- 腹膜外入路腹腔镜下膀胱颈悬吊术治疗压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者的初步经验被引量：2
- 2021年
- 目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。
- 曾锐董焱鑫高晓康朱明德霍双进李东尼加提房卉
- 关键词：腹膜外途径三孔法压力性尿失禁TVT-O
- 经尿道微创治疗膀胱血凝块填塞临床分析被引量：1
- 2016年
- 目的比较电切镜、EMS肾镜、手术刨削器经尿道治疗膀胱内血凝块的手术效果。方法 46例膀胱内血凝块患者采用经尿道微创清除膀胱内凝血块手术,其中电切镜手术25例为电切镜组,EMS肾镜手术11例为肾镜组,刨削器手术10例为刨削器组。观察3组清除血块体积、清除血块时间及血块清除效率。结果电切镜组、肾镜组、刨削器组清除血块体积分别为(258.19±66.37)、(300.57±70.62)、(310.53±81.37)mL,清除血块时间分别为(32.36±10.15)、(24.65±10.07)、(24.22±8.47)min,3组比较差异无统计学意义(P>0.05),肾镜组、刨削器组血块清除效率[(11.43±4.06)、(12.11±4.24)mL/min]高于电切镜组[(7.57±2.25)mL/min](P<0.05),刨削器组与肾镜组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组均无中转开腹病例。结论经尿道微创清除膀胱内凝血块安全、可行,应用EMS肾镜和手术刨削器清除膀胱内巨大血凝块效率高。
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进李东
- 关键词：电切镜血凝块
- 肾原发性淋巴瘤2例报告
- 2013年
- 肾原发性淋巴瘤为少见的结外淋巴瘤，临床偶见报道。近年我院收治2例肾原发性淋巴瘤，现结合文献复习报道如下。1临床资料例1，男，57岁。因“左侧腰背部疼痛4个月，加重1个月入院”。既往有高血压病史1年，自服利血平，血压未监测。查体：全身浅表淋巴结无肿大，双。肾区无扣痛，未扪及包块。超声检查：左肾上极见一大小约83mm×79mm的略低回声团，其内未见明显血流信号。腹部CT示：左侧肾癌侵犯腰大肌、
- 曾锐董焱鑫朱明德杨军昌高晓康钱云程
- 关键词：肾肿瘤淋巴瘤病理学
- 经自制连接桥通过电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石被引量：4
- 2012年
- 目的探讨经自制连接桥通过电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效。方法选取2009年5月至2010年10月膀胱结石29例患者，其中合并前列腺增生11例、合并膀胱颈纤维化1例、合并神经源性膀胱2例，所有病例均经自制连接桥通过电切镜外鞘置入输尿管镜用气压弹道碎石将膀胱结石击碎并完全冲出，11例合并前列腺增生患者同时行经尿道前列腺等离子电切术，1例合并膀胱颈纤维化患者行经尿道膀胱颈电切术。结果29例患者均一次性碎石成功并取出，术中均未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症。29例患者随访6—24（14．4±5．4）个月，均排尿通畅，无结石复发、尿道狭窄等远期并发症。结论连接桥制作简单，经自制连接桥通过电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石具有操作简便、效率高、并发症少、效果确切等优点，值得临床推广应用。
- 高晓康董焱鑫钱云程杨军昌霍双进朱明德
- 关键词：膀胱结石气压弹道碎石电切镜
- 经尿道联合气膀胱单孔腔镜手术在下尿路疾病的应用
- 2015年
- 膀胱入路是腹腔镜技术在泌尿外科的创新和发展,为膀胱腔内治疗开辟了新的思路。2009-10-2014-08,我科采用气膀胱耻骨上单孔技术辅助经尿道腔镜手术治疗下尿路疾病29例,报告如下。1资料与方法1.1一般资料：29例患者（男27例,女2例）,年龄19-85岁,平均69.4岁。前列腺增生20例,其中合并膀胱结石2例。单纯膀胱结石6例,其中2例为单发结石（直径分别为4.5cm和5.0cm）,
- 董焱鑫杨军昌高晓康朱明德曾锐霍双进
- 关键词：气膀胱单孔腔镜经尿道手术
- 整体剜除联合耻骨上穿刺旋切治疗大体积(>80ml)前列腺增生症被引量：8
- 2016年
- 目的探讨经尿道腔内整体剜除联合耻骨上穿刺气膀胱下子宫肌瘤旋切器切割、取出前列腺治疗大体积（〉80 ml）前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）的临床效果。方法 2011年11月～2015年5月按时间段将55例大体积BPH分为2组：旋切组35例（2013年6月～2015年5月）,经尿道腔内整体剜除前列腺,完整剜除后推入膀胱,耻骨上造瘘插入子宫肌瘤旋切器,连接气腹机,在气膀胱下将剜除的腺体旋切成大块条状取出;小切口组20例（2011年11月～2013年5月）,经尿道腔内分叶剜除前列腺,推入膀胱,下腹膀胱作小切口取出。结果 55例均顺利完成手术。