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完全性肺静脉异位引流诊断中超声心动图的应用被引量：6: 2014年; 目的探讨超声心动图在完全型肺静脉异位引流(TAPVC)诊断中的应用价值。方法 22例TAPVC患儿,均经手术证实诊断,术前均行超声心动图检查,比较超声心动图检查结果与手术诊断TAPVC的符合率。结果手术确诊TAPVC为心上型12例、心内型5例、心下型2例、混合型4例。超声心动图检查诊断TAPVC为中心上型12例、心内型5例、心下型2例、混合型3例。超声心动图检查对TAPVC的正确诊断率为100%,回流途径准确诊断率90.9%(1例超声心动图诊断为心内型TAPVC,共同肺静脉通过冠状静脉窦引流入右房,手术结果为心上合并心内型TAPVC。1例超声提示心上型TAPVC,垂直静脉经无名静脉入上腔静脉,术中见双侧垂直静脉汇入上腔静脉)。结论超声心动图可以正确地诊断和评估TAPVC。; 郭珊林晓文刘敏吴秋梅陈艳谢敏李菊芬; 关键词：完全性肺静脉异位引流房间隔缺损超声心动图检查

Tei指数对妊娠期高血压孕妇的右心功能评估被引量：2: 2021年; 妊娠期高血压(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)是指在妊娠期间孕妇出血压升高,其一般发生于孕20周之后及产后2周之间,属于妊娠期并发症[1]。大量临床研究显示多胎妊娠、免疫系统疾病、贫血、甲状腺功能亢进(甲亢)等各种原发疾病均可导致妊娠期高血压的发生[2]。而妊娠期升高的血压对孕妇机体产生的危害主要在心血管系统功能与结构的变化上,其中左、右心室的影响较为突出,若未及时进行干预、治疗,严重者可导致孕妇心力衰竭、肺动脉高压等不良结局的发生[3]。近年来,随着临床技术的提高,右心功能评估也越来越受到临床医生的重视。本研究通过对70例妊娠期高血压孕妇及50例健康对照组的右心的二维构造及收缩、舒张功能检测,探讨超声心动图及其心肌整体功能指数(Tei指数)在评价妊娠期高血压疾病患者右心功能中的应用价值。; 谢敏罗平香张华乐刘敏; 关键词：妊娠期高血压心血管系统功能妊娠期并发症免疫系统疾病

动脉导管未闭早产儿生后早期脑血流动力学变化及其与脑损伤的关系被引量：2: 2021年; 目的探讨动脉导管未闭(PDA)早产儿生后早期脑血流动力学变化及其与脑损伤的关系。方法对2019年7月-2020年7月我院收治的75例胎龄≤34周的早产儿生后早期进行床旁超声心动图和颅脑超声检查,根据动脉导管闭合情况以及有无血流动力学改变进行分组,即血流动力学改变PDA组(hsPDA)30例,无血流动力学改变PDA组(nhsPDA)15例,无PDA组(nPDA)30例,分别记录各组早产儿生后24 h的大脑前动脉(ACA)和大脑中动脉(MCA)的收缩期峰流速(Vs)、舒张末期流速(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI),并进行颅脑追踪检查,比较各组早产儿的脑损伤情况。结果hsPDA组的ACA、MCA的Vd值显著低于nhsPDA组(P=0.01,P=0.02)和nPDA组(P=0.002,P=0.001);而hsPDA组的ACA、MCA的RI值显著高于nhsPDA组(P=0.03,P=0.02)和nPDA组(P=0.003,P=0.002)。3组间的Vs、Vm比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。hsPDA组共检测出脑损伤阳性14例,发生率46%;nhsPDA组和nPDA组各检出阳性例数为3例和5例,发生率分别为20%、17%;hsPDA组的脑损伤的发生率显著高于nhsPDA组、nPDA组,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论早产儿具有血流动力学改变的动脉导管未闭可造成脑血流动力学变化,从而增加脑损伤的发生率。; 罗平香谢敏詹春仙杨斌; 关键词：早产儿动脉导管未闭血流动力学脑损伤颅脑超声

