兰玥
- 作品数：7 被引量：65H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：首都医学发展科研基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及安全性临床研究--随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验
- 梁晓鹏兰玥马杰陆培培郭彩霞马丽红
- 红景天苷对大鼠急性心肌梗死后心室重构相关作用及机制的研究被引量：17
- 2017年
- 目的评价长期应用不同剂量红景天苷对于急性心肌梗死大鼠心室重构方面相关作用及机制。方法建立结扎SD大鼠左前降支冠脉造急性心梗的模型,随机分为6组:红景天苷低、中、高剂量组(MI+SALL、MI+SALM、MI+SALH),卡维地洛对照组(MI+CAVE),模型组(MI),假手术组(Sham)。灌胃给药干预56 d后超声评价监测心功能变化,计算左心室重量指数(LVW/BW)和全心重量指数(HW/BW),测量左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、左心室收缩期内径(LVIDS)。取梗死周边心肌组织,利用HE染色,Masson染色,天狼星红染色分别观察心肌组织病理生理学改变及心肌纤维化面积、非梗死区Ⅰ/Ⅲ型胶原比值。利用Western blot分析检测Wnt/β-catenin信号通路关键的信号分子DVL-1和β-catenin蛋白的表达,整理数据统计分析。结果与Sham组比较,MI组LVEF、LVFS值明显下降(P<0.01),LVIDS上升、HW/BW值较高(P<0.05),LVW/BW值则处于低水平(P<0.01);灌胃后各组大鼠心肌梗死区域室壁总体变薄。HE染色结果显示,左室病理生理学改变显著;Masson染色结果显示,梗死周边区心肌胶原纤维明显增多,纤维瘢痕形成,心肌胶原面积较大;天狼星红染色结果显示有明显Ⅰ型、Ⅲ型胶原的沉积;梗死周边区Wnt/β-catenin Pathway中的关键性信号蛋白DVL-1和β-catenin呈现高表达水平(P<0.05)。与MI组比较,各治疗组可见有炎性细胞浸润,纤维组织增生,肌原纤维溶解;其中MI+SALM组LVEF和LVFS、LVW/BW值上升,Ⅰ/Ⅲ型胶原比值下降(P<0.05),MI+SALL组和MI+CAVE组心肌胶原面积、Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显下调(P<0.01),LVEF和LVFS、LVW/BW值明显升高(P<0.01),DVL-1和β-catenin的表达水平均明显下降(P<0.05或P<0.01)。两组之间无统计学意义(P>0.05)。MI+SALH组心肌胶原面积有一定程度减小(P<0.05)。各组体重变化及HW/BW值均无统计学意义(P>0.05)。结论长期治疗干预下,应用小剂量的红景天苷优于中高剂量,能显著�
- 马杰梁晓鹏郭彩霞陆培培兰玥马丽红
- 关键词：急性心肌梗死心室重构心肌纤维化红景天苷
- 中医药治疗冠心病PCI术后心血管复合终点事件的前瞻性临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的系统评价中医药干预对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后病人心血管复合终点事件的作用,为中医药治疗PCI术后病人的远期疗效及预后提供循证依据。方法采用前瞻性观察性的注册登记研究方法,连续入选2016年9月—2017年2月在中国医学科学院阜外医院确诊为冠心病并进行PCI术治疗的病人,采集基线数据并随访两年。随访结束后根据实际治疗策略的不同将病人分为西药组和中药联合西药组,建立Cox回归模型,以病人两年内心血管复合终点事件(再次血运重建、心肌梗死、全因死亡)为主要疗效指标,以心绞痛症状积分和中医证候量表评分为次要疗效指标,比较不同治疗手段对病人PCI术后的预后影响。结果共入选冠心病PCI术后病人3358例,其中3004例病人完成随访,其中西药组1651例(55.0%),中药联合西药组1353例(45.0%)。Cox回归分析显示,与西药组相比,中药联合西药组心血管复合终点事件风险降低26.5%[HR=0.735,95%CI(0.609,0.887),P=0.001],再次血运重建风险降低19.6%[HR=0.804,95%CI(0.657,0.984),P=0.034],全因死亡风险降低87.1%[HR=0.129,95%CI(0.051,0.324),P=0.000],心肌梗死病人因数目极少未进行Cox回归分析。秩和检验结果显示,西药组和中药联合西药组在心绞痛症状积分方面差异无统计学意义(P=0.909),但是中药联合西药组在中医证候量化评分方面优于西药组,差异有统计学意义(P=0.000)。结论PCI术后病人在常规西药基础上联合中药治疗有利于减少心血管复合终点事件的发生,缓解病人的临床症状,相对于单独使用西药治疗的病人获益更多,尤其以再次血运重建和全因死亡的获益更为明显。
- 闫思雨梁晓鹏苏燕妮郭彩霞陆培培兰玥马丽红
- 关键词：冠心病全因死亡
- 中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床研究被引量：7
- 2019年
