毒合并感染的患者60例作为感染组,选取同期糖尿病酸中毒但未合并感染的患者60例作为非感染性对照。检测患者血清中的PCT和乳酸水平,以及酮体、肝肾功能(ALT和AST、Scr和BUN)、血常规[白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比]。结果:感染组WBC、中性粒细胞百分比、酮体、AST、BUN水平显著高于对照组(P<0.05),感染组患者血清PCT和乳酸水平均显著高于对照组(P<0.05)。血清PCT和乳酸水平的升高是糖尿病酸中毒合并感染最强的风险预测因素,其OR值分别为3.114和2.072(P<0.05)。血清PCT单独对糖尿病酸中毒合并感染诊断的曲线下面积(AUC)为0.875(P=0.001)高于乳酸的AUC为0.759(P=0.003),但是其诊断的敏感性(83.8%)却高于PCT(73.3%),而PCT的特异性(86.7%)却要高于乳酸的诊断特异性(71.7%),PCT与乳酸联合诊断的AUC(0.881,P<0.001)要高于单独指标的诊断,而且其敏感性(88.6%)和特异性(89.4%)也均要高于单独指标的诊断效能。结论:血清PCT联合乳酸对糖尿病酸中毒合并感染的诊断价值要高于二者单独的诊断效能。
- 吴晓艳刘军沈清孙燕妮
- 关键词：糖尿病酸中毒降钙素原乳酸
- 超敏肌钙蛋白Ⅰ在急诊胸痛患者急性心肌梗死早期预测中的价值被引量：16
- 2019年
- 目的探讨超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)的动态变化,明确不同时间点的诊断截点及变化范围,为早期诊断急性心肌梗死(AMI)提供有效预测工具。方法纳入2016年11月～2017年12月就诊于上海中医药大学附属普陀医院的急诊胸痛患者142例,最终诊断为AMI患者75例,不稳定性心绞痛(UA)患者37例,并选择同期健康体检者30名作为健康对照组。采用直接化学发光免疫分析法检测三组患者入院即刻(T_0)、入院3 h(T_3)的血清hs-cTnI值,并计算T_3-T_0 hs-cTnI的绝对变化值及其hs-cTnI的变化斜率(△hs-cTnI)。根据受试者工作特征曲线(ROC)及Youden指数判断不同时间点的最佳诊断截点及最佳变化范围。结果①急诊胸痛患者胸痛症状明显改善,(T_0)hs-cTnI≥0.04 ng/mL,(T_3)hs-cTnI≥0.48 ng/mL [AUC:0.994,最佳截断值:0.48 ng/mL]或T_3-T_0 hs-cTnI绝对变化值≥0.45 ng/mL [AUC:0.952,最佳截断值:0.45 ng/mL],诊断AMI价值较大;②如果胸痛症状持续不能改善,T3-T0 hs-cTnI绝对变化值≥1.001 ng/mL [AUC:0.945,最佳截断值:1.001 ng/mL],诊断AMI价值较大;③而对于只有一过性胸痛症状发生,(T_0)hs-cTnI≥0.05 ng/mL [AUC:0.483,最佳截断值:0.05 ng/mL],随访3 h hs-cTnI绝对变化值下降≥0.015ng/mL[AUC:0.686,最佳截断值:-0.015 ng/mL],诊断UA价值大。④AMI组△hs-cTnI较UA组明显升高(P<0.01)。结论单独使用(T_0)及(T_3)hs-cTnI不能有效诊断AMI,使用hs-cTnI单点诊断数值(T_0或T_3)结合hs-cTnI绝对变化值诊断AMI有效性较高。
- 韩敏沈清邵周俊孙燕妮郭瑞敏
- 关键词：胸痛急性心肌梗死
