- 钝器击伤后迟发性锤状拇一例
- 2024年
- 患者男,33岁,消防员,右利手。无明确诱因出现拇指指间关节伸直受限,遂就诊于我科。临床检查:右拇指无明显红肿、肿胀等异常表现,局部压痛(一),指间关节伸直受限,屈指正常。充分背伸拇指,可触及拇长伸肌腱近端至掌指关节张力存在,较健侧稍减弱(图1),掌指关节以远张力减弱,连续性中断。
- 吴思宇郭文来田恒瞿文瑞
- 关键词：掌指关节指间关节右利手拇长伸肌腱消防员
- 误诊为腱鞘囊肿的左前臂皮肤纤毛囊肿
- 2022年
- 患者女,43岁,5个月前无明显诱因于左前臂掌侧出现约鸡蛋大小的肿物,半个月前劳作后肿物明显增大,休息后无缓解。临床检查:左手拇指呈三节指畸形、大鱼际肌肉萎缩,左前臂掌侧可见局部椭圆形隆起,表面皮肤正常(图1A),触之质韧,界限清晰,无触痛,无波动感及活动度,Allen试验(-),Tinel征(-),余无特殊异常。
- 欧小兰郭文来田恒李锐张振宇
- 关键词：腱鞘囊肿ALLEN试验
- ANTI·DF原则对糖尿病足防治的指导作用被引量：2
- 2023年
- 背景:糖尿病足存在较严重的致死率及致残率,因此有必要对糖尿病足的预防和治疗进行总结和认识,为糖尿病足预防及治疗提供一些思路和方向。目的:文章通过对糖尿病足病因、预防、治疗等因素进行总结,提出ANTI·DF原则指导糖尿病足防治的学术观点探讨。方法:通过ANTI·DF原则概括糖尿病导致畸形、畸形导致足部溃疡、治疗和预防等几个方面,参考国际与中国相关指南及文献,按入组标准在中英文数据库中筛选出73篇文献,以此总结提出糖尿病足的防治原则。结果与结论:(1)涉及糖尿病足创面形成的原因和造成创面难愈合的因素有10个:动脉(Artery)、神经(Nerve)、坏死组织(Tissue nonviable)、感染或炎症(Infection or inflammation)、肌肉(Muscle)、骨关节病损(Osteoarticular lesion)、皮下组织(Subcutaneous Tissue)、肌腱(Tendon)、畸形(Deformity)及足部溃疡(Foot ulcer)。(2)下文中此10个因素将分别用其大写英文首字母代表,可归纳为ANTI·MOST·DF原则。因为畸形(D)包括MOST4个解剖结构的形态改变,所以MOST这4个因素可以被简化掉,简称ANTI·DF原则。(3)从糖尿病足病因学方面考虑,ANTI DF原则这6个因素中,畸形(D,包括MOST的4个解剖结构的形态改变)是“真凶”,神经(N)病变是“元凶”,动脉(A)缺血通常是“帮凶”,组织(T)坏死、感染(I)和足部溃疡(F)只是“外在表现”。(4)从糖尿病足防治学方面来说,缓解畸形(D)造成的压力、改善神经(N)保护功能、恢复动脉(A)供血是预防及治疗坏死组织、感染或炎症、足部溃疡(TIF)的前提;清创坏死组织(T)是控制感染(I)的前提;清创坏死组织(T)和控制感染(I)是闭合足部溃疡(F)的前提。(5)文章是该团队提出的学术观点讨论,希望ANTI DF原则为临床工作者在糖尿病足防治的临床实践过程中提供治疗依据,以期使糖尿病足患者的患足获得迅速愈合,并预防复发。
- 李锐欧小兰刘军田恒瞿文瑞朱哲张振宇刘倩倩郭文来
- 关键词：糖尿病足糖尿病周围血管病变足部畸形足部溃疡
- 改良[足母]甲瓣联合第二趾骨关节一期多指全形再植一例
- 2020年
- 患者男,13岁,因铡草机切伤右手五指致多节完全离断,疼痛伴出血8 h入院。临床检查:生命体征平稳。右拇指自指间关节,示、中、环指自近节指骨近1/3以远,小指自近指间关节完全离断,近端断面较整齐,草屑污染,骨、肌腱外漏,渗血活跃;远端指体仅剩9块长约1 cm的节段组织,颜色苍白,污染重,部分节段皮肤与骨质套脱(图1A)。