超声心动图诊断小儿完全型肺静脉异位引流亚型13例临床分析被引量：3: 2018年; 目的探讨超声心动图对小儿完全型肺静脉异位引流(TAPVC)及亚型的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月在我院随访,手术或心导管造影证实为完全性肺静脉异位引流患儿13例,分析其超声心动图共同征象,根据肺静脉回流途径的特点总结TAPVC亚型及回流中存在的差异。结果手术或心导管造影证实的13例TAPVC患儿。其中心上型11例,心内型和心下型各1例。所有患儿的右心房、右心室扩大,左心房、左心室偏小。左心房壁未探及肺静脉开口,左心房后上方探及4支肺静脉汇合形成的共同肺静脉回声;彩色多普勒(CDFI)示房间隔中上部见右向左分流信号。心上型表现为胸骨上窝切面可见由垂直静脉、无名静脉、上腔静脉组成的静脉弓结构,彩色多普勒血流成像示其内血流与主动脉弓血流方向相反。心内型表现为胸骨旁左心室长轴切面可见扩张的冠状静脉窦,共同肺静脉干通过冠状静脉窦引流入右心房或直接引流入右心房。心下型表现为剑突下切面可见肺静脉于左房后方汇成共同肺静脉,沿膈下走行,引流入门静脉、下腔静脉、静脉导管或肝静脉。混合型表现为共同肺静脉干分别通过不同回流途径汇入右心房。结论超声心动图在胸骨旁、剑突下、心尖区及胸骨上窝多个切面探查,可协助诊断小儿TAPVC亚型。; 詹春仙刘敏谢敏郭珊; 关键词：超声心动图肺静脉异位引流

动脉导管未闭早产儿室管膜下出血的早期诊断及围产因素探讨: 谢敏罗平香陈艳郭珊刘敏

彩色多普勒超声联合临床指标在围绝经期宫腔占位性病变中的诊断价值: 2022年; 目的探讨彩色多普勒超声联合临床指标在围绝经期女性宫腔占位中的诊断价值,并构建评分表。方法回顾性分析2016年1月至2021年1月福建省妇幼保健院彩超检查提示宫腔占位的451例患者临床资料,根据最终术后病理分为癌或癌前病变组和良性组,比较两组的多普勒超声指标及术前临床指标差异,并构建评分表,使用ROC曲线评估评分表效能。结果451例患者中,癌或癌前病变组69例(子宫内膜非典型增生24例,内膜癌45例),良性组382例。单因素分析结果显示,癌或癌前病变组甘油三酯、空腹血糖、糖类抗原125(CA125)高于良性组,血流信号较良性组丰富,子宫内膜厚度增厚更明显,异常子宫出血率、未生育率高于良性组,阻力指数(RI)值低于良性组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,异常子宫出血(β=1.613,OR=5.02,95%CI:2.44~10.38)、内膜厚度(β=1.123,OR=3.07,95%CI:1.71~5.65)、宫腔占位较丰富/丰富血流信号(β=1.275,OR=3.58,95%CI:1.75~7.82)及合并肥胖(β=1.707,OR=5.51,95%CI:2.49~12.18)是评估宫腔占位性病变的独立危险因素(P<0.05),评分表整体预测宫腔占位恶性病变的ROC曲线的AUC为0.80(95%CI:0.77~0.83)。结论患者异常子宫出血、内膜增厚、宫腔占位血流信号丰富及合并肥胖的围绝经期宫腔占位更易发生癌前病变或癌。危险因素评分表具有一定临床应用价值。; 钟理英王贞娜黄凌娜谢敏; 关键词：围绝经期子宫内膜非典型增生子宫内膜癌

超声心动图对妊娠期糖尿病孕妇的右心功能评估被引量：3: 2020年; 目的分析血糖水平对妊娠糖尿病孕妇右心功能的影响。方法选择2019年3月—2020年3月于我院诊断妊娠期糖尿病孕妇75例,根据孕妇妊娠期血糖控制水平分为GDM-I组35例,GDM-II组40例。另取同期正常妊娠孕妇50例作为对照组,对其进行常规超声心动图检查,检测右心二维超声结构变化,测取右心房、右心室左右径,右心房上下径及三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)和右室流出道短轴缩短率(shortening rate of short axis of right ventricular outflow tract,RVOT-FS),测取心脏三尖瓣口血流频谱多普勒、三尖瓣环组织多谱勒,获取三尖瓣口舒张早期、晚期血流峰值流速E和A、三尖瓣环右心室侧壁组织多普勒收缩期及舒张期运动峰值速度Sa、E’峰及等容收缩时间(isovolumetric contraction time,IVCT)、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)和射血时间(ejection time,ET),计算E/A比值、E/E’比值和心肌做功指数(Tei指数)。结果两组GDM患者E/A及E/E’比值较对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05),GDM-I组中Tei指数与正常对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05),三组间各项收缩功能指标及右心形态学无差异。结论妊娠期糖尿病患者随着病程的发展,右心室舒张功能的降低早于收缩功能的减退,且早期右心构型可无改变,Tei指数能够早期检测出右心整体功能的受损。; 谢敏罗平香詹春仙刘敏; 关键词：超声心动图右心功能心脏构型 TEI指数

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谢敏

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