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精准肝切除术治疗肝内胆管结石的效果研究被引量：1: 2020年; 目的:探讨用精准肝切除术治疗肝内胆管结石的效果。方法:选取2016年4月至2019年4月广东省中山市人民医院收治的肝内胆管结石患者74例作为研究对象。随机将其分为精准组(36例)和对比组(38例)。为对比组患者采用非规则性肝切除术进行治疗,为精准组患者采用精准肝切除术进行治疗。然后比较两组患者的肝功能指标及术后并发症的发生情况。结果:1)在术后7 d,精准组患者血清TBIL、ALT、TBA、ALP、GGT的水平均低于对比组患者,P<0.05。2)精准组患者术后并发症的总发生率低于对比组患者,P<0.05。结论:用精准肝切除术治疗肝内胆管结石的效果显著,可有效地改善患者的肝功能,且安全性较高。; 陈天宇; 关键词：精准肝切除术肝内胆管结石肝功能并发症

胰体尾联合血管切除重建手术治疗晚期胰腺癌被引量：2: 2020年; 目的探讨晚期胰腺癌胰体尾联合血管切除重建手术配合化疗的治疗效果。方法回顾性分析本院2016年1月—2018年3月期间诊治的58例晚期胰腺癌患者临床资料。本组研究对象均实行化疗干预,依据手术方案分组:将单纯进行化疗干预者设为对照组(n=29),将采取胰体尾联合血管切除重建手术配合化疗者设为研究组(n=29),就两组患者肿瘤控制效果、治疗后一年内生活质量以及中位无进展生存期差异进行统计学分析。结果(1)研究组患者的肿瘤控制有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.549,P=0.033);(2)研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(t=9.048,P=0.003);(3)研究组患者中位无进展生存时间是(11.48±1.18)个月,长于对照组的(9.15±1.45)个月,差异有统计学意义(t=9.159,P=0.001)。结论晚期胰腺癌胰体尾联合血管切除重建手术配合化疗的临床效果更佳,可优化肿瘤控制效果,延长患者中位无进展生存期,并提高其生活质量。; 陈天宇; 关键词：晚期胰腺癌胰体尾切除肿瘤控制

原发性肝癌介入治疗患者运用还原型谷胱甘肽的效果分析被引量：2: 2020年; 目的:探讨原发性肝癌介入治疗患者运用还原型谷胱甘肽的效果。方法:随机选取58例原发性肝癌患者,按照随机数表法分为观察组、对照组,每组29例。观察组给予还原型谷胱甘肽治疗,对照组给予常规治疗,对比治疗效果。结果:治疗前两组肝功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各项肝功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组药物毒副作用发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:原发性肝癌介入治疗患者运用还原型谷胱甘肽的效果显著,可改善介入治疗引发的肝功能损害,且不增加不良反应,值得推广。; 陈天宇; 关键词：原发性肝癌介入治疗还原型谷胱甘肽

完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的应用:附25例报告被引量：7: 2015年; 目的：探讨和总结完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的手术技巧及技术改进。方法：回顾性分析2011年10月—2014年10月期间行改良完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术的25例患者临床资料。其中先天性胆总管囊肿（I型）10例,胆总管结石合并下段炎性狭窄2例,胰头癌6例,胆总管下端癌5例,壶腹周围癌2例。结果：全组患者均成功完成手术,无中转开腹。先天性胆总管囊肿手术时间（194.5±20）min,炎性狭窄及恶性肿瘤导致梗阻性黄疸手术时间（120±23.5）min;胆管空肠吻合时间为（18.4±3.3）min,空肠空肠吻合时间为（17.4±2.3）min;平均术中出血（38.8±35.8）m L,下床活动时间（2.0±0.9）d,排气时间（2.48±0.7）d,术后住院时间（7.96±1.9）d。术后1例发生少量胆汁漏,经延长腹腔引流时间痊愈。24例（96.0%）获得随访1-36个月,1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈;所有患者均未出现黄疸复发。结论：完全腹腔镜下胆肠Roux-en-Y吻合术是安全、有效、可行的,通过技术改进,能降低手术难度,简化手术流程,缩短手术时间。; 孙强常晓健胡泽民周载平陈天宇; 关键词：腹腔镜

腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石被引量：21: 2014年; 目的探讨和总结腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石疗效及手术技巧.方法回顾性分析2005年5月至2014年3月期间行腹腔镜下及开腹规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内外胆管结石的病例资料,分为腹腔镜组（n=38）和开腹组（n=40）,随访截止日期2014年5月.结果腹腔镜组成功实施肝切除术37例,中转开腹1例.腹腔镜组与开腹组比较,前者手术时间较长[（255±91） minVS（150±45）min]、下床活动早[（1.2±0.3）d vs （2.8±1.2）d],差异有统计学意义（P＜0.05）.两组术中出血量[（191±153） mL vs（210±130）mL]、术后住院时间[（8.0±2.5）d vs （7.5±3.8）d]、术中结石清除率[97.3％（36/37） vs 95.0％（38/40）]、术后并发症发生率[16.2％（6/37） vs 25.0％（10/40）]之间的差异无统计学意义.两组均无围手术期死亡.两组随访率为[92％（34/37） vs 90％（36/40）],随访时间2 ～86个月.两组患者均有不同程度的胆管炎症状（n=3 vs n=5）,以及结石复发（n=3 vs n=5）.结论腹腔镜下规则性肝切除术联合胆道镜治疗肝内胆管结石是安全、可行的,能达到与开腹手术相似的结果.; 孙强常晓健胡泽民周载平陈天宇阮嘉后; 关键词：腹腔镜肝切除胆管结石

负压封闭引流技术在胰十二指肠切除术中的应用研究被引量：1: 2020年; 目的探讨负压封闭引流技术在胰十二指肠切除术中的应用。方法研究我院2012年~2018年胰十二指肠切除术42例,随机分为2组,观察组20例,采用负压封闭引流技术治疗,对照组22例,采用常规引流方法治疗。对比分析两组患者的恢复进食时间、术后三天引流液淀粉酶、术后住院时间及术后并发症发生率和死亡率。结果负压封闭引流与传统负压引流相比,术后恢复进食时间,术后三天引流液淀粉酶、术后住院时间存在明显差异。两组并发症发生率、死亡率未见明显差异。结论胰十二指肠切除术采用负压封闭引流术后恢复快,可明显缩短住院时间,有良好的临床推广应用价值。; 陈天宇彭鹏孙强何坤常晓建胡泽民; 关键词：负压封闭引流胰十二指肠切除术胰瘘

倒刺缝线在腹腔镜胆总管囊肿切除术中的应用被引量：4: 2014年; 目的初步探讨单向倒刺缝线在完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术中应用的安全性及有效性。方法回顾性分析2012年8月-2014年10月期间行完全腹腔镜下成人胆总管囊肿切除术的10例病例资料。结果全组病例均成功完成手术,无中转开腹。手术时间（194.5±20）min,160～225 min,胆管空肠吻合时间为（19.1±4.0）min,13～25 min,空肠空肠吻合时间为（17.5±2.0）min,12～21 min。术中出血（64.0±43.2）ml,10～150 ml,下床活动时间（1.6±0.7）d,排气时间（2.5±0.7）d,术后住院时间（7.0±1.7）d,5～10 d10围手术期无并发症发生。10例均获得随访。随访时间2～26个月,平均随访12.7月。1例患者术后出现反流性胆管炎,经抗感染等治疗后痊愈。结论单向倒刺缝线用于完全腹腔镜下胆肠吻合是安全、有效的。可吸收倒刺缝线的应用能够降低腹腔镜下缝合难度、缩短缝合时间及手术时间、缩短学习曲线,有利于本术式的广泛开展。; 孙强常晓健胡泽民周载平陈天宇; 关键词：腹腔镜胆肠吻合术胆总管囊肿成人

胰腺实性假乳头状瘤-8例临床分析: ＜正＞目的评价胰腺实性假乳头状瘤的临床表现、诊断及治疗措施和预后。方法对我院自1980年4月至2005年7月收治的8例胰腺实性假乳头状瘤进行回顾性分析。结果 8例患者年龄18～34岁,平均24．5岁,均为女性。4 例因触...; 陈天宇孙家邦; 文献传递

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