杨洁
- 作品数：8 被引量：100H指数：6
- 供职机构：沧州市中心医院更多>>
- 发文基金：河北省卫生厅科研基金河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含动态血糖分析的2型糖尿病慢性并发症风险预测模型及效能评价被引量：6
- 2022年
- 目的探讨含动态血糖分析的2型糖尿病(T2DM)慢性并发症风险预测模型及效能评价。方法选取2017年1月-2019年1月河北省沧州市中心医院内分泌糖尿病一科收治T2DM患者265例为研究对象,均口服降糖药治疗,随访观察2年,根据患者是否出现慢性并发症分为并发症组和无并发症组,观察2组一般资料、实验室指标及动态血糖水平。使用多因素Logistic回归模型分析糖尿病慢性并发症危险因素,使用R软件建立列线图预测模型,并行一致性检验。结果随访2年,排除失访4例,最终纳入261例,其中出现慢性并发症125例(47.89%)为并发症组,未出现并发症136例(52.11%)为无并发症组;并发症组动态血糖指标最大血糖波动幅度(LACE)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖标准差(BG-SD)、日间血糖平均绝对差(MODD)、空腹血糖变异系数(FPG-CV)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、HbA_(1c)标准差(HbA_(1c)-SD)、HbA_(1c)变异系数(HbA_(1c)-CV)、血糖波动系数(BGFC)、低血糖指数(LBGI)、平均日风险范围(ADRR)均高于无并发症组,差异具有统计学意义(t/P=5.551/<0.001,7.713/<0.001,4.242/<0.001,10.396/<0.001,7.454/<0.001,8.514/<0.001,8.357/<0.001,9.909/<0.001,6.791/<0.001,4.565/<0.001,6.965/<0.001);并发症组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)高于无并发症组,差异具有统计学意义(t/P=2.110/0.036,2.179/0.030)。多因素Logistic回归分析显示,MAGE、MODD、FPG-CV、MPPGE、HbA_(1c)-SD、HbA_(1c)-CV、BGFC、LBGI、ADRR、LDL-C、IMT升高为预测T2DM慢性并发症发生的危险因素[OR(95%CI)=13.353(2.064~86.407)、5.160(1.268~20.991)、9.266(1.202~71.398)、12.532(2.446~64.213)、9.832(1.392~69.424)、11.452(1.592~82.374)、5.360(1.359~21.146)、3.098(1.253~7.656)、4.067(1.069~15.472)、28.419(1.414~571.109)、8.001(1.657~38.645)];以多因素Logistic回归分析结果建立列线图模型,其预测T2DM慢性并发症发生因素的一致性指数(C-index)为0.994。结�
- 杨洁丁文萃王海英史亚男
- 关键词：糖尿病慢性并发症动态血糖
- 血糖波动与老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的关系研究被引量：15
- 2019年
- 目的探讨血糖波动与老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的关系。方法选择2015年1月-2018年12月收治的老年2型糖尿病患者100例。观察认知功能障碍发生情况。记录所有患者的相关临床资料,包括年龄、性别、体重指数、受教育年限、病程、吸烟史、血压、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白等。并采用CGMS动态血糖监测系统对患者进行72 h连续血糖监测。结果本组患者中发生认知功能障碍41例,发生率为41.00%。认知功能障碍组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、糖化血红蛋白、高血糖时间比、空腹血糖平均值、血糖波动系数、平均餐后血糖波动幅度、日内平均血糖波动幅度、血糖水平标准差及日间血糖波动幅度均高于非认知功能障碍组(P<0.05)。结论老年2型糖尿病患者并发认知功能障碍的发生率较高,且与血糖波动关系密切。
- 丁文萃王丽晖杨洁王荣荣张燕李新胜钱红霞张金成马晓华
- 关键词：老年人血糖波动
- 甲状腺过氧化物酶抗体与2型糖尿病下肢血管病变的相关性研究被引量：4
- 2023年
