吴艳民
- 作品数：9 被引量：85H指数：6
- 供职机构：河北大学附属医院更多>>
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- ST段抬高型心肌梗死合并应激性高血糖患者围手术期应用胰高血糖素样肽-1与胰岛素对心肌灌注及预后的影响被引量：7
- 2017年
- 目的:探讨在围手术期应用胰高血糖素样肽(GLP)-1与胰岛素对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并应激性高血糖患者进行干预,比较两种干预方法对患者心肌灌注及预后的影响。方法:本研究为前瞻性、单中心、随机对照研究,连续入选首次发生STEMI并于12 h内接受急诊经皮冠状动脉介入治疗且入院即刻血糖≥11.1 mmol/L的非糖尿病患者114例,利用随机数字表分为观察组(GLP-1干预,59例)和对照组(胰岛素干预,55例)。对比两组术后心肌灌注、心肌损伤指标、心功能指标及心肌梗死面积(MIA)、心肌挽救指数(MSI),随访6个月,记录两组心血管不良事件(MACE)情况。结果:观察组围手术期肌酸激酶同工酶及心肌肌钙蛋白T的峰值较对照组降低(P<0.05);术后6个月,观察组心肌灌注、左心室射血分数均高于对照组(P<0.05),同时观察组较对照组患者MIA减少[(15±12)g vs(20±14)g,P<0.05],MSI增加12%(0.64±0.13 vs 0.56±0.12,P<0.001),但MACE发生差异无统计学意义(P=0.217)。结论:STEMI患者合并应激性高血糖,围手术期应用GLP-1可以在安全调节血糖的同时,逐步改善心肌灌注及心脏功能,减少MIA,但未发现其对围手术期的心肌灌注及6个月MACE发生产生影响。
- 付立强贾辛未张琪潘焕军陈春红刘胜辉祖玉刚李雅吴艳民赵文萍
- 关键词：高血糖症胰高血糖素样肽-1心肌再灌注
- 靶向给予尿激酶原预处理对STEMI患者急诊PCI中冠脉血流及左室功能的影响被引量：10
- 2020年
- 目的:评价经刺破球囊导管冠状动脉内靶向给予尿激酶原预处理对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠脉血流及左室功能的影响。方法:选取我院STEMI并行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者126例,随机分为两组,即尿激酶原预处理组(62例)和空白对照组(64例)。比较两组术中冠脉血流、心肌灌注以及术后7和30 d左室功能及主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:两组术后TIMI血流分级、TIMI血流计帧(cTFC)、心肌染色分级(MBG)、术后2 h ST段回落率(≥50%)等情况比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后7及30 d左心室功能指标比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后30 d内MACE发生率以及出血发生率等差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:经刺破球囊导管冠状动脉内给予尿激酶原预处理,可以改善STEMI患者的冠脉血流及心肌灌注,改善30 d内患者左室功能,同时未增加出血等其他不良事件发生风险。
- 张靖王艳飞解俊敏贾辛未吴艳民祖玉刚张卫锋
- 关键词：重组人尿激酶原冠脉血流左室功能
- 心血管内科临床教学中存在问题和改革研究
- 2022年
- 探究心血管内科临床教学中存在问题和改革。方法 选取本院2021年3月至2022年3月49例实习生,随机数字表法分对照组(传统临床教学)、观察组(PBL教学),观察效果。结果 观察组的出科考试成绩和实习生对带教工作的满意率均高于对照组(P<0.05)。结论 心血管内科临床带教中存在较多问题,因此对其实施PBL教学法,有助于课程教学教质量提高,适合在临床教学领域推广。
- 张继伟吴艳民
- 关键词：PBL教学法心血管内科临床教学考试成绩满意率
- 低管电压联合不同噪声指数和低浓度对比剂对肺动脉CT成像质量和辐射剂量的影响被引量：30
