陈璟莉
- 作品数：26 被引量：92H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金湖北省自然科学基金武汉市卫生局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 烟碱预先给药对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的评价烟碱预先给药对心肌缺血再灌注大鼠心功能的影响。方法健康成年雄性SD大鼠60只，体重200～250g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=20）：假手术组（S组）、心肌缺血再灌注组（IR组）和烟碱预先给药组（N组）。S组丝线穿过冠状动脉前降支但不结扎；IR组采用丝线结扎左冠状动脉前降支30min后再灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血再灌注模型。N组结扎前30min，经右颈静脉注射烟碱400μg／kg，余操作同IR组，S组和IR组右颈静脉注射等量生理盐水。各组随机取10只大鼠于缺血前（T0）、缺血30min（％）和再灌注30min（T2）、120min（L）时经生物机能实验系统记录左心室收缩压（LVSP）、左心室舒张压（LVDP）、左室内压上升／下降最大变化速率（-4-dp／dtmax）、HR和MAP。各组其余10只大鼠于再灌注60min时采集右颈动脉血样，采用ELISA法测定血浆肌酸激酶同工酶（CK—MB）活性、心肌肌钙蛋白I（cTnI）和TNF-a浓度。结果与s组比较，IR组T2．，时MAP和LVSP、T1，3时HR、LVDP和±dp／dtmax降低，血浆CK—MB活性、crrnI和TNF-α浓度升高，N组T1．2时LVDP、T1．3时HR和±dp／dt～降低，血浆CK—MB活性、cTnI和TNF—Q浓度升高（P〈0．05）；与IR组比较，N组L时MAP、HR、LVSP、LVDP和±dp／dtmax升高，血浆CK-MB活性、cTnI和TNF-α浓度降低（P〈0．05）。结论烟碱预先给药通过激活胆碱能抗炎通路，抑制炎性反应，可显著减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤，从而改善心功能。
- 刘薇严虹王丽陈璟莉严启韬吴若岚
- 关键词：心肌再灌注损伤心脏功能试验
- 阴部神经阻滞联合自控静脉镇痛在盆底重建术后镇痛中的应用被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨阴部神经阻滞联合自控静脉镇痛能否提升盆底重建术后镇痛效果。方法:将160例盆底重建术病人随机等分为对照组和实验组,每组80例。对照组给予自控静脉镇痛,实验组给予双侧阴部神经阻滞联合自控静脉镇痛。记录术后不同时间点视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay)、舒适度评分(bruggrmann comfort scale,BCS)评分,术后补救镇痛次数及不良反应。结果:与对照组比较,实验组在术后6 h、12 h时VAS评分显著降低、BCS评分显著增高(P<0.05),术后各时间点Ramsay评分均无显著差异;实验组术后2~24 h内补救镇痛次数显著降低,术后12 h内镇痛满意率显著增高(P<0.05),术后48 h内恶心、呕吐发生率显著降低(P<0.05),而头晕、呼吸抑制、心动过缓发生率则无显著性差异。结论:阴部神经阻滞联合自控静脉镇痛可有效的提高盆底重建术后镇痛疗效,且不增加副反应发生率。
- 王莹严虹吴若岚陈璟莉陈丽孟杰刘成
- 关键词：术后镇痛阴部神经阻滞自控静脉镇痛盆底重建术