- 瞿文瑞赵颖黄超李锐朱哲王玉发田恒
- 关键词：近节指骨环指再植
- 双掌长肌腱变异1例被引量：3
- 2017年
- 掌长肌腱变异形式多样,其中以缺如最为多见。国内文献表明,人群中约有15%的掌长肌腱单侧或双侧缺如,其他类型变异相对较少见,掌长肌腱一肌两腱型变异率为0.45%。如果对此类变异不了解,可能会造成误诊、误伤、错将变异肌腱与其他肌腱、甚至正中神经吻接,造成不良后果。本院2014年10月急诊诊治1例自残腕部切伤患者,术中探查发现有双掌长肌腱,现报告如下。
- 宗传冲田恒王玉发贾国梁刘宇轩
- 关键词：掌长肌腱肌腱
- 游离髂骨皮瓣术后股神经损伤一例
- 2021年
- 2019年10月,收治右足外伤后复合组织缺损患者1例,行扩创、髂骨皮瓣修复术修复右足缺损,术后常规对症治疗后好转出院。术后1个月随访出现大腿外侧麻木、伸膝受限,遂再次入院后诊断为股神经损伤,行探查性股神经松解术。术后随访感觉及运动恢复良好,接近正常水平,疗效满意。
- 田恒朱哲郭文来刘军柳权哲李锐瞿文瑞
- 关键词：髂骨皮瓣股神经损伤显微外科技术
- 简易个性化虎口撑开动态矫形器的制作被引量：2
- 2018年
- 目的:介绍一款简易个性化虎口撑开动态矫形器的制作方法。方法:利用低温热塑板材根据患手拇、示指周径个性化塑形缚在患侧拇指掌指横纹尺侧缘至指间关节以远、示指掌指横纹桡侧缘至近指间关节以远,以健侧手拇示内收运动的力量或康复各阶段目标为参照选择钢丝直径、利用塑形的弹力钢丝固定于拇、示指指套上制成虎口撑开动态矫形器。结论:这是一款操作简易、经济有效、易于推广、个性化的防治虎口挛缩的动态矫形器。
- 田恒王玉发刘宇轩贾国梁宗传冲
- 关键词：个性化
- 前臂播散型孢子丝菌病一例
- 2017年
- 患者男，35岁。2．5个月前劳作中不慎划破左小腿远端后侧致皮肤裂伤、疼痛伴少量流血，于当地卫生院清洗创口，后自行碘伏擦洗创口、间断口服头孢菌素抗感染治疗，创口渐干洁，但一直未痊愈，时有少量淡黄色渗液，一直未明确诊治；自小腿外伤后约1个月左前臂远端无明显诱因出现鸽蛋大小包块、
- 田恒王玉发宗传冲贾国梁刘宇轩
- 关键词：左前臂播散型口服头孢菌素皮肤裂伤碘伏擦洗左小腿
- 骨间掌侧血管穿支营养的尺侧腕上皮瓣一例
- 2023年
- 男,25岁,因入院前7 h被高温的机器链条挤压伤及右手中、环、小指,致中环指多处挫裂口、疼痛流血、活动障碍,小指完全离断来我院急诊就诊。既往体健,否认糖尿病、高血压病史。专科检查:右中指尺背侧近节远端髁下、中节基底、中节远端三处凹槽样创面,深达骨质,创面间间隔宽约0.5 cm正常皮肤;右环指尺侧近节近端、远端、中节中部三处凹槽样创面,深达2/3骨质,创面间间隔宽约0.5 cm暗红色皮肤;中环指远端及桡侧半指体血运可,感觉减退;小指自近节完全离断、近中节毁损、末节指体较完整,指体无血运,皮肤断面近掌指横纹、近节指骨部分残留;所有创面均布满油污、黑色焦灼组织,创周皮肤红肿、浅Ⅱ度热压伤。右拇指、示指皮肤完好,活动度、血运、感觉无异常。
- 孟红旗田恒李娜瞿文瑞
- 关键词：近节指骨尺侧热压伤
- 银屑性关节炎致假性锤状指一例
- 2020年
- 患者女36岁。因左示指远指间关节背伸不能1年余,门诊以“陈旧性锤状指”收入院。左示指远指间关节偶有反复肿胀-消肿-肿胀病史,既往患指有挫伤史,银屑病病史(未系统诊治)。临床检查:左示指无创口及瘢痕,远指间关节屈曲畸形伴疼痛肿胀(图1),触痛阳性,研磨试验阳性,无皮温、皮色改变,感觉正常,活动受限,远指间关节主动屈曲正常,背伸不能。
- 柳权哲郭文来田恒
- 关键词：屈曲畸形银屑皮温锤状指
