肖伟
- 作品数：8 被引量：58H指数：5
- 供职机构：华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中华医学会临床医学科研专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小鼠局灶性脑缺血再灌注后IL-33及其受体的时程表达被引量：5
- 2017年
- 目的检测白细胞介素-33(IL-33)及其膜受体ST2和可溶型受体sST2在小鼠局灶性脑缺血再灌注后不同时程的表达特征。方法利用线栓法闭塞大脑中动脉(MCAO)30 min诱导建立小鼠可逆性局灶性脑缺血再灌注损伤模型,通过半定量RT-PCR检测脑缺血再灌注后6 h、24 h和3 d缺血脑组织中IL-33及其膜受体ST2、凋亡相关蛋白Caspase-8和Caspase-3的mRNA表达水平,并通过免疫组织化学染色观察了IL-33在不同缺血脑区(运动皮质、感觉皮质、海马和纹状体)的时程表达情况;ELISA法检测了小鼠MCAO模型再灌注后不同时间点血清中IL-33及其可溶型受体sST2的表达水平。结果 IL-33 mRNA在缺血后6 h和3 d表达减少,但在24 h无明显改变;凋亡相关蛋白Caspase-3和Caspase-8在缺血后3个时间点均显著增高,且Caspase-3在6 h和3 d的mRNA表达水平较24 h高;ST2 mRNA在缺血后6 h无减少,但在24 h和3 d有明显减少;除了MCAO 24 h组运动皮质和纹状体阳性染色增加外,IL-33阳性细胞数在缺血后不同时程各脑区均有不同程度减少;缺血后外周血中IL-33的表达量无明显升高或降低,而sST2的表达水平在缺血后6 h即已显著升高。结论脑缺血再灌注后IL-33/ST2信号通路被下调,其与sST2表达增多的效应发挥和神经元凋亡有关。
- 肖伟罗艺
- 关键词：脑缺血再灌注大脑中动脉栓塞白细胞介素-33神经元凋亡
- 肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎的Meta分析及系统评价被引量：10
- 2019年
- 目的使用Meta分析及系统评价的方法评估肾炎康复片治疗慢性肾小球肾炎的临床效果。方法选取的关键词为"慢性肾小球肾炎"、"肾炎康复片"、"蛋白尿"、"肌酐",从国内主要的几个期刊数据库中搜索相关文献,主要围绕单纯西药治疗和同时联合肾炎康复片治疗方面进行,搜索在慢性肾小球肾炎患者中采用这两种治疗方法疗效对比研究,筛选随机对照研究的文献,利用筛选出的实验数据进行Meta分析及系统评价。结果检索出31篇研究,一共纳入2519名患者,随访时间的中位数为12周(6～48周)。在对蛋白尿的Meta分析中,加权化均数差(WMD)为-0.63,95%CI[-0.67,-0.59],P<0.05。同时,我们对患者治疗前后血肌酐水平也进行了分析, WMD为-7.96,95%CI[-9.06,-6.85],P<0.05。结论肾炎康复片能同时降低慢性肾炎患者蛋白尿和血肌酐水平。肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎效果显著,且优于单纯使用西药治疗,同时安全性有所保障,未见不良反应增加。
- 肖伟熊京甘文渊黄小妹
- 关键词：慢性肾小球肾炎肾炎康复片蛋白尿血肌酐META分析
- 局部溶栓在动静脉内瘘血栓性病变中的效果及影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的分析局部溶栓在动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)血栓性病变中的效果及影响因素。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院2019年1月至2021年7月AVF血栓患者的临床资料。采用局部溶栓配合腔内技术或开放手术修复AVF。随访截至2021年10月31日。根据患者是否溶栓成功(技术成功或临床痊愈)将其分为溶栓成功组和失败组,比较两组患者的临床特点。采用Logistic回归模型评估溶栓结局的影响因素。结果102例患者入选本研究,年龄(54.90±10.93)岁,男性67例(65.69%)。