- 2017年
- 目的探讨低管电压（100 kVp）联合不同噪声指数（NI）和低浓度对比剂在肺动脉CTA（CTPA）中对图像质量、辐射剂量和碘摄入量的影响。
方法前瞻性收集疑诊为肺动脉栓塞及其他肺动脉疾病，拟行CTPA检查的80例患者，按随机数字表法将患者分成A、B、C、D组，每组20例。各组患者均行CTPA检查，A组管电压120 kVp，NI为25，对比剂浓度为含碘370 mg/ml；B、C、D组管电压100 kVp，NI分别为30、35、40，对比剂浓度为含碘320 mg/ml。4组均采用权重为60%的迭代重建算法。对图像质量进行客观评价（指标包括肺动脉CT值、肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比）和主观评分，并记录碘摄入量和辐射剂量（包括CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量）。采用方差分析或Kruskal-Wallis比较4组间图像质量、辐射剂量和摄入碘量的差异。结果4组间CTPA图像的肺动脉CT值差异有统计学意义（P〈0.05），A组最低；肺动脉噪声、信噪比和对比噪声比、主观评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。4组患者的碘摄入总量分别为（340±109）、（298±97）、（295±88）和（289±77）g，差异有统计学意义（F=16.22，P〈0.01），A组最高，D组最低。B、C、D组较A组分别减少了12.4%（42/340）、13.2%（45/340）和15.0%（51/340）。4组患者的辐射剂量差异有统计学意义，A组最高，D组最低。D组的CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量较A组分别减少了45.3%（3.9/8.6）、48.6%（120/247）和48.3%（2.02/4.18）。结论在保证影像质量不影响诊断前提下，低管电压联合高NI值及低浓度对比剂能够有效降低CTPA的辐射剂量和碘摄入量。
- 赵永霞左紫薇吴艳民索红娜王佳宁
- 关键词：体层摄影术X线计算机影像质量
- 肾动脉CT血管成像中采用常规扫描和能谱成像扫描方案对图像质量和辐射剂量的影响被引量：14
- 2017年
- 目的 探讨肾动脉CTA中采用常规扫描和能谱成像扫描方案对图像质量和辐射剂量的影响.方法 前瞻性连续收集拟行肾动脉CTA检查的90例患者,按照数字表法随机分为A、B、C 3组,每组30例.A组采用普通扫描模式（管电压120 kVp、管电流30-650 mA、旋转时间0.5 s/周、扫描野50 cm×50cm）;B组和C组分别采用能谱扫描方案1（管电压80、140 kVp切换,管电流375 mA,旋转时间0.7 s/周,显示野36 cm×36 cm）和能谱扫描方案2（管电压80、140 kVp切换,管电流360 mA,旋转时间0.6 s/周,扫描野32 cm×32 cm）,各组均采用50%迭代重组算法2.0对图像进行处理.对图像质量进行客观评价（包括肾动脉CT值、噪声、信噪比和对比噪声比）和主观评分,并记录辐射剂量（CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量）.采用方差分析或Kruskal-Wallis检验评价各组图像质量和辐射剂量的差异.结果 采用能谱模式图像的最佳单能量范围为49-56 keV.A、B、C 3组间肾动脉CT值、噪声、SNR及CNR的差异均有统计学意义（P〈0.05）,其中A组（普通扫描模式）组和B、C组（能谱扫描模式）的差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组间的差异无统计学意义（P〉0.05）.A组图像的主观评分值低于B组和C组,差异有统计学意义（P〈0.05）,B组和C组间图像评分的差异无统计学意义（P〉0.05）.A、B、C组的CT剂量指数、剂量长度乘积和有效剂量差异均有统计学意义（P〈0.05）,有效剂量分别为（8.2±1.2）、（5.2±0.9）和（4.4±0.7）mSv.结论 采用能谱扫描方案在保证肾动脉CTA图像质量的同时能降低辐射剂量,推荐使用能谱扫描方案2.