- 目的探讨甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPO-Ab)对2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)下肢血管病变的影响。方法回顾性收集沧州市中心医院收治的T2DM患者500例的临床资料,根据患者TPO-Ab水平分为阳性组(n=73,TPO-Ab≥34 U/ml)和阴性组(n=427,TPO-Ab<34 U/mL),记录两组患者下肢血管病变的发生情况,并根据T2DM患者是否发生下肢血管病变分为发生组(n=186)和未发生组(n=314),分析TPO-Ab与T2DM下肢血管病变的相关性。结果TPO-Ab阳性组下肢血管病变发生率为56.16%(41/73),阴性组发生率为33.96%(145/427),阳性组下肢血管病变发生率高于阴性组(χ2=13.160,P<0.01)。经单因素分析后进一步行Logistic回归分析显示,冠心病(OR=10.345)、脑梗死病史(OR=26.942)、T2DM病程(OR=1.921)、TPO-Ab(OR=2.080)、三酰甘油(OR=1.531)、低密度脂蛋白胆固醇(OR=1.559)、糖化血红蛋白(OR=1.703)、餐后2 h血糖(OR=1.119)是T2DM下肢血管病变的不良影响因素(P<0.01,P<0.05)。结论TPO-Ab≥34 U/mL的T2DM患者下肢血管病变发病率高于TPO-Ab<34 U/mL的T2DM患者,在临床工作中应加强T2DM患者群体TPO-Ab的筛查,并且重视对上述不良影响指标的评估及控制,以利早期预防或延缓T2DM患者下肢血管病变的进程。
- 杨洁丁文萃王海英史亚男
- 关键词：碘化物过氧化物酶下肢血管病变
- 2型糖尿病合并视网膜病变患者血清ALDH2和CAT活性检测及临床意义
- 2024年
- 目的分析2型糖尿病(T2DM)合并糖尿病视网膜病变(DR)患者血清乙醛脱氢酶2(ALDH2)和过氧化氢酶(CAT)活性,并探讨其临床诊断价值。方法选取该院2020年4月至2021年11月206例T2DM患者,根据视网膜是否发生病变分为单纯T2DM组(T2DM组,n=103)和T2DM合并DR组(T2DM+DR组,n=103),另选取该院同期103例体检健康者为对照组。检测血清ALDH2、CAT活性,Pearson相关性分析T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT与糖化血红蛋白、甘油三酯、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1 hPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系,多因素Logistic回归分析T2DM合并DR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ALDH2、CAT对T2DM合并DR的临床诊断价值。结果对照组、T2DM组、T2DM+DR组患者血清ALDH2、CAT活性依次逐渐降低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,糖化血红蛋白、1 hPG、HOMA-IR、糖尿病病程及ALDH2、CAT活性是T2DM合并DR的影响因素(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT与糖化血红蛋白、甘油三酯、FBG、1 hPG及HOMA-IR均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,ALDH2和CAT联合诊断T2DM合并DR的曲线下面积(AUC)明显大于ALDH2单独诊断的AUC(Z=2.563,P=0.010)及CAT单独诊断的AUC(Z=1.984,P=0.047)。结论T2DM合并DR患者血清ALDH2、CAT活性降低,二者联合检测对T2DM合并DR具有较高的诊断价值。
- 靳艳艳钱红霞杨洁魏静吴岩刘萌萌
- 关键词：乙醛脱氢酶2过氧化氢酶
- α-硫辛酸联合依帕司他治疗老年糖尿病患者周围神经病变的临床疗效被引量：29
- 2017年
- 目的观察α-硫辛酸联合依帕司他治疗糖尿病神经病变（DPN）的临床效果及对血浆超敏C反应蛋白（hs—CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法将120例60岁及以上老年2型糖尿病合并DPN患者随机分为对照组和联合治疗组，每组各60例。对照组给予α-硫辛酸0．6g，静脉滴注，1次／d；联合治疗组在对照组治疗方案的基础上加用依帕司他50mg，口服，3次／d。两组疗程均为4周，观察两组患者治疗前后临床症状的改善情况，同时观察其神经传导速度与血浆hsCRP、Hcy水平在治疗前后的变化。结果两组周围神经病变总症状（TSS）各项评分及总评分均较治疗前有所下降，且联合治疗组TSS各项评分及总评分较对照组下降更加显著（均P〈0．05）；治疗后两组患者的神经传导速度均较治疗前增加（均P〈0．05），且治疗后联合治疗组较对照组神经传导速度改善更明显（均P〈0．05）。两组患者治疗后血浆hs—CRP及Hcy水平均较治疗前明显降低（均P〈0．05）；联合治疗组血浆hs—CRP较对照组降低更明显，差异有统计学意义（t=2．620，P=0．010），Hcy水平较对照组降低，但差异无统计学意义（t=0．380，P=0．700）。结论α-硫辛酸联合依帕司他治疗能显著改善DPN患者的临床症状，疗效优于单独使用α-硫辛酸，且能更有效降低血浆hs—CRP水平。
- 张金成唐诗玲王丽辉杨洁张燕
- 关键词：硫辛酸
- 百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响被引量：27
- 2021年