溶栓成功66例(64.71%),溶栓失败36例(35.29%)。与成功组比较,溶栓失败组血管钙化(58.33%比28.79%,χ^(2)=8.532,P=0.003)和高位瘘(上臂)比例较高(33.33%比9.09%,χ^(2)=9.422,P=0.002),血栓形成时间较长[48(24,72)h比24(12,48)h,Z=5.842,P=0.019],混合型病变比例较高(58.33%比10.61%,χ^(2)=26.640,P<0.001)。溶栓后技术成功48例(47.06%),AVF临床痊愈18例(17.65%)。Logistic回归分析结果显示,血管病变性质[Ⅱ型和Ⅲ型/Ⅰ型,OR=0.212,95%CI 0.106~0.896,P=0.037;混合型(AVF同时存在≥2种类型的狭窄)/Ⅰ型,OR=0.050,95%CI 0.010~0.196,P<0.001]及内瘘部位(上臂/前臂,OR=0.122,95%CI 0.023~0.522,P=0.008)与溶栓成功独立相关。结论局部溶栓可使部分AVF恢复功能。血管病变性质及内瘘部位是AVF溶栓效果的主要影响因素。
- 黄小妹李名俊王银彭雨华芳肖伟付会玲张艺李晶晶杜敏
- 关键词：血栓溶解疗法动静脉瘘
- 新癀片外敷联合西药治疗痛风性关节炎的临床疗效观察被引量：9
- 2017年
- 目的研究新癀片外敷联合西药治疗痛风性关节炎的疗效。方法选取住院治疗确诊的痛风性关节炎急性期患者82例,随机分为治疗组及对照组各41例。入组的患者均只累及1个关节,两组患者均使用秋水仙碱片联合双氯芬酸钠缓释片治疗,治疗组在此基础上加用米醋调制的新癀片外敷患处,每日2次。3天为研究观察的终点,所有患者均治疗3天以上。结果经过治疗,治疗组总体有效率为95%,对照组总体有效率为81%,两组治疗的有效率比较具有统计学差异(P<0.05)。治疗组优于对照组。结论外敷新癀片作为痛风性关节炎的辅助治疗可提高临床治疗的有效率,值得临床推广。
- 肖伟毛辉辉张先进罗艺
- 关键词：痛风性关节炎新癀片外敷
- 单针贯穿治疗顽固性动静脉内瘘狭窄的效果和安全性被引量：3
- 2021年
- 目的评估单针贯穿(SNP)技术辅助高压球囊(HPB)治疗顽固性动静脉内瘘(AVF)狭窄的临床效果和安全性。方法回顾性分析2017年6月到2018年8月单中心采用SNP技术治疗的15例HPB扩张失败的AVF狭窄患者临床资料。记录治疗前后超声指标、初次通畅率及手术相关并发症。结果 15例患者中Ⅰ型狭窄最多见(11例,73.3%)。采用SNP处理后,10例患者(66.7%)治疗成功,HPB压力为平均(21.9±2.1) atm,平均扩张(4.4±2.1)次,术后血流量增加值为平均(553.9±149.2) mL;5例不成功。15例患者均有皮下出血,但未造成影响AVF通畅和使用的不良反应。术后6个月、12个初级通畅率分别为70%(7/10)、20%(2/10)。结论 SNP技术治疗HPB扩张失败的顽固性AVF狭窄患者近期临床效果良好,安全可控,不增加额外费用。
- 张艺王银朱一枫李慧高渤肖伟李晶晶黄小妹
- 关键词：动静脉内瘘经皮腔内血管成形术
- 急性脑梗死合并早期肾损伤患者血清同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白联合检测的临床价值被引量：18
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)在急性脑梗死合并早期肾损伤患者的表达水平和诊断价值。方法选取2015年12月至2016年12月在武汉大学中南医院住院治疗的急性脑梗死患者195例作为急性脑梗死组,100例健康体检者作为健康对照组。检测并比较两组受检者的血清Hcy、hs-CRP、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(Um ALB)水平。结果脑梗死患者急性发作期检测Um ALB阳性81例,Um ALB阴性114例;急性脑梗死组和健康对照组Hcy[(18.76±3.11)vs(8.12±2.99)mol/L]和hs-CRP[(15.66±4.05)vs(2.98±0.52)mg/L]水平比较,急性脑梗死组均明显高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与Um ALB阴性的脑梗死组相比,Um ALB阳性的脑梗死组患者Hcy[(20.98±2.55)vs(15.31±1.54)mol/L,P<0.05)]和hs-CRP[(18.36±1.84)vs(12.97±2.05)mg/L,P<0.05)]水平显著升高且呈正相关,阳性率也显著高于血清Cr或BUN,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论检测血清Hcy及hs-CRP在诊断急性脑梗死患者是否合并早期肾损伤中可能具有一定的临床价值。
