- 血清白介素6水平对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉微血管障碍的诊断价值被引量：16
- 2019年
- 目的:探讨血清IL-6水平对急性冠状动脉综合征患者微血管障碍的预测价值。方法:评估93例接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者微血管功能状态。使用Elisa法检测ACS患者血清中IL-6水平。以微血管功能障碍(MVD)为主要观察指标,并将微循环阻力指数(IMR)≥30定义为重度MVD。使用Pearson相关性分析比较血清IL-6水平与c Tn I和IMR之间的相关性。通过单因素及多因素Logistic回归分析确定MVD的预测因子。结果:将研究对象的临床基本资料及血管造影术特征,依据IL-6表达情况将患者分为高IL-6表达组(50例)以及低IL-6表达组(43例)。IL-6高表达组患者PCI术前IMR水平显著高于低IL-6表达组[(33.5±12.4)vs.(18.3±12.3)μg/L,P<0.001]。高IL-6表达组cTnI峰值显著高于低IL-6组(P<0.001)。Pearson相关性分析显示血清IL-6水平与PCI术前IMR值呈现明显正相关(r=0.892,P<0.001),并且血清IL-6水平与c Tn I峰值呈明显正相关(r=0.493,P<0.001)。单因素及多因素Logistic分析显示血清IL-6>33μg/L(OR=7.119,95%CI:3.204~14.328,P<0.001)是影响MVD发生的危险因素。ROC曲线结果指出血清IL-6水平对于鉴别重度MVD患者的诊断价值为0.883,敏感性为86%,特异性为96%。结论:IL-6可作为评估MVD的标志物,将其纳入风险预测模型中,可以提高识别高风险患者的识别能力,有助于临床医生更有前瞻性的制定治疗方案。
- 贾军正王安杏徐楷
- 关键词：白介素6微血管功能障碍缺血性心脏病
- 降脂合剂对高脂血症大鼠血脂代谢、低密度脂蛋白氧化易感性及血液黏浓聚凝状态的影响被引量：5
- 2018年
- 目的:探讨降脂合剂对高脂血症大鼠血脂代谢、低密度脂蛋白(LDL)氧化易感性及血液黏浓聚凝状态的影响。方法:选取雄性Wistar大鼠60只并随机分为6组,每组10只,分别记为降脂合剂低、中、高剂量组和辛伐他汀组、模型组以及对照组。其中对照组采用基础饲料进行喂养,其他各组均采用高脂饲料进行喂养建立高脂血症大鼠模型,同时进行预防给药,测定各组10周后的血脂代谢、LDL氧化易感性及血液黏浓聚凝状态。结果:模型组的血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)抗氧化能力明显降低,而辛伐他汀组和3组降脂合剂组的血清LDL抗氧化能力均明显增强;并且降脂合剂高、中剂量组的LDL抗氧化能力均明显高于降脂合剂低剂量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。降脂合剂高、中剂量组对红细胞电泳时间(EET)和ηp、ηb(高、中、低切)、红细胞变形指数(IED)、红细胞压积(HCT)、红细胞聚集指数(IEA)、红细胞电泳时间(EET)、红细胞变形指数(IED)的作用均显著强于降脂合剂低剂量组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:降脂合剂对于实验性高脂血症大鼠的血脂代谢以及血液黏浓聚凝状态具有较好的调节作用,同时降脂合剂在血脂和血流异常方面降脂合剂还能够起到不错的调节和治疗效果。
- 梁泽明贾军正曹瑞
- 关键词：高脂血症降脂合剂血脂代谢
- 药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的效果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨药物联合体外反搏机治疗冠心病无痛性心肌缺血的临床效果。方法选取医院收治的冠心病无痛性心肌缺血患者90例,所有患者均行药物联合体外反搏机治疗,分析其治疗效果。结果患者的治疗总有效率为91.11%。治疗后,患者的RPP、心电图及心功能指标的监测结果均明显优于治疗前,差异均存在统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,患者治疗后的ST段压低次数及持续时间均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用药物联合体外反搏机对冠心病无痛性心肌缺血患者实施治疗效果显著,值得推广应用。
- 贾军正苏雅娟
- 关键词：冠心病无痛性心肌缺血
- 参芎注射液联合卡托普利对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响被引量：2
- 2018年
- 目的探讨参芎注射液与卡托普利联合应用对心肌梗死患者心室重构及血清脑钠肽的影响。方法选择2016年3月~2017年3月于陕西省宝鸡市中医医院急诊住院的140例首发心肌梗死(AMI)患者,按随机数字表法将其分为联合组和对照组,各70例。对照组常规采用卡托普利,联合组在对照组的基础上给予参芎注射液,连用1个月。采用化学发光方法对患者治疗前和治疗后7、14 dB型脑钠肽(BNP)水平进行测定,同时对患者行超声心动图检查,记录治疗前、治疗1个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、射血分数(EF)等指标,并对其不良反应发生情况进行统计。结果治疗1个月,对照组LVEDV、LVESV较治疗前明显升高,联合组EF较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月联合组EF较对照组明显升高(P<0.05)。两组BNP水平在治疗后7、14 d均较治疗前明显下降(P<0.05),且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未发生明显严重不良反应。结论参芎注射液与卡托普利联合应用可改善心肌梗死患者的心室重构和预后,降低血清胞钠肽水平,效果明显,安全性好。
- 徐楷赵存瑞郭宏孙牧向宗兴陈入菲贾军正
- 关键词：参芎注射液卡托普利心室重构脑钠肽
- HbA1c水平对AMI患者冠状动脉介入术后Kllip分级、心脏功能及MACE发生风险的影响被引量：5
- 2016年
