许俊
- 作品数：12 被引量：17H指数：2
- 供职机构：南阳市第一人民医院更多>>
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- 极低出生体质量患儿支气管肺发育不良的临床特点及危险因素分析
- 2022年
- 目的探讨极低出生体质量患儿支气管肺发育不良(BPD)的临床特点及危险因素。方法选取南阳市第一人民医院2017年9月-2018年10月极低出生体质量患儿120例,根据是否发生BPD分为BPD组52例与非BPD组68例。回顾性分析两组患儿的临床资料,分析BPD发生的危险因素及临床特点,随访1年对比两组患儿肺功能及预后情况。结果BPD组胎龄、出生体质量、Apgar评分、并发症发生情况、患儿机械通气时间、静脉营养时间、输血次数、患儿吸氧时间及母亲合并绒毛膜羊膜炎的比例与非BPD组比较,差异有显著性(t=2.404~17.338,χ^(2)=4.482~10.141,P<0.05)。患儿出生体质量<1300 g、动脉导管未闭、机械通气时间及母亲合并绒毛膜羊膜炎为BPD发生的独立危险因素(OR=2.324~3.653,P<0.05);随访1年显示,BPD组肺功能指标吸呼比、达峰容积比、达峰时间比、潮气量/体质量比低于非BPD组,呼吸频率大于非BPD组(t=4.909~8.819,P<0.05),且BPD组肺炎发生次数、喘息发作次数及住院次数多于非BPD组(t=11.126~14.180,P<0.05)。结论患儿极低出生体质量、动脉导管未闭、母亲合并绒毛膜羊膜炎、患儿机械通气时间均为BPD发生的独立危险因素,临床应积极采取合理措施,规避危险因素,促进患儿肺功能改善。
- 张金玉许俊张红阳
- 关键词：支气管肺发育不良动脉导管未闭绒毛膜羊膜炎呼吸功能试验
- 降钙素原、中性粒细胞与淋巴细胞比值与新生儿化脓性脑膜炎预后的相关性被引量：2
- 2023年
- 目的 探讨降钙素原(PCT)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与新生儿化脓性脑膜炎(PM)预后的相关性。方法 选择2020年4月至2022年4月南阳市第一人民医院收治的122例PM新生儿为研究对象。PM患儿均接受抗生素、肾上腺皮质激素及对症支持治疗,最长治疗时间为21 d,依据21 d内患儿预后情况将122例PM新生儿分为病死组(n=23)与存活组(n=99)。设计基线资料调查表,通过查阅患儿病历资料记录患儿的基线资料,包括出生日龄、性别、出生体质量、早产情况、出生方式、胎膜早破情况、羊水粪染情况。经脑脊液培养检查明确PM患儿致病菌。记录PM患儿最高体温、惊厥发生情况及治疗时间。于入院当日抽取患儿静脉血8 mL,使用全自动生物化学分析仪测定静脉血中白细胞(WBC)、血小板(PLT)、红细胞(RBC)、中性粒细胞(NEU)、淋巴细胞(LYM)水平,并计算NLR。采用酶联免疫吸附测定法检测血清C反应蛋白(CRP)、PCT水平。采用COX回归分析检验各因素对PM患儿预后的影响;绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析PCT、NLR对PM患儿预后的预测价值;采用样条函数与回归分析相结合的限制性立方样条法分析PCT、NLR与PM患儿预后的剂量反应关系。结果 病死组患儿的惊厥发生比例显著高于存活组(χ^(2)=11.675,P<0.05);病死组与存活组患儿的日龄、性别、出生体质量、早产情况、生产方式、胎膜早破情况、羊水粪染情况、致病菌种类、最高体温、治疗时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。病死组患儿的WBC、NEU、CRP、PCT水平及NLR显著高于存活组,LYM水平显著低于存活组(P<0.05);病死组与存活组患儿的PLT、RBC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。发生惊厥及NEU、NLR、CRP、PCT水平高是PM患儿预后的危险因素(风险比>1,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PCT、NLR对PM患儿预后预测的截断值分别为3.940 ng·L^(-1)�
- 许俊张金玉王东丽丁若雨李付奎
- 关键词：化脓性脑膜炎新生儿预后降钙素原
- 氨溴索与布地奈德治疗新生儿肺炎临床效果观察被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨氨溴索与布地奈德治疗新生儿肺炎的临床效果。方法:选取我院2017年1月—2018年1月收治的新生儿肺炎患者100例,按奇偶数法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组在接受常规治疗基础上加用盐酸氨溴索静脉注射,观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合布地奈德雾化吸入治疗,比较两组临床症状消失时间、平均住院时间及治疗效果。结果:观察组各种症状消失时间及平均住院时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(96.00%,48/50)显著高于对照组(78.00%,39/50)(P<0.05)。结论:对新生儿肺炎实施氨溴索与布地奈德联合雾化治疗能迅速有效缓解临床症状,比单一用药疗效更有优势,对促进新生儿康复疗效明确。