- 多模式超前镇痛在腭咽成形术中的应用被引量：2
- 2010年
- 陈璟莉严虹
- 关键词：悬雍垂腭咽成形术
- 羟考酮对大鼠脑组织小胶质细胞活化的影响：离体实验
- 2018年
- 目的评价羟考酮对大鼠脑组织小胶质细胞活化的影响。
方法原代培养SD大鼠脑组织小胶质细胞，以1×105个/ml密度接种于24孔培养板（1 ml/孔），采用随机数字表法分为5组（n＝40）：正常对照组（C组）、LPS组（L组）、低、中、高浓度羟考酮组（O25组、O50组和O100组）。C组在去血清细胞培养液中培养24 h；其余4组加入LPS，终浓度1 μg/ml；O25组、O50组和O100组于LPS孵育24 h时加入羟考酮，终浓度分别为25、50和100 ng/ml。孵育或培养1 h时收集细胞，采用RT-PCR法测定TNF-α、IL-1β、IL-10和转化生长因子-1β（TGF-1β）的mRNA表达水平，采用Western blot法测定TGF-1β及磷酸化Smad2（p-Smad2）的表达水平。采用ELISA法测定上清液TNF-α、IL-1β和IL-10的浓度。
结果与C组比较，L组TGF-β1、IL-1β、和TNF-α的mRNA、TGF-β1和p-Smad2表达上调，上清液IL-1β、IL-10和TNF-α浓度升高（P〈0.01）；与L组比较，O50组和O100组TGF-β1、IL-1β和TNF-α的mRNA、TGF-β1和p-Smad2表达下调，O100组IL-10 mRNA表达上调，上清液IL-1β和TNF-α浓度降低（P〈0.05），O25组上述指标差异无统计学意义（P〉0.05）。
结论羟考酮可抑制大鼠脑组织小胶质细胞活化。
- 叶济世陈璟莉黄娟娟杨仕杰严虹
- 关键词：羟考酮小胶质细胞
- 异氟醚预处理对大鼠缺血/再灌注心肌细胞结构的影响
- 2006年
- 目的:探讨异氟醚预处理对大鼠缺血/再灌注心肌细胞结构影响的研究。方法:将30只W ister大鼠随机分成3组(每组n=10):假手术组、缺血再灌注损伤组和异氟醚预处理组,建立在体心肌缺血再灌注动物模型。2%异氟醚预处理组缺血再灌注前,吸入异氟醚麻醉1小时,而后处理同缺血再灌注组。实验完毕后,将各组动物心肌组织做组织切片,HE染色,观察各组动物心肌结构变化。结果:假手术组心肌细胞可见部分胞浆溶解;缺血再灌注损伤组心肌细胞胞浆内胞浆溶解呈空泡或网状,细胞界限模糊,可见心肌细胞断裂;2%异氟醚预处理组可见心肌细胞呈短圆柱状,有分支,细胞核呈椭圆形位于中央,胞浆内可见平行排列的肌原纤维,细胞轮廓较清晰,结构较正常。结论:异氟醚预处理对大鼠缺血/再灌注心肌细胞结构具有保护作用。
- 陈璟莉张端莲陕光尹芳余芳刘平武汉大学医学院组织胚胎教研室
- 关键词：异氟醚心肌
- LPSB及CSEA麻醉方案用于老年髋部骨折术中的麻醉效果及患者血流动力学观察研究被引量：2
- 2021年
- 目的观察腰丛-坐骨神经阻滞麻醉(LPSB)及腰硬联合麻醉(CSEA)方案用于老年髋部骨折术中的麻醉效果及患者血流动力学的差异。方法选取2019年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院收治的共312例髋部骨折的老年患者作为研究对象,使用随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各156例。所有患者均行髋关节置换术,观察组采用LPSB方案麻醉,对照组采用CSEA方案麻醉。记录2组麻醉效果相关指标[麻醉生效时间、感觉阻滞时间、苏醒时间、定向力恢复时间、运动能力恢复时间、拔管时间和视觉模拟疼痛评分(VAS)];记录2组麻醉前后6 h、12 h、24 h、48 h的简易智力状态检查量表(MMSE)评分;比较2组麻醉前后15 min、苏醒后15 min时的血流动力学指标[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)];观察并记录2组不良反应发生情况。