- 赵永霞左紫薇索红娜吴艳民王恒地常津
- 关键词：肾动脉血管造影术
- 左室Summit区室性早搏射频消融1例
- 2024年
- 左室Summit区的解剖位置特殊,此处来源室早的射频消融风险较大,且消融导管常难以到达理想靶点,故一直被业界认为是流出道室早消融的难点。本文详述1例左室Summit区室早患者的射频消融治疗过程,并对左室Summit区的解剖位置、该区室早的心电图特点,消融策略进行文献复习。
- 张兰芳杨弋颍韩思梁吴艳民王占启
- 关键词：室早射频消融室性早搏心电图特点左室
- 和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I对心肌肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值被引量：14
- 2022年
- 目的 探讨和肽素联合高敏心肌肌钙蛋白I(high-sensitivity cardiac troponin I,hs-cTnI)对肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的早期诊断价值。方法 选取2019年6月至2020年6月河北大学附属医院心内科冠心病监护病房收治的42例cTnI轻度增高的疑诊急性心肌梗死患者为研究对象,入院即刻和入院后1h抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法检测和肽素及hs-cTnI水平。根据冠脉造影结果将患者分为急性心肌梗死组(37例)和非急性心肌梗死组(5例)。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估hs-cTnI及和肽素诊断急性心肌梗死的临床效能。结果 根据ROC曲线分析,入院时及入院后1h和肽素诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.730(95%CI 0.560~0.899)、0.589(95%CI 0.387~0.792);hs-cTnI诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC分别为0.757(95%CI 0.599~0.915)、0.805(95%CI 0.621~0.990)。和肽素与hs-cTnI联合诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的AUC为0.811(95%CI 0.666~0.956),高于和肽素及hs-cTnI单独检测。结论 和肽素联合hs-cTnI早期诊断肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死的效能优于二者单独检测,入院后1h复测hs-cTnI可作为肌钙蛋白轻度增高的急性心肌梗死早期诊断的有效指标。
- 冯惠平赵淑君张靖张芳祖玉刚吴艳民贾辛未
- 关键词：和肽素急性心肌梗死
- 参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠状动脉综合征早期经皮冠状动脉介入术中无复流现象的观察被引量：10
- 2019年
- 目的:探讨参附注射液预处理联合冠脉内注射前列地尔预防急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期经皮冠状动脉介入(PCI)术中无复流现象的效果。方法:选择2016年10月—2018年3月医院使用PCI方法进行早期治疗的ACS患者94例,按照随机数字的方法分为A组和B组,每组47例患者,A组给予PCI手术治疗,B组在A组治疗方法基础上给予参附注射液预处理联合冠状动脉内注射前列地尔,对两组PCI治疗前后的心肌灌注缺损指数(CSI),室壁运动指数(WMSI),矫正TIMI帧数(cTFC)进行比较,对两组PCI治疗前后的C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)进行比较,对两组PCI治疗前后的血清内皮素(ET-1)和一氧化氮(NO)进行比较,对两组发生无复流现象的情况进行比较,对两组的术后心脏不良事件发生情况进行比较。结果:经过治疗后,A组的CSI从(2.22±0.23)级降低到(1.58±0.13)级,WMSI从(1.98±0.31)级降低到(1.61±0.22)级,cTFC从(72.15±6.01)帧降低到(37.25±3.58)帧,B组的从CSI(2.23±0.24)级降低到(1.11±0.15)级,WMSI从(1.99±0.32)级降低到(1.14±0.18)级,cTFC从(72.32±5.89)帧降低到(28.41±3.91)帧,B组的变化幅度大于A组,数据差异均具有统计学意义(t=16.233,11.336,11.432,P<0.05),经过治疗后,A组的CRP从(8.29±1.83)mg/L升高到(14.93±2.81)mg/L,IL-6从(32.21±4.35)μg/L升高到(61.28±4.91)μg/L,B组的CRP从(8.31±2.01)mg/L升高到(11.23±2.35)mg/L,IL-6从(31.81±4.07)μg/L升高到(45.61±5.13)μg/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=6.925,15.128,P<0.05),经过治疗后,A组的NO从(70.81±5.26)μmol/L降低到(41.35±4.67)μmol/L,ET-1从(68.34±4.77)μmol/L升高到(116.21±5.81)μmol/L,B组的NO从(69.91±6.03)μmol/L降低到(54.25±5.27)μmol/L,ET-1从(69.91±5.12)μmol/L升高到(94.81±5.09)μmol/L,B组的变化幅度小于A组,数据差异均具有统计学意义(t=-12.56,18.994,P<0.05),A组的复发率高于B组[17.02%(8/47)VS. 4.26%(2/47)],数据差异具有统计学意义(χ^2
- 姚明言贾辛未解俊敏王艳飞赵淑君吴艳民张靖
- 关键词：参附注射液前列地尔急性冠状动脉综合征经皮冠状动脉介入