- 肖伟罗艺陈薇胡汉宁
- 关键词：急性脑梗死同型半胱氨酸超敏C反应蛋白尿微量白蛋白早期肾损伤
- 球囊扩张成形术在带cuff血液透析导管再置管中的临床应用分析被引量：7
- 2019年
- 目的探讨球囊扩张术在中心静脉狭窄的患者中行带cuff的血液透析导管再置管的应用价值及安全性评价。方法回顾2014年10月至2017年12月期间因颈内静脉带cuff的血液透析导管透析流量不足在华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院肾病内科就诊的16例患者,其术前造影检查均提示中心静脉狭窄。所有患者术中拔管后沿导丝置入球囊在狭窄部位全程行球囊扩张成形术,重新置入新的导管。有患者带cuff的血液透析导管嵌顿无法拔出,在球囊辅助下拔除导管。经新的导管静脉端造影,以了解导管位置及肺动脉有无栓塞征象。结果术中有3例患者导管粘连嵌顿,行导管内球囊扩张术后拔管成功,所有患者均成功更换带cuff的血液透析导管,但术后仍有2例患者导管流量不佳,重新调整导管末端位置至下腔静脉后流量正常。所有患者术后均未发现肺动脉栓塞征象,未发生中心静脉破裂。分别将术后、术后3个月、术后6个月血流量与术前对比,行配对样本的t检验,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论在对中心静脉狭窄的患者行带cuff的血液透析导管再置管过程中,可以通过导管内球囊扩张解决原导管嵌顿无法拔除的问题,其能有效扩张狭窄的中心静脉,同时还可破坏原导管周围的纤维蛋白鞘,解决了再次置管后纤维蛋白鞘影响导管流量的问题,具有创伤小、成功率高及安全性相对较高的特点。
- 肖伟陈文莉何涛屈碧辉黄小妹
- 关键词：球囊扩张成形术血液透析导管
- 头静脉转位联合缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘患者头静脉弓狭窄的临床疗效被引量：5
- 2019年
- 目的:评估头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘(BCF)患者头静脉弓狭窄(CAS)的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月22例因CAS入院的高流量BCF患者,行头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗,观察患者术后24 h的超声内瘘血管血流动力学变化,及术后内瘘的初级通畅率及次级通畅率。结果:术前22例患者平均透析时间(73.5±44.4)个月,头静脉弓内径(2.1±0.5)mm,人均接受过(1.9±0.4)次经皮球囊扩张成形术(PTA)治疗。术后24 h,患者肱动脉阻力指数及肱动脉内径较术前无明显变化(均P>0.05),但肱动脉平均血流量及吻合口/静脉流出道内径较术前明显下降(均P<0.05)。平均随访时间21.5个月,术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为100%、100%、93.3%、58.3%,较其行PTA时明显升高(χ^2=49.23,P=0.000);6、12、24、36个月次级通畅率均为100%。术后仅有2例出现皮下血肿,无需处理;术后及随访期间无血栓事件发生。结论:静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量BCF患者CAS安全可控,能获得较好的远期通畅率。
- 黄小妹王银肖伟张艺高渤李晶晶江中涛叶飞马卫国钱淑萍
- 关键词：头臂静脉腋静脉血管外科手术