结果与对照组相比,观察组麻醉生效时间、感觉阻滞时间较长,苏醒时间、定向力恢复时间、运动能力恢复时间、拔管时间较短,VAS评分较低,差异有统计学意义(P均<0.05)。麻醉后6 h、12 h、24 h、48 h,2组MMSE评分呈现先下降后上升的趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,观察组麻醉后6 h、12 h、24 h的MMSE评分较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。从麻醉前到麻醉后15 min,2组DBP、SBP、MAP、HR水平呈现下降趋势;从麻醉后15 min到苏醒后15 min,各指标水平呈上升趋势,差异有统计学意义(P均<0.05);与对照组相比,观察组麻醉后15 min、苏醒后15 min各指标水平均较高,差异有统计学意义(P均<0.05)。手术后与对照组相比,观察组不良反应总发生率较低,差异有统计学意义(25.00%vs13.46%,P<0.05)。结论在老年髋关节手术中采用LPSB方案具有较好的麻醉效果,对患者认知功能和血流动力学影响较小,不良反应发生率较低,具有推广价值。
- 李声华李冬陈璟莉严虹
- 关键词：老年髋关节手术腰硬联合麻醉血流动力学
- 老年患者妇科腹腔镜术后认知功能障碍相关危险因素及预后模型被引量：30
- 2019年
- 目的探讨老年女性患者妇科腹腔镜术后认知功能障碍(POCD)的相关危险因素,建立风险预后模型。方法采用简易智力状态评分量表(MMSE)对湖北地区4所三级甲等医院2014年3月至2016年3月期间接受妇科腹腔镜手术的老年女性患者280例,剔除32例中途退出和失访,最终收集到248例完整有效数据纳入分析。依据术后第7天认知功能受损程度分为POCD组和非POCD组,运用Logistic回归分析筛选并确定POCD的危险因素,建立风险预后模型。结果248例患者中62例(25.0%)术后第7天为POCD。多因素Logistic回归分析,美国麻醉医师协会(ASA)分级(OR=4.578,95%CI:1.156~18.139,P=0.030)、年龄(OR=1.465,95%CI:1.230~1.745,P=0.000)、麻醉时间(OR=1.030,95%CI:1.005~1.056,P=0.017)是增加POCD发病风险的独立危险因素,而术中应用右美托咪定(OR=0.069,95%CI:0.508~14.094,P=0.011)、地塞米松(OR=0.135,95%CI:0.200~0.928,P=0.042)及术中维持较深的麻醉状态(OR=0.761,95%CI:0.630~0.919,P=0.005)是保护因素。采用Logistic回归方程拟合风险预后模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线确定Y=4.291为最佳为危险值,预期灵敏度及特异度分别为90.3%、97.8%。另行纳入50例独立样本对该模型的预测效能进行验证,总体正确率为86.0%,灵敏度及特异度分别为81.8%、87.2%。结论ASA分级增加、增龄、麻醉时间延长是导致POCD的独立危险因素,而术中应用右美托咪定、地塞米松及术中维持较深的麻醉状态对术后认知功能发挥保护作用;建立的POCD预后模型具有一定临床应用价值。
- 刘成王莹陈丽陈丽李声华陈璟莉陈璟莉
- 术前血红蛋白浓度与心脏外科手术后医疗资源使用之间的关系被引量：2
- 2017年