- 目的探讨百令片联合依帕司他治疗2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者临床效果及对氧化应激、炎症反应影响。方法选取2019年2月-2020年6月收治的2型DPN 80例,根据治疗方法不同将其分为试验组和对照组两组各40例。试验组在常规治疗基础上给予百令片联合依帕司他治疗,对照组在常规治疗基础上给予依帕司他治疗。两组均连续治疗4周。观察比较两组治疗前后神经传导速度、密歇根神经病变筛选法(MNSI)评分、氧化应激指标和炎性因子,以及治疗安全性。结果治疗前,两组神经传导速度、MNSI评分、氧化应激指标和炎性因子比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,胫后神经、腓总神经和正中神经运动神经传导速度和感觉神经传导速度两组均快于治疗前,试验组均快于对照组;MNSI评分两组均低于治疗前,且试验组低于对照组;两组血清丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,血清超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,试验组血清MDA水平低于对照组,血清SOD水平高于对照组;血清白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α和超敏C反应蛋白水平两组均较治疗前降低,试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组血红蛋白、丙氨酸转氨酶和肌酐水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论百令片联合依帕司他治疗2型DPN可以通过减少氧化应激反应和炎症反应,改善患者病情,加快神经传导速度,且安全性较好。
- 周亚男杨洁王丽晖张金成吴学伦魏静吴岩马晓华
- 关键词：依帕司他糖尿病神经病变超敏C反应蛋白
- 认知水平与2型糖尿病患者低血糖及血糖变异性的相关性被引量：7
- 2019年
- 目的探讨认知水平与2型糖尿病(T2DM)患者低血糖与血糖变异性的相关性。方法选取2017年12月至2018年10月收治的100例T2DM患者,根据是否发生低血糖分为低血糖组(n=46)与无低血糖组(n=54),对比两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、Diabetes-39(D-39)量表评分、糖尿病相关问题量表(PAID)评分、应激感受量表-10(PSS-10)评分、里兹睡眠评估问卷(LESQ)评分,以D-39、PAID、PSS-10及LESQ评分划分低血糖组患者,比较不同认知功能低血糖患者低血糖指标(低血糖最长时间、低血糖总时间)及血糖变异指标[日间血糖平均绝对差(MODD)、餐后血糖波动均值(MPPGE)、血糖标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)]水平,并应用Logistic多元回归方程分析认知水平与低血糖、血糖变异性的相关性。结果两组FBG、2 hPG、HbA1c比较差异无统计学意义(P>0.05);低血糖组D-39、PAID、PSS-10及LESQ评分均高于无低血糖组(P<0.01);低血糖最长时间、低血糖总时间、MODD、MPPGE、SDBG、MAGE指标水平:D-39评分≥16分者高于<16分者,PAID评分≥12分者高于<12分者,PSS-10评分≥9分者高于<9分者,LESQ评分≥7分者高于<7分者(P<0.01);低血糖最长时间、低血糖总时间、MODD、MPPGE、SDBG、MAGE与认知功能障碍独立相关(P<0.01)。结论低血糖最长时间、低血糖总时间及血糖变异性指标MODD、MPPGE、SDBG、MAGE为认知功能障碍独立危险因素,对T2DM患者不仅应加强高血糖水平控制,亦应重视对低血糖预防及血糖变异性控制,以最大化患者受益。
- 丁文萃王丽晖杨洁李新胜钱红霞张金成
- 关键词：血糖变异性低血糖2型糖尿病
- 老年2型糖尿病患者血清炎性因子表达及与周围神经病变的相关性分析被引量：12
- 2019年
- 目的探讨老年2型糖尿病血清炎性因子表达及与周围神经病变的相关性。方法选取我院2017年1月-2018年12月收治的87例老年2型糖尿病患者为糖尿病组,同期健康体检者43例为健康组;糖尿病组按照是否周围神经病变分为观察组56例、对照组31例,观察组合并周围神经病变,对照组不合并周围神经病变。检测并比较各组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)等指标水平,分析各指标与周围神经病变程度相关性。结果糖尿病组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT表达水平均高于健康组(P<0.05),观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT表达水平均高于对照组(P<0.05)。临床型神经病变、临床弥散性神经病变、踝肱指数<0.5、出现糖尿病足表现的患者血清中的TNF-α、IL-6水平高于亚临床型神经病变、局灶性神经病变、踝肱指数>0.5、未出现糖尿病足表现的患者(P<0.05)。TNF-α、IL-6、hs-CRP、PCT水平随着周围神经病变程度加重而升高(P<0. 05)。结论老年2型糖尿病周围神经病变患者炎性因子水平高,且随着周围神经病变程度加重而升高,对糖尿病周围神经病变的发生发展有重大影响。
- 周亚男吴学伦张金成杨洁王丽晖魏静吴岩马晓华
- 关键词：糖尿病神经病变超敏C反应蛋白肿瘤坏死因子
