薛锦
- 作品数：4 被引量：20H指数：3
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前远端动脉瘤的疗效分析被引量：7
- 2018年
- 目的大脑前远端动脉瘤临床少见,治疗困难。文中探讨支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤的临床效果与随访结果。方法收集2014年11月至2017年3月南京军区南京总医院神经外科住院治疗的15例支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤患者资料,共15个大脑前远端动脉瘤。其中破裂动脉瘤4个,未破裂动脉瘤11个;8个动脉瘤位于A2段,7个位于A3段。运用支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤,并保留载瘤动脉。所有患者随访6~33个月。影像学检查或临床随访评价患者的预后。结果所有患者均未发生操作相关并发症,1例患者术后因蛛网膜下腔出血导致的脑血管痉挛死亡。9例患者影像学随访,结果显示9个动脉瘤完全闭塞。存活患者临床预后满意,14例存活患者最终格拉斯哥预后评分(GOS)均为5分,随访中患者未发生破裂出血与新发神经功能障碍。结论支架辅助弹簧圈栓塞大脑前远端动脉瘤安全、有效,短期复发率低。
- 吴琪张鑫张庆荣文立利张翔圣薛锦陈姝娟邓金龙王汉东
- 关键词：颅内动脉瘤大脑前动脉血管内治疗
- 支架辅助技术在出血性椎动脉夹层动脉瘤治疗中的应用被引量：5
- 2018年
- 目的支架辅助弹簧圈栓塞治疗出血性椎动脉夹层动脉瘤的应用普遍,但远期效果尚未明确。文中总结该技术围手术期并发症及远期临床疗效。方法回顾性分析19例经CT及CT血管造影检查明确蛛网膜下腔出血和椎动脉夹层动脉瘤患者。所有患者入院24 h内完成全脑血管造影检查和动脉瘤介入治疗。19例患者中2例诊断为双侧椎动脉夹层动脉瘤,其中1例闭塞出血侧动脉瘤及载瘤动脉,2枚支架辅助栓塞对侧夹层动脉瘤;另1例两侧均采取双支架辅助栓塞动脉瘤。4例患者采用单支架辅助栓塞治疗动脉瘤。其余13例患者中,2例患者采取双Lvis支架辅助栓塞,11例患者采取双Enterprise支架辅助栓塞治疗。结果 19例患者均成功完成手术治疗。3例在术后半个月内死亡,其中2例明确为再出血、1例死因不明。1例术前Hunt-Hess分级Ⅴ级,术后有较严重认知功能障碍。其余15例患者恢复顺利,未出现明显神经功能障碍。所有存活病例均临床随访6~36个月,未见明显新发神经系统并发症。患者在术后6个月~3年内行脑血管造影随访,复发2例,其中1例接受再次治疗后复查良好,1例继续随访,复发部位稳定。1例支架内狭窄、2例椎动脉闭塞。结论支架辅助栓塞是出血性椎动脉夹层动脉瘤一种安全有效的治疗方法,双支架辅助在预防动脉瘤复发中有更好的疗效。
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- 关键词：颅内动脉瘤椎动脉夹层动脉瘤蛛网膜下腔出血介入治疗
- 支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前A1段动脉瘤分析
- 2018年
- 目的大脑前A1段动脉瘤的血管内介入治疗比较困难。文中旨在探讨支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑前A1段动脉瘤的效果。方法回顾性分析2015年6月至2017年7月南京军区南京总医院神经外科住院治疗的8例大脑前A1段动脉瘤患者临床资料。所有患者均在静吸复合全身麻醉下完成血管内介入治疗。术后即刻造影观察动脉瘤栓塞情况并进行影像学随访,随访6~30个月,平均(13±9)个月,进行格拉斯哥预后评分(GOS)。结果术后即刻造影显示8个动脉瘤均完全栓塞,载瘤动脉均保留。7例患者均未发生破裂出血与新发神经功能障碍,GOS评分均为5分,预后良好。术后5例患者分别于术后完成DSA随访,动脉瘤均不显影。结论支架辅助弹簧圈栓塞大脑前A1段动脉瘤技术上可行,是大脑前A1段动脉瘤治疗方式的一种选择,值得临床推广。
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- 关键词：颅内动脉瘤血管内治疗
- 支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂宽颈囊性动脉瘤的并发症及预后影响因素分析被引量：8
- 2017年
- 目的探讨影响支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈囊性动脉瘤的并发症和预后的相关因素。方法回顾性分析2008年3月至2015年12月南京军区南京总医院神经外科行支架辅助弹簧圈栓塞的147例颅内破裂宽颈囊性动脉瘤患者的临床资料。以改良Rankin量表评分（mRS）评估患者的预后。采用单因素和多因素Logistic回归分析寻找手术相关并发症的发生以及患者预后的影响因素。结果手术相关并发症的发生率为17．7％（26／147），动脉瘤的部位（P=0．002）和大小（P=0．028）可能为手术相关并发症发生的危险因素。预后良好患者占比85．0％（125／147）。单因素分析结果表明，年龄〉65岁（P=0．041）和入院Hunt-Hess分级较高（P〈0．001）可能与出院时mRS评分较高有关。多因素Logistie分析表明，高Hunt—Hess分级（OR：28．790，95％CI：8．091～102．446，P〈0．001）和大型动脉瘤（OR：0．149，95％CI：0．030～0．734，P=0．019）为出院时mRS评分的独立影响因素。而对于短期预后而言，仅Hunt-Hess分级为其可能的影响因素（P〈0．001）。结论支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈囊性动脉瘤是安全有效的。大脑中动脉动脉瘤和大型动脉瘤为手术相关并发症发生的危险因素。年龄〉65岁、入院时高Hunt-Hess分级、大型动脉瘤为出院时mRS评分不佳的危险因素；入院时Hunt—Hess分级较高可能是患者短期预后的影响因素。
- 薛锦陈姝娟文立利张翔圣吕盛银邓金龙吴琪张庆荣王汉东张鑫
- 关键词：栓塞治疗性手术后并发症预后