- 目的观察中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效和安全性。方法选取2016年10月—2017年4月在中国医学科学院阜外医院确诊为心脏神经官能症病人80例,采用区组随机方法,试验组与对照组按照1∶1分配,试验组40例,对照组40例。试验组采用刁氏脊椎非药物诊疗法,对照组采用普通手法。两组均治疗2次,每次间隔7 d。观察两组治疗前、治疗后1周、治疗后4周主要疗效指标(中医证候积分)和次要疗效指标(刁氏脊椎量表积分)及安全性。结果共72例病人完成试验(试验组38例,对照组34例)。两组治疗4周后,中医证候积分较治疗前明显下降(P<0.05);试验组刁氏脊椎量表评分明显下降,具有统计学意义(P<0.05);对照组刁氏脊椎量表评分治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,试验组在治疗后中医证候积分、刁氏脊椎量表评分改善程度均优于对照组(P<0.05)。试验组中医证候有效率86.84%,刁氏脊椎量表有效率89.47%,均优于对照组(58.83%,44.12%χ~2值分别为57.39,66.55,P<0.05)。治疗过程中未发生明显不良反应。结论中医刁氏脊椎非药物诊疗法治疗心脏神经官能症的临床疗效显著,具有较高的安全性。
- 梁晓鹏刁文鲳郭彩霞兰玥闫思雨陆培培马杰马丽红刘冬青李纪川孙越
- 关键词：心脏神经官能症中医证候积分
- 活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛疗效及安全性临床研究 —— 随机、双盲、安慰剂对照的多中心临床试验被引量：8
- 2017年
- 目的:观察活心丸治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性. 方 法: 选 取 2015-06 至 2017-02 来 自 11 个 临 床 分 中心,共 454 例冠心病稳定性心绞痛患者,进行随机、双盲、安慰剂对照的多因素临床试验.全部患者被随机分为试验组(n=336)和对照组(n=118).在常规西药治疗基础上,两组患者分别给予活心丸和安慰剂,一次两粒,一日三次;疗程 8 周.分别采集患者入组时、2 周、4 周、8 周的心绞痛症状积分、硝酸甘油服用情况、中医证候积分以及生活质量评价、实验室指标:血脂(TC、LDL-C、HDL-C、TG)、血凝(PT、APTT、TT、FIB)、空腹血糖(FPG),以评价活心丸的疗效.同时采集患者治疗前后血尿便常规、肝肾功能以及心电图,以评价活心丸的安全性.
- 梁晓鹏兰玥马杰陆培培郭彩霞马丽红
- 活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究被引量：27
- 2018年
- 目的观察活心丸(浓缩丸)治疗冠心病稳定性心绞痛的临床疗效和安全性。方法本研究采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照研究方法,将480例气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛患者以3:1比例随机分为试验组(360例)和对照组(120例)。在西医常规治疗基础上,两组患者分别服用活心丸(浓缩丸)和安慰剂,1次2粒,每日3次;疗程8周。观察两组治疗前后主要指标(心绞痛症状积分)和次要指标(包括硝酸甘油减停率、中医证候积分及生活质量评价)及安全性。结果共454例患者完成试验(试验组336例,对照组118例)。与本组治疗前比较,试验组和对照组心绞痛症状积分和中医证候积分均降低,西雅图心绞痛量表评分改善(P<0.01);与对照组治疗后比较,试验组心绞痛症状积分、中医证候积分、西雅图心绞痛量表评分改善均优于对照组(P<0.01)。试验组心绞痛症状疗效总有效率为80.95%,硝酸甘油停减率为80.70%,中医证候疗效有效率80.65%,均高于对照组[36.44%、45.07%、38.99%(χ~2=58.21、40.94、66.55,P<0.01)]。试验组中既往有心梗史患者心绞痛症状总有效率为83.22%,中医证候有效率83.22%,西雅图心绞痛量表评分为(361.74±62.10)分,均高于无心梗史患者[60.92%、66.89%、(327.95±65.07)分(χ~2=13.89、13.26,P<0.01)]。治疗过程中未发生明显不良反应。结论活心丸(浓缩丸)治疗气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛疗效显著,尤其适用于既往有心梗病史的冠心病稳定性心绞痛患者,无明显不良反应。
- 梁晓鹏郭彩霞马杰陆培培兰玥马丽红华琦秦建黎聂如琼刘淑荣黄源鹏侯平莫云秋欧阳茂姜丙华宋颍民
- 关键词：活心丸冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀
- 活心丸治疗冠心病临床应用特点探讨被引量：6
- 2018年
- 目的:前期的多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究已表明活心丸能够明显改善冠心病稳定性心绞痛患者的心绞痛症状和发作持续时间,提高患者生活质量,尤其适用于老年、心肌梗死患者。在前期研究的基础上,本研究进一步探索活心丸治疗冠心病合并心功能不全的疗效及安全性,为活心丸的临床应用提供循证依据。
- 闫思雨梁晓鹏陆培培郭彩霞兰玥殷仕洁马丽红
- 关键词：冠心病稳定性心绞痛活心丸心功能不全患者
