张磊
- 作品数：3 被引量：82H指数：3
- 供职机构：南京医科大学公共卫生学院更多>>
- 发文基金：江苏省医学重点学科基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 2017年江苏省32起水痘暴发流行病学特征及突破病例分析被引量：52
- 2018年
- 目的了解2017年江苏省32起水痘暴发疫情的流行病学特征及突破性病例发病特点,为优化水痘疫苗免疫策略提供依据。方法采用描述性方法,对2017年江苏省32起水痘暴发疫情进行病例个案汇总分析,描述疫情流行病学特征、比较突破病例与无免疫病例发病特点。结果 32起水痘暴发共有病例789例,其中突破病例220例(27.9%),无免疫史病例569例(72.1%),男女病例数之比为1.23∶1,发病平均年龄为(7.13±3.12)岁。突破病例组与无免疫史病例组发病年龄均以5~7岁为主,发病月份均以4~6月份为发病高峰。突破病例组出现高热、重症出疹、并发症的比例均低于无免疫史病例组,差异均有统计学意义(均有P<0.05)。水痘暴发疫情主要集中在苏南地区,占比69.1%。220例突破病例接种疫苗到发病的平均时长为(5.32±1.96)年,95%可信区间为4.95~6.37年。其中接种时间间隔≥5年者共114例,占比51.8%。结论江苏省水痘暴发疫情中突破病例所占比例接近三成,流行病学特征与原发病例相似,但临床症状较轻,建议对3~7岁儿童进行1次加强免疫。
- 张磊刘元宝孙翔许燕汪志国汤奋扬周明浩
- 关键词：水痘疫苗疫情暴发
- 江苏省句容市既往有偿献血人群慢性丙型肝炎重度肝纤维化影响因素研究被引量：8
- 2017年
- 目的 探索既往有偿献血人群慢性丙型肝炎患者严重肝纤维化发生的影响因素，以便对可能发展成为严重肝纤维化的病例进行早期干预治疗，降低病死率。方法 2015年3-5月对江苏省句容市年龄≥50周岁且居住≥5年者进行横断面调查，筛查出既往有偿献血途径感染慢性丙型肝炎的患者作为研究对象。应用EpiData 3.10软件和Stata 12.0软件对数据进行录入及统计学分析。采用描述性统计分析方法比较性别、文化程度、实验室生化指标、是否合并乙型肝炎感染等组间发生严重肝纤维化的差异，采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素与严重肝纤维化发生的关系。肝纤维化诊断采用FIB-4指数法。结果 共纳入慢性丙型肝炎患者719例，其中肝纤维化285人；男性占21.84%，女性占78.16%。多因素logistic回归分析结果显示，文化程度高（OR=0.65，95% CI：0.47-0.90）和接受抗病毒治疗（OR=0.33，95% CI：0.22-0.49）者发生严重肝纤维化风险较低，FPG高（OR=1.80，95% CI：1.19-2.77）和白细胞计数异常（OR=2.77，95% CI：1.95-3.90）者发生严重肝纤维化的风险较高。结论 丙型肝炎患者严重肝纤维化的发生受到诸多因素的影响。其中文化程度高和抗病毒治疗是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的保护因素，FPG高和白细胞计数异常是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的危险因素。
- 姚轶男黄鹏陈红波张磊陈明珠喻荣彬
- 关键词：丙型肝炎肝纤维化
- 高疫苗覆盖率下发生水痘暴发的流行因素研究被引量：29
- 2019年
- 目的探索1剂次水痘疫苗高覆盖率下水痘暴发的流行因素及1剂次水痘疫苗的保护效果,为控制水痘暴发疫情、调整优化水痘免疫策略提供科学依据。方法采用1∶2配对病例对照研究,对2018年发生于江苏省苏中地区一中心小学的一起水痘暴发疫情开展流行病学调查。水痘暴发的流行因素分析采用条件Logistic逐步回归分析。结果该疫情共持续14 d,共报告水痘确诊病例45例,其中突破病例占71. 1%。突破病例的发热情况、出疹程度、病程与无免疫史病例相比均较轻(均有P <0. 05)。条件Logistic回归分析提示,参加课外辅导机构(OR=2. 6,95%CI:2. 0～3. 2),有兄弟姐妹(OR=2. 5,95%CI:2. 1～4. 3),无水痘疫苗接种史(OR=2. 7,95%CI:2. 4～4. 2),与水痘患者接触史(OR=2. 4,95%CI:1. 1～5. 3)是水痘暴发的流行因素。接种年限> 5年,初次免疫年龄<15月龄是发生突破病例的潜在危险因素(均有P <0. 05)。1剂次水痘疫苗的总体保护效果为77. 9%(95%CI:53. 3%～92. 1%)。结论突破病例临床症状较轻,1剂次水痘疫苗不足以控制水痘暴发疫情,其疫苗保护效果有限。建议采用2剂次水痘免疫策略。
- 张磊王勇刘元宝孙翔汤奋扬周明浩
- 关键词：水痘疫苗