- 张金玉许俊周曼丽朱阿瑾
- 关键词：新生儿肺炎氨溴索布地奈德
- 血清PCT、hs-CRP、WBC水平监测在新生儿脓毒症评估中的应用价值
- 2019年
- 目的研究血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)水平监测在在新生儿脓毒症病情评估中的应用价值。方法选取我院74例新生儿脓毒症患儿作为观察组,其中重度脓毒症患儿34例,轻度脓毒症患儿40例,另选38例同期健康新生儿作为对照组。比较两组血清hs-CRP、PCT、WBC水平。结果经单因素方差分析,观察组血清hs-CRP、PCT、WBC水平于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);重度脓毒症患儿血清hs-CRP、PCT、WBC水平高于轻度脓毒症患儿、健康新生儿,差异有统计学意义(P<0.05);轻度脓毒症患儿血清hs-CRP、PCT、WBC水平高于健康新生儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清hs-CRP、PCT、WBC水平在新生儿脓毒症表现为异常升高,并随病情严重程度呈逐渐升高趋势,监测其水平变化有助于评估病情程度,为临床治疗提供信息支持。
- 许俊
- 关键词：脓毒症新生儿PCTWBCHS-CRP
- 丙种球蛋白与亚胺培南-西司他丁钠联用对新生儿败血症的疗效及其对血清PCT、CRP水平的影响被引量：3
- 2019年
- 目的:评价丙种球蛋白与亚胺培南-西司他丁钠联用对新生儿败血症的疗效及其清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平改善的影响。方法:选取2016年4月—2018年1月间收治的败血症新生儿59例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组29例和观察组30例;对照组患儿给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丙种球蛋白治疗,比较两组患儿临床治疗后的总有效率、用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后血清CRP、PCT水平测得值的变化情况。结果:观察组患儿治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05),治疗7 d后血清PCT、CRP水平测得值低于对照组(P<0.05);用药期间观察组患儿不良反应发生率稍低于对照组但经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用丙种球蛋白与亚胺培南-西司他丁钠联用治疗败血症患儿的疗效较为确切,有效改善了其血清CRP、PCT水平,且联合用药的安全性较高。
- 许俊
- 关键词：丙种球蛋白亚胺培南西司他丁钠
- 血清CBG、S100A12蛋白水平变化在新生儿坏死性小肠结肠炎临床分期中应用价值被引量：2
- 2019年
- 目的探讨血清β-葡萄糖苷酶(CBG)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)蛋白水平变化在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)临床分期中的应用价值。方法选取我院2016年3月至2018年7月确诊的63例NEC患者作为观察组,另选取同期因其他疾病住院的新生儿63例作为对照组,检测两组血清CBG、S100A12蛋白水平变化,对比观察组不同临床分期血清CBG、S100A12蛋白水平。结果观察组血清CBG、S100A12蛋白水平分别为(163.84±14.23)nmol/L、(3.48±0.89)μg/ml,均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不同临床分期间血清CBG、S100A12蛋白水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05),同时随着临床病变分期增加,血清CBG、S100A12蛋白水平也随之上升。结论 NEC患儿血清CBG、S100A12蛋白水平较高,随着病变程度加重,其表达水平随之升高,对评估临床分期具有一定参考价值。
- 许俊
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎
- 新生儿坏死性小肠结肠炎患儿血清SAA、IL-8的表达及其与临床预后的相关性
- 2023年
