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改良Smith-Petersen入路复位内固定治疗股骨头骨折的疗效被引量：6: 2020年; 目的探讨改良Smith-Petersen(S-P)入路复位内固定治疗PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折的临床疗效。方法采用回顾性病例对照研究分析2015年6月—2019年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的33例PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折患者临床资料,其中男22例,女11例;年龄20~40岁,平均29.5岁。PipkinⅠ型15例,PipkinⅡ型18例。22例采用经缝匠肌和阔筋膜张肌间隙改良S-P入路复位内固定(改良S-P组),11例采用经髂后上棘和臀大肌改良K-L入路复位内固定(改良K-L组)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后15 d疼痛数字评价量表(NRS)、术后骨折愈合时间、术后6个月髋关节功能Harris评分和并发症(包括股骨头缺血坏死、创伤性关节炎和异位骨化)情况。结果患者均获随访1~24个月,平均6.5个月。改良S-P组手术时间[(71.7±7.3)min]、术中出血量[(55.9±6.2)ml]、术后引流量[(91.2±5.9)ml]和术后住院时间[(6.0±1.5)d]均短于或少于改良K-L组[(112.1±6.7)min、(99.4±8.7)ml、(121.3±7.0)ml、(10.5±1.6)d](P均<0.01)。术后15 d,两组NRS、骨折愈合时间、术后6个月Harris评分及术后并发症发生率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于PipkinⅠ、Ⅱ型股骨头骨折,改良S-P入路较改良K-L入路复位内固定具有手术时间短、术中出血量少、术后引流量少和术后住院时间短等优点。; 徐松叶哲伟曹英豪刘松相陆林张加尧谢毅刘国辉谢卯; 关键词：股骨头手术入路

个性化寰枢椎椎弓根螺钉导向器的研制及早期疗效观察被引量：5: 2017年; 目的基于三维打印技术，研制个性化C1/2椎弓根螺钉置入导向器，并应用于临床寰枢椎骨折的治疗并观察其早期疗效。方法2014年1月至2016年6月共收治17例寰枢椎骨折脱位患者，将患者的颈椎CT数据导入数字骨科工作站，三维重建、数据建模，3D打印制作个性化寰枢椎导向模板；术中在导向模板辅助下置入c1、c2椎弓根螺钉，行骨折复位短节段融合固定；术后进行临床和影像学随访。结果所有患者术中未发生椎弓根螺钉损伤脊髓及椎动脉等严重并发症；手术时间为136—222min，平均168．0min；术中出血量为260～556mL，平均356．0mL。17例患者术后获6—36个月（平均13．5个月）随访；患者在术后4—6个月（平均4．8个月）均获得骨性融合。末次随访时患者临床疗效按国际脊髓损伤神经分类标准（ASIA92）感觉评分由术前的（7．4±3．2）分提高至（13．1±5．9）分；运动评分由术前的（5．3±3．1）分提高至（11．7±5．1）分，差异均有统计学意义（P〈0．05）。术后无一例患者发生感染、内固定物松动、断裂、退出等并发症。结论3D制定个性化寰枢椎椎弓根螺钉导向器，可使复杂、高风险的寰枢椎螺钉置入手术变得准确、安全、操作简便，大幅度提高手术精确性并降低手术风险。; 吴星火刘融唐超冯立平徐松陆林杨操刘国辉叶哲伟; 关键词：颈椎外科手术骨钉 3D打印

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徐松

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