- 目的探讨糖化血红蛋白水平对行冠状动脉介入急性心肌梗死(AMI)患者术后Kllip分级、心脏功能及MACE发生风险的影响。方法研究对象选取2012年5月至2015年5月收治行冠状动脉介入AMI患者共110例,依据PCI术前随机静脉糖化血红蛋白水平分为2组,其中A组(76例)患者糖化血红蛋白值<8%,而B组患者(34例)糖化血红蛋白值≥8%;比较2组患者术后Killip分级、NYHA心功能分级、超声心动图指标、MACE发生率及死亡率等。结果 A组患者术后Killip分级水平显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后NYHA分级水平显著优于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者LVDd和LA水平均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者LVEF水平显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者MACE发生率和死亡率均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行冠状动脉介入AMI患者高糖化血红蛋白水平可严重影响术后心脏功能改善,增加MACE发生及死亡风险。
- 张会军郭宏王安杏贾军正
- 关键词：AMI介入心脏功能
- 并发心房颤动的急性非ST段抬高型心肌梗死患者的血清galectin-3和hs-CRP与临床预后的关系被引量：5
- 2018年
- 目的探讨并发心房颤动(atrial fibrillation,AF)的急性非ST段抬高型心肌梗死(non-ST-segment elevationmyocardial infarction,NSTEMI)患者的血清galectin-3和高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度与不良预后之间的相关性。方法本研究入组了32例既往有AF病史的NSTEMI患者作为主要研究对象,并以32例无AF的NSTEMI患者做为对照组,进行为期12个月的随访观察,以主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCEs)的发生为随访终点。比较两组患者入院时血清galectin-3和hs-CRP浓度的差异,并通过多因素分析来分析血清galectin-3和hs-CRP浓度对MACCEs发生的预测价值。结果与无AF的患者相比,并发AF患者的血清galectin-3和hs-CRP浓度明显较高,差异有统计学意义[(10.01±2.49)ng/mL vs.(8.57±2.50)ng/mL,P=0.024;(21.66±10.98)mg/L vs.(8.47±3.24)mg/L,P<0.001)]。Galectin-3浓度>7.53 ng/mL的患者发生MACCEs的风险增加8倍(HR=8.056,95%CI:1.880～23.214,P=0.005),而hs-CRP>6.55 mg/L的患者发生MACCEs的风险增加2.5倍(HR=2.531,95%CI:1.392～6.348,P=0.005)。结论并发AF的NSTEMI患者的血清galectin-3和hs-CRP浓度显著升高,galectin-3和hs-CRP浓度升高能够有效预测患者发生MACCEs的风险。
- 邢尔克贾军正周红娟
- 关键词：心房颤动心肌梗死GALECTIN-3高敏C反应蛋白
- 瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响被引量：13
- 2017年
- 目的观察瑞替普酶联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者微循环和凝血功能的影响。方法回顾性分析2014年3月~2016年3月就诊于宝鸡市中医医院的急性心肌梗死患者120例的资料,按治疗方法的不同分为对照组和观察组,各60例。对照组给予瑞替普酶静脉滴注,观察组则给予瑞替普酶联合替罗非班静脉滴注。观察两组患者治疗前和治疗后4、24 h微循环各项相关指标、凝血功能,比较两组治疗前和治疗后4 h纤溶相关指标。结果与治疗前比较,两组急性心肌梗死患者治疗后4、24 h声学峰值强度(PI)显著增强,曲线下面积(AUC)逐渐增大,QTd间期明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、24 h,观察组PI、AUC明显高于对照组,QTd间期明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。同时观察组治疗后4、24 h ST段下降幅度均大于对照组,到达酶峰的时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后4、24 h两组心肌梗死患者凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显延长,血清纤维蛋白原(FIB)含量明显降低,D-二聚体(D-D)含量明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、24 h,观察组TT、PT、APTT均长于对照组,血清FIB含量显著低于对照组,D-D含量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、24 h后,两组心肌梗死患者组织型纤溶酶原激活物(t-PA)活性水平升高,纤溶酶原(PLG)、α2-纤溶酶抑制物(α2-PI)和溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)活性水平明显降低,且观察组t-PA活性水平高于对照组,PLG、α2-PI、PAI-1活性水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瑞替普酶联合替罗非班能有效改善老年急性心肌梗死患者冠脉微循环状态和凝血功能,有利于改善缺血心肌的血流供应状态,减少心肌损伤,值得临床推广应用。
- 徐楷赵存瑞陈入菲孙牧贾军正刘佳邢尔克
- 关键词：瑞替普酶替罗非班老年微循环
- 合并心房颤动的急性非ST段抬高型心肌梗死患者血清半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白与临床预后的关系被引量：15
- 2019年