- 目的 分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-8(IL-8)在新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿中的表达,并探讨两指标与患儿临床预后的关系。方法 收集2020年6月至2022年6月南阳市第一人民医院儿科收治的126例新生儿NEC患儿进行巢式病例对照研究,进行60 d的随访,以随访期间患儿病死(全因死亡)的18例为病例组,其他108例为对照组。采用散射比浊法测定血清SAA水平,免疫荧光发光法测定血清IL-8水平;采用log-rank法对不同临床资料特征患儿生存时间分布的差异进行检验;血清SAA、IL-8与预后不良的关系采用Cox比例风险回归分析。结果 不同Bell-NEC分期、呼吸衰竭情况、治疗方式的NEC患儿生存期比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、胎龄、窒息情况、宫内窘迫情况、发病时间、休克情况、肾功能损害情况、其他并发症情况的NEC患儿生存期比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组NEC确诊时中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白(CRP)、血清SAA、IL-8水平均高于对照组(P<0.05)。经Cox回归分析显示,无论是否调整混杂因素,血清SAA、IL-8与新生儿NEC患儿预后有关(P<0.05)。结论 血清SAA、IL-8高表达提示新生儿NEC患儿预后不良。
- 许俊张金玉王东丽丁若雨
- 关键词：新生儿坏死性小肠结肠炎淀粉样蛋白A白细胞介素-8
- 磷酸肌酸钠对新生儿脑损伤患儿心肌损伤的保护作用研究被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨磷酸肌酸钠在新生儿脑损伤中的应用效果及对患儿心肌损伤的保护作用。方法:选择2016年5月—2018年3月我院收治的新生儿脑损伤患者82例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组给予单唾液酸四己糖神经节苷酯钠液(20 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合磷酸肌酸钠(0.5 g,qd)治疗,治疗1周后比较两组治疗效果,比较两组治疗前后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白T(CTnT)水平,比较两组治疗前、治疗后3 d、7 d及2周神经功能及恶心呕吐、躁动、皮疹、肝肾功能异常及腹泻发生率。结果:治疗1周后观察组CK、CK-MB、LDH及CTnT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3 d、7 d及2周观察组神经功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组恶心呕吐、躁动、皮疹、肝肾功能异常及腹泻发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿脑损伤有助于改善患者心肌功能,提高神经功能修复能力,且安全性较高,值得推广应用。
- 张金玉许俊张红阳
- 关键词：磷酸肌酸钠新生儿脑损伤心肌功能
- 高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征的效果被引量：7
- 2019年
- 目的探讨高频振荡通气联合猪肺表面活性物质治疗新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的效果。方法将78例MAS患儿按随机数表法分为研究组(39例)与对照组(39例)。对照组在常规干预基础上接受猪肺表面活性物质治疗,研究组于对照组基础上加用高频振荡通气,两组均治疗7 d。比较两组康复情况(肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间)和临床疗效。结果研究组肺部X线清晰时间、肺部啰音消失时间、发绀消失时间短于对照组(P<0.05);对照组总有效率为76.92%(30/39),研究组总有效率为94.87%(37/39)。研究组总有效率高于对照组(χ~2=5.186,P=0.023)。结论采取猪肺表面活性物质和高频振荡通气治疗MAS患儿可缩短症状缓解用时,提高治疗效果。
- 许俊
- 关键词：高频振荡通气猪肺表面活性物质胎粪吸入综合征
- 经鼻同步间歇指令通气联合枸橼酸咖啡因治疗呼吸暂停早产儿效果观察
- 2018年
- 目的探讨经鼻同步间歇指令通气(n SIMV)联合枸橼酸咖啡因对呼吸暂停早产儿动脉血气指标改善及呼吸机通气时间的影响。方法选取2014年3月至2016年12月南阳市第一人民医院收治的56例原发性呼吸暂停患儿,按随机数表法分为对照组与观察组,各28例。对照组患儿接受经鼻持续气道正压通气(n CPAP)联合枸橼酸咖啡因治疗,观察组接受n SIMV联合枸橼酸咖啡因治疗。统计两组患儿治疗前、治疗4 h后动脉血气指标[血氧分压(Pa O2)、二氧化碳分压(Pa CO2)]改善情况,比较两组患儿呼吸机通气时间。结果治疗后4 h,观察组患儿Pa O2高于对照组,Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患儿呼吸机通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论对原发性呼吸暂停患儿行n SIMV与枸橼酸咖啡因联合治疗,可改善动脉血气指标,缩短呼吸机通气时间。
- 许俊