- 目的研究接受心脏外科手术患者术前血红蛋白浓度和术后使用临床医疗资源之间的关系。方法接受心脏外科手术患者108例,采用回顾性、观察队列研究分析术前血红蛋白浓度和术后输注血制品、因出血或心包填塞二次开胸率、围手术期死亡率、ICU时间和总住院时间之间的关系。结果术前血红蛋白每升高10 g/L,术后输注红细胞的相对风险下降8.0%,输注血小板的相对风险下降3.0%,输注新鲜冰冻血浆的相对风险下降6.0%。术前血红蛋白每下降10g/L,ICU时间增加7.0%、总住院时间增加16.0%。术前血红蛋白浓度与二次开胸率的相对风险以及围手术期死亡率无明显关系。结论心脏外科手术的患者,术前血红蛋白浓度与术后医疗资源的增加密切相关,纠正术前低血红蛋白浓度有利于节约术后医疗资源。
- 陈璟莉严虹
- 关键词：血红蛋白浓度
- 右美托咪定对全脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响被引量：6
- 2013年
- 目的评价右美托咪定对全脑缺血再灌注大鼠血脑屏障通透性的影响。方法成年雄性sD大鼠36只，体重250—300g，采用随机数字表法，将其分为3组（n=12）：假手术组（S组）、全脑缺血再灌注组（I／R组）和右美托咪定组（D组）。采用夹闭双侧颈总动脉联合低血压法建立大鼠全脑缺血再灌注损伤模型。D组于再灌注即刻经颈总静脉注射右美托咪定3μg／kg负荷剂量，后以3μg·kg^-1·h^-1的速率静脉输注至再灌注2h。再灌注24h时，处死大鼠，取脑组织，观察海马CA1区病理学结果，测定细胞凋亡水平、脑含水量、脑组织伊文氏蓝（EB）含量和水通道蛋白4（AQP4）的表达。结果与s组比较，I／R组和D组细胞凋亡增加，脑含水量和脑组织EB含量升高，AQP4表达上调（P〈0．05或0．01）；与I／R组比较，D组细胞凋亡减少，脑含水量和脑组织EB含量降低，AQP4表达下调（P〈0．05或0．01），病理学损伤减轻。结论右美托咪定可降低血脑屏障通透性，减轻大鼠全脑缺血再灌注损伤，其机制可能与下调AQP4的表达有关。
- 郭培培严虹陈璟莉吴会生袁世荧
- 关键词：右美托咪啶再灌注损伤血脑屏障
- 环磷酸腺苷葡甲胺预先给药对内毒素致大鼠急性肺损伤的影响
- 2014年
- 目的 探讨环磷酸腺苷葡甲胺预先给药对内毒素（LPS）致大鼠急性肺损伤（ALI）的影响.方法 健康成年雄性SD大鼠54只,2-3月龄,体重200 - 250 g,采用随机数字表法,将其分为3组（n=18）：对照组（C组）、LPS组和环磷酸腺苷葡甲胺预先给药组（MCA组）.LPS组和MCA组股静脉注射LPS 10 mg/kg制备大鼠ALI模型,C组注射等容量生理盐水.MCA组于LPS注射前20 min时股静脉注射环磷酸腺苷葡甲胺2 mg/kg,C组和LPS组注射等容量生理盐水.于LPS注射前即刻、注射后2和4h时各取6只大鼠,采集腹主动脉血样行血气分析,记录PaO2和PaCO2,采用ELISA法测定血浆TNF-α和IL-10浓度.于LPS注射后4h时处死6只大鼠,取肺组织,电镜下观察病理学改变,采用ELISA法测定环磷酸腺苷（cAMP）的活性,采用Western blot法检测核蛋白NF-κB p65表达水平.结果 与C组比较,LPS组PaO2和肺组织cAMP活性降低,PaCO2、血浆TNF-α和IL-10的浓度及肺组织核蛋白NF-κB p65表达水平升高（P＜0.05）.与LPS组比较,MCA组PaO2、肺组织cAMP活性与血浆IL-10浓度升高,PaCO2、血浆TNF-α浓度和肺组织核蛋白NF-κB p65表达水平降低（P＜0.05）,病理学损伤减轻.结论 环磷酸腺苷葡甲胺预先给药可减轻LPS致大鼠ALI,其机制可能与增强肺组织细胞内cAMP水平,激活cAMP信号通路,抑制NF-κB活性,减轻炎性反应有关.
- 刘薇严虹李季玉陈璟莉严启韬
- 关键词：葡甲胺呼吸窘迫综合征内毒素血症