- 目的探讨合并心房颤动(AF)的急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者的血清半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白水平与预后的相关性。方法本研究为回顾性研究。纳入2014年1月至2015年12月在宝鸡市中医医院治疗的32例合并AF的NSTEMI患者作为AF组,并按年龄、性别匹配选取同期治疗的32例无AF的NSTEMI患者作为对照组,随访12个月,观察两组的主要心脑血管不良事件的情况。分析两组的血清半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白水平,应用多因素logistic回归分析评估血清半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白水平对预后的预测价值。结果与无AF的患者相比,合并AF患者的血清半乳糖凝集素3[(10.0±2.5)ng/ml比(8.6±2.5)ng/ml,P=0.02]和高敏C反应蛋白[(21.7±11.0)mg/L比(8.5±3.2)mg/L,P<0.001]明显升高。半乳糖凝集素3水平>7.53 ng/ml的患者发生不良事件的风险增加8倍(HR=8.06,95%CI:1.88～23.21,P=0.005),而高敏C反应蛋白>6.55 mg/L的患者发生不良事件的风险增加2.5倍(HR=2.53,95%CI:1.39～6.35,P=0.005)。结论合并AF的NSTEMI患者的血清半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白水平显著升高,半乳糖凝集素3和高敏C反应蛋白水平升高可预测患者发生心脑血管不良事件的风险。
- 邢尔克贾军正周红娟
- 关键词：心房颤动心肌梗死半乳糖凝集素3高敏C反应蛋白
- 松弛素和B型钠尿肽联合对充血性心力衰竭的诊断价值被引量：1
- 2018年
- 目的:评估血浆松弛素水平对充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)的诊断价值,并探讨松弛素和B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)联合对提高CHF诊断的临床价值。方法:纳入2015-01-2017-06在我院就诊的CHF患者96例(CHF组),并以无CHF的患者48例作为对照组。收集两组患者的各项实验室检查与超声心动图结果,并通过ELISA法检测患者的血浆松弛素水平,通过受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)判断血浆松弛素和BNP对CHF的诊断价值和诊断阈值。结果:CHF组血浆松弛素水平[68.2(43.0,112.4)pg/ml∶33.5(23.2,64.8)pg/ml,P<0.001]和BNP水平[289.0(91.8,849.2)pg/ml∶48.3(15.5,98.0)pg/ml,P<0.001]均显著高于对照组。血浆松弛素对CHF的诊断价值高于BNP,ROC曲线下面积分别为0.894和0.736,诊断阈值分别为39.76pg/ml和99.0pg/ml。联合血浆松弛素>39.76pg/ml且BNP>99.0pg/ml对CHF的诊断价值显著高于单用松弛素或单用BNP。结论:血浆松弛素和BNP联合能够提高对CHF的诊断价值,具有较好的临床应用前景。
- 邢尔克贾军正周红娟
- 关键词：松弛素B型钠尿肽充血性心力衰竭
- 气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性研究
- 2018年
- 目的探讨气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化的相关性。方法选取2013—2015年宝鸡市中医医院心内科收治的无症状冠状动脉粥样硬化患者120例,根据肺功能检查结果分为气流正常组102例和气流受限组18例。比较两组患者一般资料、肺功能指标、实验室检查指标、冠状动脉狭窄情况及CT冠状动脉成像(CCTA)评分,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CCTA评分的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果两组患者性别、体质指数(BMI)、收缩压、舒张压及高血压、糖尿病、脂代谢异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者年龄大于气流正常组,吸烟率高于气流正常组(P<0.05)。两组患者用力肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者用力肺活量占预计值的百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV_1%pred)、FEV_1/FVC比值低于气流正常组,第1秒用力呼气容积(FEV_1)小于气流正常组(P<0.05)。两组患者血红蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐、内生肌酐清除率、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异无统计学意义(P>0.05);气流受限组患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)高于气流正常组(P<0.05)。气流受限组患者冠状动脉梗阻性狭窄发生率及冠状动脉钙化积分(CACS)、冠状动脉粥样硬化负荷评分(ABS)、冠状动脉粥样硬化阻塞评分(ABOS)、节段累及评分(SIS)、节段狭窄评分(SSS)高于气流正常组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者CACS(r_s=0.634)、ABS(r_s=0.782)、ABOS(r_s=0.431)、SIS(r_s=0.523)、SSS(r_s=0.803)呈正相关(P<0.05)。结论存在气流受限的无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动脉狭窄程度和病变严重程度较重,且气流受限与无症状冠状动脉粥样硬化患者冠状动�
- 邢尔克贾军正周红娟
- 关键词：冠状动脉疾病动脉粥样硬化无症状疾病呼吸功能试验
