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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合糖皮质激素治疗重症心力衰竭患者临床疗效的研究被引量：28: 2016年; 目的探讨糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭（CHF）患者的临床疗效及对神经内分泌因子的影响作用。方法选取69例重症CHF患者为研究对象，随机分为研究组（34例）和对照组（35例），两组均给予常规基础治疗及厄贝沙坦氢氯噻嗪，研究组加用糖皮质激素进行治疗。比较两组患者治疗前后心功能及实验室指标的差异。结果治疗前两组患者的左心室舒张末期内径（LVEDD）、收缩末期左室内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容量（LVEDV）和左室收缩末期容量（LVESV）测定值差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后研究组和对照组的上述指标较治疗前均明显好转（P〈0．05），治疗后研究组优于对照组（P〈0．05）。治疗后研究组的皮质醇（COR）、醛固酮（ALD）、内皮素（ET）和转化生长因子-β1（TGF-β1）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）测定值与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05），两组间心房钠尿肽（ANP）、β2-微球蛋白（β2-MG）测定值差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后研究组的6min步行距离（365．4±73．2）m明显长于对照组的（314．2±68．4）m，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组的总有效率91．18％明显高于对照组的71．43％，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论糖皮质激素辅助厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症CHF患者能够明显改善心功能及神经内分泌因子的分泌，从而进一步提高临床治疗效果。; 黎辉; 关键词：糖皮质激素厄贝沙坦氢氯噻嗪氢氯噻嗪神经内分泌因子

运用损伤控制外科理论救治严重多发伤患者33例被引量：10: 2012年; 目的:探讨运用损伤控制外科理论救治严重多发伤患者入住ICU的时机,并评价其临床应用情况。方法:对本院2010年10月至2011年6月重症医学科收治的65例严重多发损伤患者进行前瞻性研究,随机分为传统处理组(一期手术后进入ICU)和改进处理组(进入ICU后再进行一期手术),观察两组治疗效果及相关指标,并分析病死率与不同受伤部位数、损伤严重程度评分之间的关系。结果:改进处理组的乳酸清除、体温恢复及PT、APTT恢复时间均短于传统处理组(P<0.05),同时住院天数、ICU天数、并发症以及死亡人数均低于传统处理组;改进处理组在ISS值"30～40"、"40～50"、"50～"及"4～5个"损伤部位的病死率均低于传统处理组(P<0.01)。结论:严重多发损伤患者在进入ICU后再进行一期手术的治疗效果较好,同时病死率和并发症发生率均较低,可在此类患者(尤其是严重多发损伤患者)临床救治中进行推广。; 余阶洋王三亨黎辉邓青志黄正壮

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黎辉

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