旋切组手术时间（45.5±15.2）min,与小切口组（43.8±13.4）min无统计学差异（t=0.416,P=0.679）;旋切组术中出血量（54.8±12.7）ml,与小切口组（53.7±11.5）ml无统计学差异（t=0.319,P=0.751）;术后膀胱冲洗时间（25.3±6.7）h,与小切口组（26.8±7.0）h无统计学差异（t=0.786,P=0.435）;国际前列腺症状评分（IPSS）（6.6±3.3）分,与小切口组（6.7±3.2）分无统计学差异（t=-0.109,P=0.913）;最大尿流率（Qmax）（18.8±5.2）ml/s,与小切口组（19.0±6.1）ml/s无统计学差异（t=-0.129,P=0.898）;术后残余尿（18.5±8.7）ml,与小切口组（19.3±7.8）ml无统计学差异（t=-0.340,P=0.735）。旋切组术后肛门通气时间（16.0±5.2）h,明显短于小切口组（27.5±6.7）h（t=-7.095,P=0.000）;术后住院时间（6.8±2.5）d,明显短于小切口组（8.6±2.8）d（t=-2.459,P=0.017）。结论经尿道腔内整体剜除联合耻骨上膀胱穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH与前列腺剜除联合下腹膀胱小切口治疗效果相当,但恢复更快。
- 朱明德董焱鑫杨军昌高晓康曾锐霍双进李东尼加提
- 关键词：前列腺增生症气膀胱小切口
- 空气辅助膀胱镜检查在门诊活动性血尿患者中的诊断价值被引量：7
- 2018年
- 目的:探讨空气辅助膀胱镜检查在门诊活动性血尿患者诊断中的价值。方法:选取我院门诊收治的168例活动性血尿患者,肉眼血尿患者行常规生理盐水灌注膀胱镜检查,如因出血影响视野导致膀胱镜检查失败,则改用空气辅助膀胱镜检查,观察膀胱各壁、前列腺及尿道等情况。结果:本组患者168例,其中119例使用生理盐水膀胱镜检查成功;49例失败后改用空气膀胱镜检查,其中47例检查成功。空气辅助膀胱镜检查成功率为95.9%,高于生理盐水灌注膀胱镜检查的70.8%(χ~2=51.06,P<0.05)。患者术中术后均无相关并发症。结论:空气辅助膀胱镜检查安全、可靠,可以提高血尿患者的膀胱镜一次检查成功率,值得在临床推广应用。
- 曾锐杨军昌房卉熊英高晓康朱明德王一芮董玉凤董焱鑫
- 关键词：血尿
- 后腹腔镜下取肾结合自体肾移植治疗肾动脉狭窄性高血压一例报告被引量：1
- 2016年
- 患者,男,28岁.2014年5月11日因＂难控性血压升高4年余＂收入我院心内科.患者4年前因反复头痛于外院就诊,发现血压升高,波动在160～220/100～140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,给予非洛地平、厄贝沙坦等治疗,血压控制不佳.甲状腺功能、血生化检查均无异常.血浆肾素活性3.7 ng/（ml·h）,血管紧张素Ⅰ 0.13 ng/ml,血管紧张素Ⅱ83.10 ng/ml,醛固酮10.31 ng/dl.肾动脉超声检查示左肾动脉起始处内径2.5 mm,右肾动脉起始处内径3.6 mm.肾上腺CT检查示双侧肾上腺未见明显异常.双肾核素肾动态显像示左肾肾小球滤过率（GFR） 28.0 ml/min,右肾40.8 ml/min.肾动脉造影检查示左肾动脉近段95％狭窄,右肾动脉未见异常,于左肾动脉植入支架1枚.
- 杨军昌董焱鑫曾锐高晓康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：肾动脉狭窄性高血压后腹腔镜自体肾核素肾动态显像左肾动脉血压控制不佳
- 腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切在大体积前列腺增生治疗中的应用被引量：14
- 2014年
- 目的:探讨经尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH的可行性、有效性和实用性。方法:应用尿道腔内整体剜除加耻骨上穿刺气膀胱下旋切治疗大体积BPH 26例,年龄62～85岁,前列腺体积80～165 ml。术中先用等离子电切环及镜鞘沿前列腺包膜剥离增生腺体,完整剜除后推入膀胱,前列腺窝彻底止血。耻骨上穿刺膀胱,插入旋切器,连接气腹机,在气膀胱下钳夹剜除的腺体,旋切成条状标本取出。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间32～54 min,平均41 min,术中出血量均少于60 ml。1例术后2 d内轻度水外渗,2例有轻微膀胱刺激征,术后2～4 d拔除膀胱造瘘管,6～9 d拔除导尿管。2例暂时性尿失禁,3～20 d后消失;23例获2～8个月随访。8例有射精史患者,均逆行射精,无尿道狭窄和其他并发症。手术前后国际前列腺症状评分(IPSS)[(26.2±2.4)分vs(6.5±2.2)分]、生活质量评分(QOL)[(4.6±1.2)分vs(1.4±0.9)分]、最大尿流率(Qmax)[(5.8±1.0)ml/s vs(19.6±2.8)ml/s]比较差异均有统计学意义(P均﹤0.01)。结论:经尿道腔内整体剜除加膀胱穿刺旋切治疗大体积BPH可行,可缩短手术时间,安全而有效。
- 董焱鑫武阳曾锐杨军昌高小康朱明德霍双进李东尼加提
- 关键词：良性前列腺增生大体积气膀胱
- 经尿道腔内整体剜除联合手术刨削器治疗良性前列腺增生28例分析被引量：3
- 2016年
- 经尿道手术已成为治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）的金标准术式，目前主要有经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate，TURP）和经尿道前列腺剜除，
- 朱明德董焱鑫高晓康杨军昌曾锐霍双进董玉凤李东尼加提
- 关键词：前列腺增生
